文献分享 | 生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的效果研究-轻识

慢性功能性便秘作为消化内科的常见病，在老年人群中较为高发，发病率可达20%。临床上，功能性便秘以大便干结、排便困难、排便频次减少(＜3次/周)、便量减少，或排便有堵塞不尽感为主要表现，有时可伴有腹胀、腹部不适等。

研究发现，慢性功能性便秘的发生与不良生活习惯、结肠和盆底功能障碍、精神疾病或心理障碍、有泻药滥用史、结肠蠕动能力减弱等密切相关。

慢性功能性便秘若长时间未得到有效缓解，可导致患者出现痔疮、睡眠障碍、腹胀、食欲减退等症状，部分存在基础性疾病的患者还可发生心脑血管疾病。

近年来，随着人们生活压力的增大，慢性功能性便秘在青中年人群中的发病率明显升高。既往临床上多采用药物、针刺、穴位敷贴等疗法治疗慢性功能性便秘，但患者的病情易反复发作，可增加其痛苦，影响其生活质量。

研究指出，采用生物反馈训练治疗慢性功能性便秘时，可通过对人体排便期间生理条件反射信息的了解，经专用仪器将此类信息转换为易于患者自身识别的信号，同时指导腹部肌群、盆底肌训练，可促进肠道蠕动及排便功能恢复正常，且具有操作简便、无创伤和副作用、治疗后病情不易复发等优势。

现在，通过《生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的效果研究》文献，分析生物反馈治疗在这类疾病的疗效。

研究对象

把89例慢性功能性便秘患者 89 例分为对照组（44 例）和研究组（45 例）。

对照组

男性 24 例，女性 20 例；年龄 45-67 岁，平均（56.32±1.47）岁；病程 6个月～ 7年，平均（3.68±0.25）年；便秘类型：功能性出口梗阻型便秘 29 例（占 65.91%），慢性传输型便秘 15例（占 34.09%）。

研究组

男性 24 例，女性 21 例；年龄 46 ～ 68 岁，平均（56.96±1.26）岁；病程 7个月～ 6 年，平均（3.73±0.26）年；便秘类型：功能性出口梗阻型便秘 29 例（占 64.44%），慢性传输型便秘 16 例（占 35.56%）。

诊断标准

患者在 3个月～ 1年内至少存在以下2个症状：

1）排便费力；

2）粪便干结；

3）排便不尽，排便时有肛门阻塞感或直肠梗阻感；

4）排便时需用手法协助；

5）每周排便次数不足 3 次；

6）不存在排稀便症状；

研究方法

对照组：乳果糖口服液治疗

用法：口服，15 mL/ 次，2 次 /d，共治疗 4 周。

研究组：乳果糖口服液+生物反馈训练治疗

在对照组的基础上，通过生物反馈治疗仪进行反复训练，每次训练 40-60 min，隔日训练1次，共训练4周。4周后，可让患者在家中进行自我训练，每日训练 1 次，每次持续 10 ～ 20 min。连续治疗 4 周后评估两组的疗效。

研究结果

组间临床疗效的对比

对照组的治愈率、显效率、有效率、无效率分为63.64%、13.64%、9.09%、13.64%，临床总有效率为86.36% ；研究组的治愈率、显效率、有效率、无效率分为 75.56%、13.33%、6.67%、4.44%，临床总有效率为 95.56%。

组间治疗前后直肠肛门指标的对比

两组治疗前后肛管静息压、肛门括约（125.23±7.46）mL，研究组治疗后平均的肛管静息压、括约肌最大收缩压、直肠排便阈值分别为（53.69±5.47）mmHg、（139.36±5.79）mmHg、（112.39±8.46）mL。两组治疗后的肛管静息压、直肠排便阈值相比，对照组均较研究组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后的肛门括约肌最大收缩压相比，对照组较研究组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

组间治疗前后排便次数、排便时间的对比

对照组治疗后平均的排便次数、排便时间分别为（3.69±0.14）次 / 周、（17.26±2.64）min/ 次，研究组治疗后平均的排便次数、排便时间分别（4.21±0.13）次 / 周、（13.05±1.25）min/ 次。两组治疗后的排便次数相比，对照组较研究组少，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后的排便时间相比，对照组较研究组长，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

本研究结果显示，治疗后研究组的肛管静息压、肛门括约肌最大收缩压、直肠排便阈值、排便次数、排便时间、临床疗效及病情复发率均优于对照组。综上所述，将生物反馈训练应用于慢性功能性便秘的治疗中，能改善患者的便秘症状，提高临床疗效，预防病情复发。

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