付券契符圖印傳訣 操章畢，讀券契文。 三皇券文 維某年太歳某月朔甲子，某州縣鄕里，男女姓名，年如干歳

保舉五人連銜 右一人學道修生，貪慕神仙，靜志潜黙，不從世榮，今齎法信，求受三皇内文，請依法傳授。 章

太歳某月日時奉詞 白絹四十尺，金三兩，白銀三兩，眞丹二兩，米五斗，薪二束，手巾九條，刀子九口，澡盆澡

度三皇券契章訣 師向東發鑪。 次再捻香，出官如法。 次讀章： 某州縣鄕里，係天師某治炁道士，姓名，年

太上洞神三皇儀 度三皇券契章訣 師向東發鑪。 次再捻香，出官如法。 次讀章： 某州縣鄕里，係天師某治