○痰饮欬嗽病脉证并治第十二

○痰饮欬嗽病脉证并治第十二

论一首　脉证二十一条。　方十九首

问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。○

问曰：四饮何以为异。师曰：其人素盛，今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰飮。饮后水流在脇下，欬唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗岀而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。欬逆?息，短气不得卧。其形如肿。谓之支饮。○

水在心。心下坚筑。短气。恶水不欲饮。○水在肺。吐涎沫。欲饮水。○水在脾。少气身重。○水在肝。脇下支满。嚏而痛。○水在肾。心下悸。○

夫心下有留饮。其人背寒冷如水大。○留饮者。脇下痛引缺盆。欬嗽则辄已。○胸中有留饮。其人短气而渴。四肢历节痛。脉沉者。有留饮。○膈上病痰满喘欬吐。发则寒?。背痛腰疼。目泣自出。其人振振身瞤剧必有伏饮。○

夫病人饮水多。必暴喘满。凡食少饮多。水停心下。甚者则悸，微者短气。脉䨇弦者寒也，皆大下后喜虗。脉偏弦者飮也。○肺饮不弦，但苦喘短气。○支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。○病痰饮者，当以温药和之。

心下有痰饮，胸脇支满，目眩，苓桂术甘汤主之。○茯苓桂枝白术耳草方。茯苓桂枝　　　　白术甘草，

右四味，以水六升，煑取三升，分温三服，小便则利，

夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之，

病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

○甘遂半夏汤方

甘遂半夏芍药甘草。

右四味。以水二升。煑取半升。去滓。以蜜半升和药汁煎取八合。顿服之。

脉浮而细滑伤饮○脉弦数有寒饮。冬夏难治○脉沉而弦者。悬饮内痛○病悬饮者。十枣汤主之○十枣汤方

芫花甘遂　　　　大㦸。

右三味捣筛。以水一升五合。先煑肥大枣十枚。取九合。去滓。内药末。强人服一钱七。羸人服半钱。平旦服之。不下者。明日更加半钱。得快下后。糜粥自养。

病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之○小青龙汤亦主之

○大青龙汤方。

麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏。

右七味。以水九升。先煑麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煑取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者，温粉粉之。○小青龙汤方、

麻黄、芍药、五味子、乾姜、甘草、细辛、桂枝、半夏，

右八味，以水一斗，先煑麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煑取三升，去滓，温服一升。

膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色墨黒，其脉沉?，得之数十日，医吐下之不愈，术防己汤主之。虗者即愈，实者三日复发，复愈，不愈者冝。术防巳汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。○术防巳汤方

木防巳石膏桂枝人参，

右四味，以水六升，煑取二升，分温再服。○木防巳加茯苓芒硝汤方

木防巳　　　桂枝人参

芒硝茯苓，

右五味，以水六升，煑取二升，去滓，内芒硝，再微前分温再服，微利则愈。

心下有支饮，其人若冐眩，泽泻汤主之。○泽泻汤方

泽泻白术，

右二味，以水二升，煑取一升，分温再服，

支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。

○厚朴大黄汤方

厚朴大黄枳实，

右三味，以水五升，煑取二升，分温再服，

支饮不得息，葶苈大枣㵼肺汤主之，

呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之，小半夏汤方

半夏生姜，

右二味，以水七升，煑取一升半，分温再服，

腹满。口舌乾燥。此肠间有水气。巳椒苈黄圆主之。○防巳椒目葶苈大黄圆方。

防巳　　　　椒目　　　　葶苈

大黄。

右四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮服一丸。日三服。稍増。口中有津液。渴者。加芒硝半两。

卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者。半夏加茯苓汤三之。○

小半夏加茯苓汤方

半夏生姜茯苓。

右三味。以水七升。煑取一升五合。分温再服。

假令痩人脐下有悸。吐涎沬而癫眩。此水也。五苓散主之。

○五苓散方

泽泻猪苓茯苓白术桂。

右五味为末。白饮服方寸七。日三服。多饮暖水。汗出愈。

附方

○外台茯苓飮。治心胸中有停痰。宁水自吐出水后。心胸间虗气满不能食。消痰气。令能食。茯苓　　　　人参　　　　白术枳实橘皮生姜

右六味。水六升。煑取一升八合。分温三服。如人行八九里进之。

欬家其脉弦为有水。十枣汤主之。

夫有支饮家。欬烦胸中痛者。不卒死，至一百日一歳宜十枣汤。

人欬数歳，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虗者必若冐，其人本有支饮在胸中故也。治属饮家，欬逆倚息不得卧，小青龙汤主之。

青龙汤下巳多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痺，其面翕?如醉状，因复下流隂股，小便难，时复冐者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。

○桂苓五味甘草汤方，

茯苓桂枝甘草五味子，

右四味，以水八升，煑取三升，去滓，分三温服，

冲气即低，而反更欬，胸满者，用桂苓五味甘草汤，去桂加生姜细辛，以治其欬满。

○苓甘五味姜辛汤方，

茯苓甘草，　　　　乾姜，

细辛五味，

右五味，以水八升，煑取三升，去滓，温服半升，日三，

欬满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛乾姜为?药也，服之当遂满，而渴反止者，为支饮也，支饮者，法当冐，冐者必呕，呕者复内半夏以去其水。○桂苓五味甘草去桂加乾姜细辛半夏汤方，茯苓甘草，　　　　细辛，

乾姜，五味　　　　半夏，

右六味，以水八升，煑取三升，去滓，温服半升，日三，

水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之，其证应内麻黄，以其人遂痺，故不内之，若逆而内之者，必厥，所以然者，以其人血虗，麻黄发其阳故也。○苓甘五味加姜辛夏杏仁汤方

茯苓甘草五味乾姜细辛半夏杏仁，

右七味，

以水一斗，煑取三升，去滓，温服半升，日

三。

若面?如醉，此为冐?上冲熏其面，加大黄以利之。○。茯甘五味加姜辛杏大黄汤方。

茯苓、甘草五味、乾姜、细辛、半夏、杏仁、大黄。

右八味。

以水一斗。煑取三升，去滓。温服半升。日

三。

先渴后呕。为水停心下。此属饮家，小半夏茯苓汤主之