序例下

序例下

治妇人虽有别科，然亦有不能尽圣人之法者。今豪足之家，居奥室之中，处帷幔之内，复以帛幪手臂，既不能行望色之神，又不能殚切脉之巧，四者有二阙焉。黄帝有言曰：凡治病，察其形气色泽。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易巳；形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难巳。又曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法。若患人脉病不相应，既不得见其形，医人止据脉供药，其可得乎？如此言之，乌能尽其术也。此医家之公患，世不能革，医者不免尽理质问。病家见所问繁，还为医业不精，徃徃得药不肯服，似此甚多。扁鹊见齐侯之色，尚不肯信，况其不得见者乎。呜呼。可谓难也巳。又妇人病温。巳十二日。诊之。其脉六七至而澁。寸稍大。尺稍小。发寒热。颊赤口乾不了了。耳聋。问之病后数日。经水乃行。此属少阳热入血室也。若治不对病。则必死。乃按其证。与小柴胡汤服之二日。又与小柴胡汤加桂枝乾姜汤。一日。寒热遂巳。又云。我脐下急痛。又与抵当丸微利。脐下痛痊。身渐凉和。脉渐匀。尚不了了。乃复与小柴胡汤。

次日云。我但胷中热燥。口鼻乾。又少与调胃承气汤。不得利。次日又云。心下痛。又与大䧟?丸半服。利三行。而次日虚烦不寜。时妄有所见。时复狂言。虽知其尚有燥屎。以其极虚。不敢攻之。遂与竹叶汤去其烦热。其夜大便自通。至晓两次。中有燥屎数枚。而狂言虚烦尽觧。但咳嗽唾沬。此肺虚也。若不治。恐乘虚而成肺痿。遂与小柴胡去人参。大枣。生姜。加乾姜。五味子汤。一日欬减。二日而病悉愈。巳上皆用张仲景方。

有妇人病吐逆。大小便不通。烦乱。四肢冷。渐无脉。凡一日半。与大承气汤两剂。至夜半渐得大便通。脉渐生。翼日乃安。此?格之病。极难治。医者当审谨也。经曰。?则吐逆。格则不得小便。如此亦有不得大便者。

有小儿病虚滑。食略化。大便日十余次。四肢柴痩。腹大。食讫又饥。此疾正是大肠移热扵胃。善食而痩。又谓之食俓者。时五六月间。脉洪大。按之则绝。今六脉既单洪。则夏之气独然。按之绝。则无胃气也。经曰。夏脉洪。洪多胃气少。曰病，但洪无胃气曰死。

夏以胃气为本，治疗失扵过时，后不逾旬果卒。

有人病乆嗽，肺虚生寒热，以疑冬花焚三两芽，俟烟出，以笔管吸其烟，满口则咽之，至倦则巳。凡数日之间，五七作差。有人病疟月余日，乂以药吐下之，气遂弱，疾未愈。观其病与脉，乃夏伤暑，秋又伤风，乃与柴胡汤一剂，安后又饮食不节，寒热复作。此盖前以伤暑，今以饮食不慎，遂致吐逆不食，脇下牵急而痛，寒热无时，病名痰疟。以十枣汤一服，下痰水数升。明日又与理中散二钱，遂愈。

有人苦风痰，头痛颤掉，吐逆，饮食减，医以为伤冷物，遂以药温之，不愈；又以丸药下之，遂厥。复与金液丹后，谵言吐逆，颤掉不省人，狂若见鬼，循衣摸床，手足冷，脉伏，此胃中有结热，故昏瞀不省人。以阳气不能布扵外，隂气不持扵内，即颤掉而厥，遂与大承气汤，至一剂乃愈。方见仲景。后服金铂丸。方见删繁。

有男子年六十一。脚肿生疮。忽食猪 不安。医以药利之稍愈。时出外中风。汗出后头面暴肿起紫黒色。多睡。耳轮上有浮泡小疮。黄汁出。乃与小续命汤中加羗活一倍。服之遂愈。

有人年五十四。素羸。多中寒。近服兎丝有効。小年常服生硫黄数斤。脉左上二部。右下二部弦紧有力。五七年来。病右手足筋急拘挛。言语稍迟。遂与仲景小续命汤加薏苡人一两。以治筋急。减黄芩、人参、芍药各半。以避中寒。杏仁只用一百五枚。后云尚觉大冷。因令尽去人参、芍药、黄芩三物。郤加当归一两半。遂安。令人用小续命汤者。比比皆是。既不能逐证加减。遂至危殆。人亦不知。今小续命汤。世所须也。故举以为例。可不谨哉。夫八节之正气。生活人者也。八节之虚邪。杀人者也。非正气则为邪。非真实则为虚。

所谓正气者。春温夏?。秋凉冬寒。此天之气也。若春在经络。夏在肌肉。秋在皮肤。冬在骨髓。此人之气也。在处为实。不在处为虚。故曰若以身之虚。逢时之虚邪不正之气。两虚相感。始以皮肤经络。次传至臓腑。逮扵骨髓。则药力难及矣。如此则医家治病。正宜用药抵截散?。防其深固而不可救也。又甞须保护胃气。举斯为例。余可效此。新添本草衍义序例终。