辨脉法第一

辨脉法第一

问曰：脉有隂阳者，何谓也？荅曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也。脉沉、濇、弱、弦、㣲，此名隂也。凡隂病见阳脉者生，阳病见隂脉者死。

内经曰：㣲妙在脉，不可不察。察之有纪，从隂阳始；始之有经，从五行生。玆首论曰：脉之隂阳者，以脉从隂阳始故也。阳脉有五，隂脉有五，以脉从五行生故也。阳道常饶、大、浮、数、动、滑五者，比之平脉也有余，故谓之阳。隂道常乏、沉、濇、弱、弦、㣲五者，比之平脉也不及，故谓之隂。伤寒之为病，邪在表则见阳脉，邪在里则见隂脉。隂病见阳脉而主生者，则邪气自里之表。欲汗而解也。如

厥隂中风。脉㣲浮为欲愈。不浮为未愈者是也。阳病见隂脉而主死者。则邪气自表入里。正虚邪胜。如讝言妄语。脉沉细者死是也。金匮要略曰。诸病在外者可治。入里者即死。此之谓也。

问曰。脉有阳结隂结者。何以别之？荅曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧；其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞕，名曰隂结也，期十四日当剧。

结者，气偏结固，隂阳之气不得而杂之，隂中有阳，阳中有隂，隂阳相杂以为和，不相杂以为结。浮数，阳脉也。能食而不大便。里实也。为阳气结固。隂不得而杂之。是名阳结。沉迟。隂脉也。不能食。身体重。隂病也。隂病见隂脉。则当下利。今大便鞕者。为隂气结固。阳不得而杂之。是名隂结。论其数者。伤寒之病。一日太阳。二日阳明。三日少阳。四日太隂。五日少隂。六日厥隂。至六日为传经。尽七日当愈。七日不愈者。谓之再传经。言再传经者。再自太阳而传。至十二日。再至厥隂。为传经。尽十三日当愈。十三日不愈者。谓之过经。言再传过太阳之经。亦以次而传之也。阳结为火。至十七日传少隂水。水能制火。火邪解散则愈。隂结属水。至十四日传阳明土。土能制水。水邪解散则愈。彼邪气结甚。水又不能制火。土又不能制水。故当剧。内经曰。一?后则病。二?后则病甚。三?后则病危也。问曰。病有洒淅恶寒。而复发?者何荅。曰。隂脉不足。阳徃从之。阳脉不足。隂徃乘之。曰。何谓阳不足荅。曰。假令寸口脉㣲。名曰阳不足。隂气上入阳中。则洒淅恶寒也。曰。何谓隂不足荅。曰。假令尺脉弱。名曰隂不足。阳气下䧟入隂中。则发?也。一隂一阳。谓之道。偏隂偏阳。谓之疾隂。偏不足。则阳得而从之。阳偏不足。则隂得而乘之。阳不足。则隂气上入阳中。为恶寒者。隂胜则寒矣。隂不足。阳气下䧟入隂中。为发?者。阳胜则?矣。

阳脉浮。隂脉弱者。则血虚。皿虚则筋急也。阳为气。隂为血。阳脉浮者。衞气强也。隂脉弱者。荣血弱也。难经曰。气主呴之。血主濡之。血虚则不能濡润筋络。故筋急也。

其脉沉者。荣气㣲也。

内经云。脉者。血之府也。脉实则血实。脉虚则血虚。此其常也。脉沉者。知荣血内㣲也。

其脉浮而汗岀如流珠者。衞气衰也。针经云。衞气者。所以温分肉。充皮毛。肥腠理。司开阖者也。脉浮汗岀如流珠者。腠理不宻。开阖不司。为衞气外衰也。浮主?衞。沉主?荣。以浮沉别荣衞之衰㣲。理固然矣。然而衰甚于㣲。所以于荣言㣲。而衞言衰者。以其汗岀如流珠。为阳气外脱。所以衞病甚于荣也。

