○刺节真邪第七十五

轻识古籍

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2024-02-04 22:04

○刺节真邪第七十五

黄帝问于歧伯曰:余闻刺有五节,奈何?歧伯曰:固有五节:一曰振埃,二曰发曚,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。黄帝曰:夫子言五节,余未知其意。歧伯曰:振埃者,刺外经,去阳病也;发蒙者,刺府输,去府病也;去爪者,刺闗节肢络也;彻衣者,尽刺诸阳之竒输也。解惑者,尽知调隂阳,补写有余不足,相倾移也。

黄帝曰:刺节言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。歧伯曰:振埃者,阳气大逆,上满于胷中,愤瞋肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,䭇不得息,请言振埃,尚疾于振埃。黄帝曰:善。取之何如?歧伯曰:取之天容。黄帝曰:其欬上气竆诎胷痛者,取之奈何?歧伯曰:取之廉泉。

黄帝曰:取之有数乎?歧伯曰:取天容者,无过一里;取廉泉者,血变而止。帝曰:善哉。

黄帝曰:刺节言发蒙,余不得其意。夫发蒙者,耳无所闻,目无所见。夫子乃言刺府输,去府病,何输使然。愿闻其故。歧伯曰:妙乎哉问也。此刺之大约。针之极也。神朙之类也。口说书卷。犹不能及也。请言发蒙耳尚疾于发蒙也。

黄帝曰。善。愿卒闻之。歧伯曰。刺此者。必于日中刺其听宫。中其眸子。声闻于耳。此其输也。黄帝曰。善。何谓声闻于耳。歧伯曰。刺邪以手坚按其两鼻窍。而疾偃其声。必应于针也。黄帝曰。善。此所谓弗见为之。而无目视。见而取之。神朙相得者也。

黄帝曰。刺节善去爪。夫子乃言刺闗节肢络。愿卒闻之。歧伯曰。腰脊者。身之大闗节也。肢胫者。人之管以趋翔也。茎垂者。身中之机隂精之?。津液之道也。故饮食不节。喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俛仰不便,趋翔不能。此病荣然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰:善。

黄帝曰:刺节言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之竒输,未有常处也。愿卒闻之。歧伯曰:是阳气有余而隂气不足,隂气不足则内?,阳气有余则外?。内?相抟,?于怀炭,外畏绵帛,近不可近身,又不可近席,腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊乾嗌燥,饮食不让美恶。

黄帝曰:善。取之奈何?歧伯曰:或之于其天府,大杼三痏,又刺中膂,以去其?,补足手太隂以去其汗,?去汗稀,疾于彻衣。黄帝曰:善。

黄帝曰:刺节言解惑,夫子乃言尽知调隂阳,补写有余不足,相倾移也,惑何以解之?歧伯曰:大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆。颠倒无常。甚于迷惑。

黄帝曰。善。取之奈何。歧伯曰。写其有余。补其不足。隂阳平复。用针若此。疾于解惑。黄帝曰。善。请藏之灵兰之室。不敢妄出也。

黄帝曰。余闻刺有五邪。何谓五邪。歧伯曰。病有持痈者。有容大者。有狭小者。有?者。有寒者。是谓五邪。

黄帝曰。刺五邪奈何。歧伯曰。几刺五邪之方。不过五章。痺?消灭。肿聚散亡。寒痺益温。小者益阳。大者必去。请道其方。

凡刺痈邪无迎陇。易俗移性。不得脓。脆道更行。去其乡。不安处所。乃散亡。诸隂阳过痈者。取之。其输写之。

凡刺大邪。日以小,泄夺其有余,乃益虚,剽其通,针其邪,肌肉亲视之,毋有反其真。刺诸阳分肉间。

凡刺小邪,日以大,补其不足,乃无害。视其所在,迎之界逺近尽至,其不得外侵而行之,乃自费。刺分肉间。

凡刺?,邪越而苍,出游不归,乃无病。为开通,辟门户,使邪得出,病乃巳。

凡刺寒邪,日以温徐徃徐来致其神。门戸巳闭,气不分,虚实得调,其气存也。

黄帝曰:官针奈何?歧伯曰:刺痈者用铍针,刺大者用锋针,刺小者用员利针,刺?者用镵针,刺寒者用毫针也。

请言解论,与天地相应,与四时相副。人参天地,故可为解。下有渐洳。上生苇蒲。此所以知形气之多少也。隂阳者,寒暑也。?则滋雨而在上。根荄少汁。人气在外。皮肤缓。腠理开。血气减。汁大泄。皮淖泽。寒则地冻水冰。人气在中。皮肤致。腠理闭。汗不出。血气强。肉坚濇。当是之时。善行水者。不能徃冰。善穿地者。不能凿冻。善用针者。亦不能取。四厥。血脉凝结。坚抟不徃。来者亦未可即柔。故行水者。必待天温。冰释冻解。而水可行。地可穿也。人脉犹是也。治厥者。必先熨调和其经。掌与腋。肘与脚。项与脊。以调之。火气巳通。血脉乃行。然后视其病脉。淖泽者。刺而平之。坚紧者。破而散之。气下乃止。此所谓以解结者也。

用针之类。在于调气。气积于胃。以通营卫。各行其道。宗气留于海。其下者注于气街。其上者走于息道。故厥在于足。宗气不下。脉中之血。凝而留止。弗之火调。弗能取之。

用针者。必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。六经调者,谓之不病,虽病谓之自巳也。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而写之,此所谓解结也。

上寒下?,先刺其项太阳乆,留之巳,刺则熨项与肩胛。令?下合乃止。此所谓推而上之者也。上?下寒。视其虚脉而陷之于经络者取之。气下乃止。此所谓引而下之者也。

大?徧身。狂而妄见妄闻妄言。视足阳朙及大络取之。虚者补之。血而实者写之。因其偃卧。居其头前。以两手四指挟按颈动脉。乆持之。卷而切推。下至缺盆中而复止。如前?去乃止。此所谓推而散之者也。

黄帝曰。有一脉生数十病者。或痛或痈。或?。或寒。或痒。或痺。或不仁。变化无竆。其故何也。岐伯曰。此皆邪气之所生也。黄帝曰。余闻气者。有真气。有正气。有邪气。何谓真气。?伯曰。真气者。所受于天与谷气幷而充身也。正气者。正风也。从一方来。非实风。又非虚风也。邪气者。虚风之贼伤人也。其中人也深。不能自去。正风者。其中人也浅。合而自去。其气来柔弱。不能胜真气。故自去。

虚邪之中人也。洒淅动形。起毫毛而发腠理。其入深。内抟于骨。则为骨痺。抟于筋。则为筋挛。抟于脉中。则为血闭不通。则为痈。抟于肉。与卫气相抟。阳胜者则为?。隂胜者则为寒。寒则真气去。去则虚。虚则寒搏于皮肤之间。其气外发。腠理开。毫毛摇。气徃来行则为痒。留而不去则痺,卫气不行则为不仁。

虚邪徧容于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。其邪气浅者,脉偏痛。

虚邪之入于身也深,寒与?相搏,久留而内著,寒胜其?,则骨疼肉枯,?胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发于筋溜。有所结,气归之,卫气留之不得反,津液久留,合而为肠溜。久者数歳乃成,以手按之柔,巳有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤。以手按之坚。有所结。深中骨。气因于骨。骨与气幷。日以益大。则为骨疽。有所结。中于肉。宗气归之。邪留而不去。有?则化而为脓。无?则为肉疽。凡此数气者。其发无常处。而有常名也。䭇。窍   腊剽。其渐洳。

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