至真要大论篇第七十四

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2024-02-04 22:02

至真要大论篇第七十四

黄帝问曰:五气交合,盈虚更作,余知之矣。六气分治,司天地者,其至何如?歧伯再拜对曰:明乎哉问也!天地之大纪,人神之通应也。帝曰:愿闻上合昭昭,下合冥冥,柰何?歧伯曰:此道之所主,工之所疑也。

帝曰:愿闻其道也。歧伯曰:厥隂司天,其化以风;少隂司天,其化以热;太隂司天,其化以湿;少阳司天,其化以火;阳明司天,其化以燥;太阳司天,其化以寒。以所临藏位,命其病者也。帝曰:地化柰何?歧伯曰:司天同?,间气皆然。帝曰:间气何谓。歧伯曰:司左右者,是谓间气也。

帝曰:何以异之?歧伯曰:主歳者纪歳,间气者纪歩也。帝曰:善。歳主柰何?歧伯曰:厥隂司天为风化,在泉为酸化,司气为苍化,间气为动化。少隂司天为热化,在泉为苦化,不司气化,居气为灼化。太隂司天为湿化,在泉为甘化,司气为黅化,间气为柔化。少阳司天为火化,在泉为苦化,司气为丹化,间气为明化。阳明司天为燥化,在泉为辛化,司气为素化,间气为清化。太阳司天为寒化,在泉为咸化,司气为?化,间气为藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五藏所宜,廼可以言盈虚,病生之绪也。

帝曰:厥隂在泉而酸化先,余知之矣。风化之行也何如?歧伯曰:风行于地,所谓本也。余气同法。本乎天者,天之气也。本乎地者,地之气也。天地合气,六节分而万物化生矣。故曰:谨候气冝,无失病机。此之谓也。

帝曰:其主病何如?歧伯曰:司歳备物,则无遗主矣。帝曰:先歳物何也。歧伯曰:天地之专精也。帝曰:司气者何如?歧伯曰:司气者主歳同然有余不足也。帝曰:非司歳物何谓也?歧伯曰:散也,故质同而异等也。气味有薄厚,性用有躁静,治保有多少,力化有浅深,此之谓也。帝曰:歳主藏害何谓?歧伯曰:以所不胜命之,则其要也。

帝曰:治之柰何?歧伯曰:上淫于下,所胜平之,外淫于内,所胜治之。帝曰:善。平气何如?歧伯曰:谨察隂阳所在而调之,以平为期,正者正治,反者反治。

帝曰:夫子言察隂阳所在而调之,论言人迎与寸口相应,若引绳,小大齐等,命曰平。隂之所在,寸口何如?歧伯曰:视歳南北可知之矣。帝曰:愿卒闻之。歧伯曰:北政之歳,少隂在泉,则寸口不应。厥隂在泉,则右不应。太隂在泉,则左不应。南政之歳,少隂司天,则寸口不应。厥隂司天,则右不应。太隂司天,则左不应。诸不应者,反其诊则见矣。帝曰:尺?何如?歧伯曰:北政之歳,三隂在下,则寸不应。三隂在上,则尺不应。南政之歳,三隂在天,则寸不应;三隂在泉,则尺不应。左右同。故曰,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。

帝曰:善。天地之气,内淫而病何如?歧伯曰:歳厥隂在泉,风淫所胜,则地气不明,平野昧,草廼早秀,民病洒洒振寒,善伸数欠,心痛支满,两脇里急,饮食不下,鬲咽不通,食则呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。歳少隂在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,隂处反明。民病腹中常鸣,气上冲胷,喘不能乆立,寒热,皮肤痛,目暝齿痛,䪼肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大。蛰虫不藏。歳太隂在泉,草乃早荣。湿淫所胜,则埃昬岩谷,黄反见黒至隂之交。民病饮积,心痛,耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痺,隂病血见,少腹痛肿,不得小便。病冲头痛,目似脱,项似㧞,腰似折,髀不可以回,腘如结,腨如别。歳少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便,少隂同候。歳阳明在泉,燥淫所胜,则霿雾清暝。民病喜呕,呕有苦,善大息,心胁痛,不能反侧,甚则嗌乾面尘,身无膏泽,足外反热。歳太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨栗。民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛颔肿。

帝曰:善。治之柰何?歧伯曰:诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦,以甘缓之,以辛散之。热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸冩之,以辛润之,以苦坚之。