荣气㣲者。加烧针则血流不行。更发?而躁烦也。衞、阳也。荣、隂也。烧针益阳而损隂。荣气㣲者。谓隂虚也。内经曰。隂虚而内?。方其内?。又加烧针以?阳。不惟两?相合。而荣血不行。必更外发?而内躁烦也。

脉蔼蔼如车盖者。名曰阳结也。

蔼蔼如车盖者。大而厌厌聂聂也。为阳气欝结于外。不与隂气和杂也。

脉累累如循长竿者。名曰隂结也。累累如循长竿者。连连而强直也。为隂气欝结于内。不与阳气和杂也。

脉瞥瞥如羹上肥者。阳气㣲也。

轻浮而阳㣲也。

脉萦萦如蜘蛛丝者。阳气衰也。

萦萦。滞也。若萦萦惹惹之不利也。如蜘蛛丝者。至细也。㣲为阳㣲。细为阳衰。脉要曰。㣲为气痞。是未至于衰。内经曰。细则气少。以至细为阳衰冝矣。

脉绵绵如㵼?之绝者。亡其血也。绵绵者。连绵而软也。如㵼?之绝者。前大而后细也。正理论曰。天枢开发。精移气变。隂阳交㑹。胃和脉生。脉复生也。阳气前至，隂气后至，则脉前为阳气，后为隂气。脉来前大后细，为阳气有余，而隂气不足，是知亡血。

脉来缓，时一止复来者，名曰结。

脉来数，时一止复

来者，名曰促。脉阳盛则促，隂盛则结，此皆病脉。脉一息四至曰平，一息三至曰迟。小駃于迟曰缓，一息六至曰数。时有一止者，隂阳之气不得相续也。阳行也速，隂行也缓，缓以?隂，若隂气胜而阳不能相续，则脉来缓而时一止。数以?阳，若阳气胜而隂不能相续，则脉来数而时一止。伤寒有结代之脉，动而中止，不能自还，为死脉，此结促之脉。止是隂阳偏胜。而时有一止。即非脱绝而止云。此皆病脉。

隂阳相抟。名曰动。阳动则汗岀。隂动则发?。形冷恶寒者。此三焦伤也。

动为隂阳相搏。方其隂阳相搏而虚者则动。阳动为阳虚。故汗岀隂。动为隂虚。故发?也。如不汗岀发?。而反形冷恶寒者。三焦伤也。三焦者。原气之别使。主行气于阳。三焦既伤。则阳气不通而㣲。致身冷而恶寒也。金匮要畧曰。阳气不通即身冷。经曰。阳㣲则恶寒。

若数脉见于关上。上下无头尾。如豆大。厥厥动揺者。名曰动也。

脉经云。阳岀隂入。以关为界，关为隂阳之中也。

若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动揺者，是隂阳之气相搏也，故名曰动。阳脉浮大而濡，隂脉浮大而濡，隂脉与阳脉同等者，名曰缓也。

阳脉，寸口也。隂脉，尺中也。上下同等，无有偏胜者，是隂阳之气和缓也，非若迟缓之有邪也。隂阳偏胜者。为结为促。隂阳相搏者为动。隂阳气和者为缓。学者不可不知也。

脉浮而?者。名曰弦也。弦者。状如弓弦。按之不移也。脉?者。如转索无常也。

脉经云。弦与?相?。以弦为虚。故虽?如弦。而按之不移。不移则不足也。经曰。弦则为减，以?为实。是切之如转索无常而不散。金匮要畧曰：脉?如转索无常者，有宿食也。

脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

弦则为减，减则为寒。寒者，谓阳气少也。大则为芤，芤则为虚，虚者，谓血少不足也。所谓革者，言其既寒且虚，则气血改革，不循常度。男子得之，为真阳减而不能内固，故主亡血失精；妇人得之，为隂血虚而不能滋养，故主半产漏下。问曰：病有战而汗岀，因得解者，何也？荅曰：脉浮而?，按之反芤，此为本虚，故当战而汗岀也。其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗岀而解也。浮为阳，?为隂，芤为虚，隂阳争则战，邪气将岀，邪与正争，其人本虚，是以发战，正气胜则战，战已复发?而大汗解也。

