○水气病脉证并治第十四

○水气病脉证并治第十四

论七首，　脉证五条。　方九首

师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如皷，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘。石水其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟，身发?，胸满，四肢头面肿乆，不愈，必致痈脓。○

脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相抟，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，乆为痂癞；气强则为水，难以俛仰，风气相击，身体洪肿，汗出则愈，恶风则虗，此为风水。不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多延，此为黄汗。○

寸口脉沉滑者。中有水气。面目肿大。有?。名曰风水。视人之目。褁上微拥。如蚕新卧起状。其颈脉动。时时欬。按其手足上。䧟而不起者。风水。○

太阳病。脉浮而?。法当骨节疼痛及不疼。身体反重而酸。其人不渴。汗出即愈。此为风水。恶寒者。此为极虗。发汗得之。渴而不恶寒者。此为皮水。身肿而冷。状如周痺。胸中窒。不能食。反聚痛。暮躁不得眠。此为黄汗。痛在骨节。欬而喘。不渴者。此为脾胀。其状如肿。发汗即愈。然诸病此者。渴而下利。小便数者。皆不可发汗。○

里水者。一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。故令病水。假如小便自利。此亡津液。故令渴也。越婢加术汤主之。○

趺阳脉当伏。今反?。本自有寒疝瘕。腹中痛。医反下之。下之即胸满短气。○

趺阳脉当伏。今反数。本自有?消糓。小便数。今反不利。此欲作水。○

寸口脉浮而迟。浮脉则?。迟脉则潜。?潜相抟。名曰沈。趺阳脉浮而数。浮脉即?。数脉即止。?止相抟。名曰伏。沈伏相抟。名曰水。沈则络脉虚。伏则小便难。虚难相抟。水走皮肤。即为水矣。○寸口脉弦而?。弦则卫气不行。即恶寒。水不沾流。走于肠间。○少隂脉?而沈，?则为痛，沈则为水，小便即难。脉得诸沈，当责有水，身体肿重，水病脉出者死。○夫水病人目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴；病水腹水，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。

问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？荅曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。○

心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人隂肿。○肝水者，其腹大不能自转，则脇下腹痛，时时津液微生，小便续通。○脉水者，其身肿，小便难，时下鸭溏。○脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但若少气，小便难。○肾水者，其腹大，脐肿，腰痛，不得溺，隂下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。○

师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。○

师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相抟，趺阳脉伏，水榖不化，脾气衰则䳱溏，胃气衰则身肿。少阳脉卑。少隂脉细。男子则小便不利。妇人则经水不通。经为血，血不利则为水。名曰血分。

问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿。小便不利。脉之不言水，反言胸中痛。气上冲咽，状如炙肉。当微欬喘。审如师言，其脉何?。

师曰：寸口脉沈而?，沈为水，?为寒，沈?相抟，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损隂盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，脇下急痛。医以为留饮而大下之，气撃不去，其病不除，后重吐之，胃家虗烦，咽燥欲饮水，小便不利，水糓不化，面目手足浮肿。又与葶苈圆下水。当时如小差。食饮过度。肿复如前。胸脇苦痛。象苦奔㹠。其水扬溢。则浮咳喘逆。当先攻撃卫气令止乃治欬欬止其喘自差。先治新病。病当在后。

风水脉浮身重。汗出恶风者。防已黄?汤主之。腹痛者。加芍药。

○防已黄耆汤方，

风水急风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大?，越婢汤主之。

○。越婢汤方。

麻黄、石膏、

生姜、甘草、

大枣，

右五味，以水六升，先煑麻黄，去上沫，内诸药，煑取三升，分温三服。

恶风者，加附子一枚，风水加术四两。

皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者。防已茯苓汤主之

○防巳茯苓汤方

防已黄耆桂枝

茯苓甘草。

右五味。以水六升。煑取二升。分温三服。

里水越婢加术汤主之。甘草麻黄汤亦主之○越婢加术汤方

○甘草麻黄汤方

甘草麻黄

右二味。以水五升。先煑麻黄去上沫。内甘草。煑取三升，温服一升，重复汗出，不汗再服。慎风寒。

水之为病，其脉沈小，属少隂，浮者为风，无水，虗胀者为气水，发其汗即已。脉沈者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。

○麻黄附子汤方

麻黄甘草，附子，

右三味，以水七升，先煑麻黄，去上沫，内诸药，煑取二升半，温服八分，日三服。

○杏子汤方，

厥而皮水者，蒲灰散主之。

问曰：黄汗之为病，身体肿，发?，汗出而渇，状如风水，汗沾衣，色正黄，如药汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜耆芍桂酒汤主之。

○黄耆芍药桂枝苦酒汤方，

黄耆芍药桂枝，

右三味，以苦酒一升，水七升相和，煑取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解，若心烦不止者，以苦酒阻故也，

黄汗之病，两胫自冷，假令发?，此属历节，食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此荣气也，若汗出巳反发?者，乆乆其身必甲错，发?不止者，必生恶疮，若身重汗出巳輙轻者，乆乆必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出不无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦燥，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄耆汤主之。

○桂枝加黄耆汤方，桂枝、　　　　芍药、甘草、

生姜、大枣、黄耆，

右六味，以水八升，煑取三升，温服一升，湏臾饮?稀粥一升余，以助药力，温服取微汗，若不汗更服。

师曰：

寸口脉迟而濇，迟则为寒，濇为血不足，趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒，寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷。则荣卫不利。荣卫不利。则腹满脇鸣相逐。气转膀胱。荣卫俱劳。阳气不通。即身隂冷气不通。即骨痛。阳前通则恶寒。隂前通则痺不仁。隂阳相得。其气乃行。大气一转。其气乃散。实则失气。虗则遗尿。名曰气分。

气分心下坚大如盘。邉如旋杯。水饮所作。桂枝去芍加麻辛附子汤主之。

○桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方。

桂枝生姜甘草

大枣麻黄　　　　细辛附子，

右七味，以水七升，煑麻黄去上沬，内诸药，煑取二升，分温三服，当汗出如䖝行皮中即愈，心下坚大如盘邉如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。○枳术汤方

枳实白术。

右二味。以水五升。煑取三升。分温三服。腹中耎。即当散也。

附方

○外䑓防巳黄耆汤。治风水脉浮为在表。其人或头汗岀。表无他病。病者但下重。从腰以上为和。腰以下当肿及隂。难以屈伸。