科普天地丨心梗到底是一种什么样的感觉？

心肌梗死和心绞痛的疼痛性质较为相似。

心绞痛发作的时间一般为数分钟，不会超过10分钟以上。疼痛的症状、性质也不是特别剧烈。而心肌梗死，疼痛的时间一般超过了30分钟以上。

急性心肌梗死的梗死部位，大多数人在胸前部。

面积大概巴掌大小，疼痛比较剧烈，为钝痛或者是性质比较严重的疼痛，部分人可以放散到后背部，少数人可能在左肩部或者是下颌部，颈部，咽部有疼痛感。

年纪越轻的人群，疼痛感越剧烈。

年龄大的人群，或者是既往有糖尿病的患者，疼痛感不一定典型，可以表现为胸闷或者其他的不舒服。所以有糖尿病的患者一定要特别注意这种胸闷不舒服的症状，有的时候也可能是急性心肌梗死。

对于心梗胸痛的性质，也是“众说纷纭”，闷痛、压榨性疼痛、窒息感、压迫感，类似的描述，都能用于描述心梗患者的感觉。

也有部分患者会追溯出恐惧感和濒死感，“当时感觉自己可能挺不过去了”，是不少患者的真实描述。也有患者症状很不典型，明明发生了心梗，却没有任何疼的症状。这也是部分患者就诊不及时的原因。

1、过劳

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

2、暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

3、便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

4、吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

5、激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

6、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

心梗的伴随症状也不能小觑，中医讲究望闻问切，西医对应的叫做视触叩听，伴随症状，也就考察我们动用五官的能力。

对于心梗的患者来说，伴有大汗、面色苍白者，明显提示症状和病情较重。合并心悸者，警惕房颤、室速等快速心律失常。合并黑朦、意识丧失者，需考虑室速、室颤等恶性心律失常，以及有无新发的传导阻滞。

伴随症状，不但能够为我们的诊断提供更多的线索和证据，也能辅助判断病情的严重程度。

乐普医疗智能心电设备，通过利用AI-ECG Platform，可以有效识别16种心搏分类、104种诊断分类，并在最短时间内将异常心电信息反馈给临床医生，大幅提升了急性心梗等疾病的救治率。