若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗岀耳。不发战也。

浮数，阳也。本实，阳胜邪不能与正争，故不发战也。问曰。病有不战而汗岀解者，何也？荅曰。脉大而浮数，故知不战汗岀而解也。

阳胜则?。隂胜则寒隂。阳争则战。脉大而浮数，皆阳也。阳气全胜。隂无所争。何战之有。

问曰。病有不战不汗岀而解者，何也？荅曰：其脉自㣲，此以曽经发汗，若吐、若下，若亡血，以内无津液，此隂阳自和，必自愈，故不战不汗岀而解也。脉㣲者，邪气㣲也。邪气巳㣲，正气又弱，脉所以㣲。既经发汗、吐、下，亡阳亡血，内无津液，则不能作汗，得隂阳气和而自愈也。问曰。伤寒三日。脉浮数而㣲。病人身凉和者。何也。荅曰。此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者。濈然汗岀也。脉数而解者。必能食也。脉㣲而解者。必大汗岀也。

伤寒三日。阳去入隂之时。病人身?。脉浮数而大。邪气传也。若身凉和。脉浮数而㣲者。则邪气不传而欲解也。解以夜半者。阳生于子也。脉浮主濈然汗岀而解者。邪从外散也。脉数主能食而解者。胃气和也。脉㣲主大汗岀而解者。邪气㣲也。问曰。脉病欲知愈未愈者。何以别之。荅曰。寸口、关上、尺中三处。大小浮沉、迟数同等。虽有寒?不解者，此脉隂阳为和平，虽剧当愈。

三部脉均等，即正气巳和，虽有余邪，何害之有？

立夏得洪大脉，是其本位，其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈濈自岀者，明日便解矣。何以言之？

立夏得洪大脉，是其时脉。故使然也。四时倣。此

脉来应时。为正气内固。虽外感邪气，但㣲自汗岀而亦解尔。内经曰：脉得四时之顺者，病无他。问曰。凡病欲知何时得，何时愈荅。曰：假令夜半得病。明日日中愈。日中得病，夜半愈。何以言之。日中得病，夜半愈者，以阳得隂则解也。夜半得病，明日日中愈者，以隂得阳则解也。

日中得病者，阳受之；夜半得病者，隂受之。阳不和，得隂则和，是解以夜半。隂不和，得阳则和，是解以日中。经曰：用阳和隂，用隂和阳。

寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏。假令脉迟，此为在藏也。

经曰。诸阳浮数为乘府。诸隂迟濇为乘藏。趺阳脉浮而濇。少隂脉如经也。其病在脾。法当下利。何以知之。若脉浮大者。气实血虚也。今趺阳脉浮而濇。故知脾气不足。胃气虚也。以少隂脉弦而浮?见。此为调脉。故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。

趺阳者，胃之脉，诊得浮而濇者，脾胃不足也。浮者以为气实，濇者以为血虚者，此非也。经曰：

脉浮而大，浮为气实，大为血虚。若脉浮大，当为气实血虚。今

趺阳脉浮而濇，浮则胃虚，濇则脾寒，脾胃虚寒，则榖不消而水不别，法当下利。少隂，肾脉也，肾为肺之子，为肝之母，浮为肺脉，弦为肝脉，少隂脉弦而浮，为子母相生，故云调脉。若滑而数者，则客?在下焦，使血流腐而为脓，故屎脓也。

