学习头影测量5——面部侧貌美学-轻识

1.相片分析：用于分析的照片必须在一定标准下完成拍摄，一般包括正位像、侧位像，有时增加正面微笑像和半侧位像。

（1）侧位相片分析

1）“五凸三凹”与“侧面三停”

“五凸”：指额部及鼻尖、上唇、下唇、颏部五处高点。

“三凹”：指鼻根处、唇珠上方的人中沟、颏唇沟三处凹陷。

“侧面三停”：是以耳屏中心为圆心，耳屏中心至鼻尖的距离为半径，向前画半圆；再从耳屏中心向发际点、眉间点、鼻尖、颏前点画四条线，将侧脸划分基本相同的等分，形成的夹角为三个近似三角形。

（2）正位相片分析

1）对称性

①高度比例

“大三停”：从前额发际线至眉骨，从眉骨至鼻底，从鼻底至下颏，把面部的长度三等分，各占比例的1/3。

“小三停”：从鼻底至口裂点、口裂点至颏唇沟正中点、颏唇沟正中点至颏点将面下部1/3区域三等分，各占比例的1/3。

②宽度比例

“五眼”：是指左右发际之间，由左右内外四个眼眦点把面部的宽度五等分，即为五只眼形，各占比例的1/5。

美貌人群中，面部最宽线距位于两侧颧弓之间，两侧颞间距与下颌角间距相近，并且较颧弓间距小约20%-30%。

③面高宽比例

全面部高度：为发际点（Tr.trichion）和软组织颏下点(Mes.)之间的距离；面部宽度：通常指颧间距。面宽与面高比约为0.618:1。实测比例：0.554:1

2）唇形分析：上唇红中线高7-8mm，下唇红中线高10mm，上唇红缘外侧角(唇峰点)较中央角(唇珠点）高3-5mm，下唇缘最下点较中央角低1-2mm，左右口角连线应与咬合平面及瞳孔平面平行。

微笑照

微笑指数:15.3。

常用软组织观察线（平面）

1)Steiner软组织观察线：软组织颏前点(Pos.)和侧面鼻S形(鼻突部至上唇的S形）中点的连线为S线，用以评价唇的位置。

2)审美平面(Ricketts esthetic plane)：指鼻顶点(Prn.)与软组织颏前点(Pos.)的连线，简称E线。测量上、下唇凸点至该平面的距离，用以评价上下唇的突度。当上下唇位于该平面前方，测量值为正，反之为负。黄种人上下唇常位于E线上，但稍位于E线之后也是正常的。生长过程中上下唇凸距均逐渐减小，可能与鼻部和下颌向前生长有关。故在矫治中应该注意对于发育中的儿童要充分考虑生长因素的影响，不应过度内收前牙。

3)Dreyfus线：从软组织鼻根点(Ns.)垂直于面部FH平面的垂线Pn，又称Dreyfus线。同时引出一条从面部眶下缘(Or.)平行于Pn的垂线Po。Po与Pn之间的区域称为颌面区(GPF.gnathic profile field)。根据软组织鼻下点(Sn.)、软组织颏前点(Pos.)相对于颌面区GPF前后位置以及形成的倾斜位来评价侧貌：①Sn.位于Pn线上为平均面型(average face)；位于Pn线后方为缩面型(retroface)；位于Pn线前方为突面型(anterface)。实测：平均面型。②Sn与Pos的连线(T线)与Pn线形成了一个侧面三角，称为"T"三角，正常值约为10°。称为直面型。实测值：13.2°。③若Pos.也随Sn.相应地异位，即“T”三角不变保持10°直面型，那么相应形成平均直面型(straight average face)、后缩直面型(straight retroface)和前突直面型(straight anterior face)。④理想的最佳侧貌为平均直面型：Pos.位于GPF中央，软组织颏下点Mes约在Po线上，sn.在Pn线上：T线平分上唇红部，并相切于下唇缘。实测，Pos.和Mes.均在Po线后方。

4)H线与H角：上唇突点(UL.)至软组织颏前点(Pos.)的连线为基准平面，称为H线。对于评价安氏三类骨性反颌的下唇判定较好。H线与硬组织NB延长线构成的角为H角，面型较好者H角与ANB关系较为恒定。实测值：6.1°。

5)Z线：从软组织颏部至最突唇部的切线(Z线)作为评价前突的参考线，又称侧貌线(profile line)。该线与眶耳平面所形成的后下角构成Z角，正常值为70°-80°，理想值为75°-78°。理想状态下，侧貌线应切过上唇，下唇正切或位于此线稍后位置。实测值：77.2°。

6)B线：鼻下点(Sn.)和软组织颏前点(Pos.)连线，测量上下唇最突点至此平面的垂直距离来评价上下唇的突度。

7)上下指示线:上指示线：从软组织鼻顶点(Prn.)至左上中切牙切端的连线，成人长度42-45mm。下指示线：软组织颏前点(Pos.)（颏部放松时距耳屏最远点）至左下中切牙切端间连线，一般比上指示线短2mm。

8)OP平面：以耳屏切迹上最前点(T)与软组织鼻根点(Ns.)-软组织颏前点(Pos.)间中点(P)的连线为OP平面。OP与SN基本平行。

①面角(F)：OP与面平面(Ns-Pos线)相交后的后下交角，其正常值为102.5°，范围96.0°-106.5°。实测值：109.1°。

②鼻颌角(Nm.)：鼻顶点(Prn.)与上唇突点(UL.)连线与OP的后上交角，此角反映上唇与鼻的关系，正常值为106.1°，范围为97.0°-114.5°。实测值：109.4°。

9)面垂线

①额点垂线：从软组织额点(G.)做垂直于FH平面的垂线，测量上下唇最突点至此线的距离，评价唇部美观。

②GALL线：从前额部引出与头部冠状面平行且代表上颌理想前界的垂线。

③T角：从软组织鼻根点(Ns.)作FH平面垂线，将其与Sn-Pos连线所形成的角称为T角，代表软组织侧貌突度。

④鼻下点垂线：从鼻下点(Sn.)引出垂直于真性水平面的垂线相对稳定，以此来评价唇部的位置。

FH平面可能定歪了......接下来就是各种分析方法了。

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