寸口脉浮而?，浮则为风，?则为寒，风则伤衞，寒则伤荣，荣衞俱病，骨节烦疼，当发其汗也。脉经云。风伤阳。寒伤隂。衞为阳。荣为隂。风为阳。寒为隂。各从其?而伤也。易曰。水流湿。火就燥者是矣。衞得风则?。荣得寒则痛。荣衞俱病。故致骨节烦疼。当与麻黄汤发汗则愈。趺阳脉迟而缓。胃气如经也。趺阳脉浮而数。浮则伤胃。数则动脾。此非本病。医特下之所为也。荣衞内䧟。其数先㣲。脉反但浮。其人必大便鞕。气噫而除。何以言之。本以数脉动脾。其数先㣲。故知脾气不治。大便鞕。气噫而除。今脉反浮。其数改㣲。邪气独留。心中则饥。邪?不杀榖潮?发渴。数脉当迟缓。脉因前后度数如法。病者则饥。数脉不时。则生恶疮也。

经，常也。趺阳之脉。以?脾胃。故迟缓之脉为常。若脉浮数。则为医妄下。伤胃动脾。邪气乘虚内䧟也。邪在表则见阳脉。邪在里则见隂脉。邪在表之时。脉浮而数也。因下里虚。荣衞内䧟。邪客于脾。以数则动脾，今数先㣲，则是脾邪先䧟于里也。胃虚脾?，津液乾少，大便必鞕针。经曰：脾病善噫，得后出余气，则快然而衰。今脾客邪?，故气噫而除。脾能消磨水榖，今邪气独留于脾，脾气不治，心中虽饥而不能杀榖也。脾主为胃行其津液，脾为?烁，故潮?而发渴也。趺阳之脉，本迟而缓，因下之后，变为浮数，荣衞内䧟，数复改㣲，是脉因前后度数如法，邪?内䧟于脾，而心中善饥也。数脉不时者为数，当改㣲而复不㣲，如此则是邪气不传于里，但欝于荣衞之中，必岀自肌皮，为恶疮也。

师曰：病人脉㣲而濇者。此为医所病也。大发其汗。又数大下之。其人亡血。病当恶寒。后乃发?。无休止时。夏月盛?。欲著复衣。冬月盛寒。欲裸其身。所以然者。阳㣲则恶寒。隂弱则发?。此医发其汗。令阳气㣲。又大下之。令隂气弱。五月之时。阳气在表。胃中虚冷。以阳气内㣲。不能胜冷。故欲著复衣。十一月之时。阳气在里。胃中烦?。以隂气内弱。不能胜?。故欲祼其身。又隂脉迟濇。故知血亡也。㣲为亡阳。濇则无血。不当汗而强与汗之者。令阳气㣲。隂气上入阳中。则恶寒。故曰阳㣲则恶寒。不当下而强盥下之者，令隂气弱，阳气下䧟，入隂中则发?，故曰隂弱则发?。气为阳，血为隂，阳脉以?气，隂脉以?血，隂脉迟，濇为荣血不足，故知亡血。经曰：尺脉迟者，不可发汗，以荣气不足，血少故也。

脉浮而大，心下反鞕，有?属藏者，攻之，不令发汗。浮大之脉，当责邪在表，若心下反鞕者，则?已甚而内结也。有?属藏者，为别无虚寒，而但见里?也。藏属隂，为悉在里，故可下之。攻之谓下之也。不可谓脉浮大，更与发汗。病源曰?，毒气乘心，心下痞满，此为有实，宜速下之。

属府者，不令溲数，溲数则大便鞕，汗多则?愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。

虽心下鞕，若余无里证，但见表证者，为病在阳，谓之属府，当先解表，然后攻痞。溲，小便也。勿为饮结而利小便，使其溲数，大便必鞕也。经曰：小便数者，大便必鞕，谓走其津液也。汗多则邪气除而?愈。汗少则邪?不尽。又走其津液。必便难也。鞕家当下。设脉迟则未可攻。以迟为不足。即里气未实故也。

脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。水浆不下。体形不仁。乍静乍乱。此为命绝也。

病有不可治者。为邪气胜于正气也。内经曰。大则邪至。又曰。大则病进。脉浮而洪者。邪气胜也。身汗如油。喘而不休者。正气脱也。四时以胃气为本。水浆不下者。胃气尽也。一身以荣衞为充。形体不仁者。荣衞绝也。不仁。为痛痒俱不知也。针经曰。荣衞不行。故为不仁。争则乱。安则静。乍静乍乱者。正与邪争。正负邪胜也。正气巳脱，胃气又尽，荣衞俱绝，邪气独胜，故曰命绝也。又未知何藏，先受其灾，若汗岀发润，喘不休者，此为肺先绝也。

肺为气之主，为津液之帅，汗岀发润者，津脱也。喘不休者，气脱也。

阳反独留，形体如烟熏，直视揺头，此心绝也。肺主气，心主血。气为阳。血为隂。阳反独留者，则为身体大?，是血先绝而气独在也。形体如烟熏者。为身无精蕐，是血绝不荣于身也。心脉侠咽系。目直视者。心经绝也。头为诸阳之㑹。揺头者，隂绝而阳无根也。

唇吻反青。四肢漐习者，此为肝绝也。

唇吻者，脾之?，肝色青，肝绝则真色见于所胜之部也。四肢者，脾所主，肝主筋，肝绝则筋脉引急，发于所胜之分也。漐习者，为振动若搐搦，手足时时引缩也。

环口黧黒，柔汗发黄者，此为脾绝也。

脾主口，唇绝则精蕐去，故环口黧黒。柔为隂。柔汗，冷汗也。脾胃为津液之本。阳气之宗。柔汗?黄者。脾绝而阳脱。真色见也。

溲便遗失。狂言。目反直视者。此为肾绝也。肾司开阖。禁固便溺。溲便遗失者。肾绝不能约制也。肾藏志。狂言者。志不守也。内经曰。狂言者。是失志矣。失志者死。针经曰。五藏之精气。皆上注于目。骨之精为瞳子。目反直视者。肾绝。则骨之精不荣于瞳子。而瞳子不转也。

又未知何藏。隂阳前绝。若阳气前绝。隂气后竭者。其人死。身色必青。隂气前绝。阳气后竭者。其人死。身色必赤。腋下温。心下?也。

阳主?而色赤。隂主寒而色青。其人死也。身色青。则隂未离乎体。故曰隂气后竭。身色赤。腋下温。心下?。则阳未离乎体。故曰阳气后竭。针经云。人有两死而无两生。此之谓也。

寸口脉浮大。而医反下之。此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。则为膓鸣。医乃不知。而反饮冷水。令汗大岀。水得寒气。冷必相搏。其人即䭇。经云。

脉浮大。应发汗。若反下之。为大逆。浮大之脉。邪在表也。当发其汗。若反下之。是攻其正气。邪气得以深入。故为大逆。浮则无血者。下后亡血也。大则为寒者。邪气独在也。寒邪因里虚而入。寒气相搏。乃为膓鸣。医见脉大。以为有?。饮以冷水。欲令水寒胜?。而作大汗。里先虚寒。又得冷水。水寒相搏。使中焦之气濇滞。故令䭇也。

趺阳脉浮。浮则为虚。浮虚相搏。故令气䭇。言胃气虚竭也。脉滑则为哕。此为医咎。责虚取实。守空迫血。脉浮。鼻中燥者。必衂也。

趺阳脉浮为䭇。脉滑为哕。皆医之咎。责虚取实之过也。内经曰。隂在内。阳之守也。阳在外。隂之使也。发汗攻阳。亡津液而阳气不足者。谓之守空。经曰。表气㣲虚。里气不守。故使邪中于隂也。隂不为隂守。邪气因得而入之。内搏隂血。隂失所守。血乃妄行。未知从何道而岀。若脉浮鼻燥者。知血必从鼻中岀也。

诸脉浮数。当发?而洒淅恶寒。若有痛处。饮食如常者。畜积有脓也。

浮数之脉。主邪在经。当发?而洒淅恶寒。病人一身尽痛。不欲饮食者。伤寒也。若虽发?恶寒。而痛偏着一处。饮食如常者。即非伤寒。是邪气欝结于经络之间。血气壅遏不通。欲畜聚而成痈脓也。

脉浮而迟。靣?赤而战愓者。六七日当汗岀而解。反发?者差迟。迟为无阳。不能作汗。其身必痒也。脉浮靣?赤者。邪气外浮于表也。脉迟战惕者。本气不足也。六七日为传经尽。当汗岀而解之时。若当汗不汗。反发?者。为里虚。津液不多。不能作汗。既不汗。邪无从岀。是以差迟发?。为邪气浮于皮肤。必作身痒也。经曰。以其不能得小汗岀。故其身必痒也。寸口脉隂阳俱?者。法当清邪中于上焦。浊邪中于下焦。清邪中上。名曰㓗也。浊邪中下。名曰浑也。隂中于邪。必内栗也。表气㣲虚。里气不守。故使邪中于隂也。阳中于邪。必发?。头痛项强。颈挛腰痛胫酸。所为阳中雾露之气。故曰清邪中上。浊邪中下。隂气为栗。足?逆冷。便溺妄岀。表气㣲虚。里气㣲急。三焦相溷。内外不通。上焦怫欝。藏气相熏。口烂食龂也。中焦不治。胃气上冲。脾气不转。胃中为浊。荣衞不通。血凝不流。若衞气前通者。小便赤黄。与?相搏。因?作使。游于经络。岀入藏府。?气所过。则为痈脓。若隂气前通者。阳气厥。㣲。隂无所使。客气内入。嚏而出之。声嗢咽塞。寒厥相逐。为?所拥。血凝自下。状如豚肝。隂阳俱厥。脾气孤弱。五液注下。下焦不阖。清便下重。令便数难。脐筑湫痛。命将难全。

浮为阳。沉为隂。阳脉?。则雾露之气中于上焦。隂脉?。则寒邪中于下焦。上焦者。太阳也。下焦者。少隂也。发?头痛。项强颈挛。腰疼胫酸者。雾露之气。中于太阳之经也。浊邪中下。隂气为栗。足胫逆冷。便溺妄岀者。寒邪中于少隂也。因表气㣲虚。邪入而客之。又里气不守。邪乘里弱。遂中于隂。隂虚遇邪。内为惧栗。致气㣲急矣。内经曰。阳病者。上行极而下。隂病者。下行极而上。此上焦之邪甚。则下干中焦。下焦之邪甚。则上干中焦。由是三焦溷乱也。三焦主持诸气。三焦既相溷乱。则内外之气。俱不得通。膻中为阳气之海。气因不得通于内外。怫欝于上焦而为?。与藏相熏。口烂食龂。内经曰。隔?不便。上为口麋。中焦为上下二焦之邪。溷乱则不得平治。中焦在胃之中。中焦失治。胃气因上冲也。脾坤也。坤?胃气。消磨水榖。脾气不转。则胃中水榖不得磨消。故胃中浊也。金匮要畧曰。榖气不消。胃中苦浊。荣者。水榖之精气也。衞者。水榖之悍气也。气不能布散。致荣衞不通。血凝不流。衞气者。阳气也。荣血者。隂气也。阳主为?。隂主为寒。衞气前通者。阳气先通。而?气得行也。内经曰。膀胱者。津液藏焉。化则能岀。以小便赤黄。知衞气前通也。?气与胃气相搏而行。岀入藏府。游于经络。经络客?。则血凝肉腐而为痈脓。此见其?气得行。若隂气前通者。则不然。阳在外为隂之使。因阳气厥㣲。隂无所使。遂隂气前通也。内经曰。阳气者。衞外而为固也。阳气厥㣲。则不能衞外。寒气因而客之。鼻者肺之?。肺主声。寒气内入者。客于肺经。则嚔而岀之。声嗢咽塞。寒者外邪也。厥者内邪也。外内之邪。合并相逐为?。则血凝不流。今为?所拥。使血凝自下。如豚肝也。上焦阳气厥。下焦隂气厥。二气俱厥。不相顺接。则脾气独弱。不能行化气血。滋养五藏。致五藏俱虚。而五液注下针。经曰。五藏不和。使液溢而下流于隂。阖。合也。清，圊也。下焦气脱而不合。故数便而下重。脐为生气之原。脐筑湫痛。则生气欲绝。故曰命将难全。

脉隂阳俱?者。口中气岀。唇口乾燥。踡卧足冷。鼻中涕岀。舌上胎滑。勿妄治也。到七日已来。其人㣲发?。手足温者。此为欲解。或到八日巳上。反大发?者。此为难治。设使恶寒者。必欲呕也。腹内痛者。必欲利也。

脉隂阳俱?。为表里客寒。寒为隂。得阳则解。口中气岀。唇口乾燥者。阳气渐复。正气方温也。虽尔。然而隂未尽散。踡卧足冷。鼻中涕岀。舌上滑胎。知隂犹在也。方隂阳未分之时。不可妄治。以偏隂阳之气。到七日巳来。其人㣲发?。手足温者。为隂气已绝。阳气得复。是为欲解。若过七日不解。到八日已上。反发大?者。为隂极变?。邪气胜正。故云难治。阳脉?者。寒邪发于上焦。上焦主外也。隂脉?者，寒邪发于下焦，下焦主内也。设使恶寒者，上焦寒气胜，是必欲呕也。腹内痛者，下焦寒气胜，是必欲利也。

脉隂阳俱?，至于吐利，其脉独不解，?去入安，此为欲解。若脉迟，至六七日不欲食，此为晚发，水停故也，为未解。食自可者，为欲解。

脉隂阳俱?。为寒气甚于上下。至于吐利之后。?脉不罢者。为其脉独不解。?去则入安。为欲解。若脉迟至六七日不欲食者。为吐利后。脾胃大虚。内经曰。饮入于胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。水精四布。五经并行。脾胃气强。则能输散水饮之气。若脾胃气虚。则水饮内停也。所谓晩发者。后来之疾也。若至六七日而欲食者。则脾胃巳和。寒邪巳散。故云欲解。病六七日。手足三部脉皆至。大烦而口噤不能言。其人躁扰者。必欲解也。

烦、?也。传经之时。病人身大烦，口噤不能言，内作躁扰，则隂阳争胜。若手足三部脉皆至，为正气胜，邪气㣲，阳气复，寒气散，必欲解也。若脉和，其人大烦，目重，脸内际黄者，此为欲解也。脉经曰：病人两目眦有黄色起者，其病方愈。病以脉为主，若目黄大烦，脉不和者，邪胜也，其病为进。目黄大烦而脉和者，为正气巳和，故云欲解。脉浮而数，浮为风，数为虚，风为?，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。

内经曰：有者为实，无者为虚。气并则无血，血并则无气。风则伤衞，数则无血。浮数之脉，风邪并于衞，衞胜则荣虚也。衞为阳。风搏于衞。所以为?。荣为隂。荣气虚。所以为寒。风并于衞者。发?恶寒之证具矣。

脉浮而滑。浮为阳。滑为实。阳实相搏。其脉数疾。衞气失度。浮滑之脉数疾。发?汗岀者。此为不治。浮为邪气并于衞。而衞气胜。滑为邪气并于荣。而荣气实。邪气胜实。拥于荣衞。则荣衞行速。故脉数疾。一息六至曰数。平人脉一息四至。衞气行六寸。今一息六至。则衞气行九寸。计过平人之半。是脉数疾。知衞气失其常度也。浮滑数疾之脉。发?汗岀而当解。若不解者。精气脱也。必不可治。经曰。脉隂阳俱盛，大汗岀不解者死。

伤寒欬逆上气，其脉散者死，谓其形损故也。千金方云：以喘嗽为欬，逆上气者肺病，散者心脉，是心火刑于肺金也。内经曰：心之肺谓之死隂。死隂之属，不过三日而死，以形见其损伤故也。