帝曰:善。天气之变何如?歧伯曰:厥隂司天,风淫所胜,则太虚埃昬,云物以扰,寒生春气,流水不冰。民病胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕,冷泄腹胀,溏泄,瘕水闭,蛰虫不去,病本于脾,冲阳绝,死不治。少隂司天,热淫所胜,怫热,至火行其政。民病胷中烦热,嗌乾,右胠满,皮肤痛,寒热欬喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衂嚏呕,溺色变,甚则疮疡胕肿,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛,肺䐜,腹大满,膨膨而喘欬,病本于肺。尺泽绝,死不治。太隂司天,湿滛所胜,则沈隂且布,雨变枯槁。胕肿骨痛,隂痺。隂痺者,按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难,隂气不用,饥不欲食,欬唾则有血,心如悬,病本于肾。太谿绝,死不治。少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平。民病头痛,发热恶寒而疟,热上,皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面胕肿,腹满仰息,泄注赤白,疮疡,欬唾血,烦心,胷中热,甚则鼽衂,病本于肺。天府绝,死不治。阳明司天,燥淫所胜,则木廼晩荣,草廼晩生。筋骨内变,民病左胠脇痛,寒清于中,感而疟,大凉革?,欬,腹中鸣,注泄鹜溏,名木歛,生菀于下,草焦上首,心胁暴痛,不可反侧,嗌乾面尘,腰痛,丈夫㿗疝,妇人少腹痛,目昧眦,疡疮痤痈,蛰虫来见,病本于肝。太冲绝,死不治。太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰。血变于中,发为痈疡,民病厥心痛,呕血,血泄, 衂善悲,时眩仆,运火炎烈,雨暴廼雹,胸腹满,手热肘挛,掖冲,心澹澹大动,胸脇胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌乾,甚则色炲,渇而欲饮,病本于心。神门绝,死不治。所谓动气知其藏也。

帝曰:善。治之柰何?歧伯曰:司天之气,风滛所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸冩之。热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之,热滛同。燥滛所胜,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之。寒滛所胜,平以辛热,佐以甘苦,以咸冩之。

帝曰:善。邪气反胜,治之柰何?歧伯曰:风司于地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。热司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。湿司于地,热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之。火司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。燥司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和为利。寒司于地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。帝曰:其司天邪胜何如?歧伯曰:风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦。热化于天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛。湿化于天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸。火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛。燥化于天,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化于天,热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。

帝曰:六气相胜柰何?歧伯曰:厥隂之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃鬲如寒,大风数举,倮虫不滋,胠脇气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上支两脇,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,鬲咽不通。少隂之胜,心下热,善饥,齐下反动,气游三焦,炎暑至,木廼津,草廼萎,呕逆躁烦,腹满痛,溏泄,传为赤沃。太隂之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠脇,甚则心痛热格,头痛,喉痺,项强。独胜则湿气内鬰,寒廹下焦,痛留顶,互引眉间,胃满,雨数至,燥化廼见,少腹满,腰脽重强,内不便,善注泄,足下温,头重,足胫胕肿,饮发于中,胕肿于上。少阳之胜,热客于胃,烦心心痛,目赤欲呕,呕酸善饥,耳痛溺赤,善惊,谵妄,暴热消烁,草萎水涸,介虫廼屈,少腹痛,下沃赤白。阳明之胜,清发于中,左胠脇痛,溏泄,内为嗌塞,外发㿗疝。大凉肃杀,华英改容,毛虫廼殃,胸中不便,嗌塞而欬。太阳之胜,凝凓且至,非时水冰,羽廼后化,痔疟发。寒厥入胃,则内生心痛,隂中廼疡,隠曲不利,互引隂股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,或为血泄,皮肤否肿,腹满食减,热反上行,头项囟顶,脑户中痛,目如脱,寒入下焦,传为濡冩。

帝曰:治之柰何?歧伯曰:厥隂之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸冩之。少隂之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘冩之。太隂之胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦冩之。少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘冩之。阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之。太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸冩之。

帝曰:六气之复何如?歧伯曰:悉乎哉问也。厥隂之复,少腹坚满,里急暴痛,偃木飞沙,倮虫不荣,厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩,清厥,甚则入脾,食痺而吐,冲阳绝,死不治。少隂之复,燠热内作,烦躁鼽嚏,少腹绞痛,火见燔焫,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,欬,皮肤痛,暴瘖,心痛,鬰冒不知人,廼,洒淅恶寒,振栗谵妄,寒已而热,渇而欲饮,少气,骨痿,隔肠不便,外为浮肿,哕噫,赤气后化,流水不冰,热气大行,介虫不复,病疿胗疮疡,痈疽痤痔,甚则入肺,欬而鼻渊,天府绝,死不治。太隂之复,湿变廼举,体重,中满,食饮不化,隂气上厥,胷中不便,饮发于中,欬喘有声,大雨时行,鳞见于陆,头顶痛重,而掉瘛尤甚,呕而宻黙,唾吐清液,甚则入肾,窍冩无度。太谿绝,死不治。少阳之复,大热将至,枯燥燔爇,介虫廼耗,惊瘛欬衂,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火气内发,上为口糜,呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渇引水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,欬而血泄。尺泽绝,死不治。阳明之复,清气大举,森木苍乾,毛虫廼厉,病生胠脇,气归于左,善太息,甚则心痛否满,腹胀而泄,呕苦,欬哕烦心,病在鬲中,头痛,甚则入肝,惊骇筋挛。太冲绝,死不治。太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫廼死,心胃生寒,胷膈不利,心痛否满,头痛善悲,时眩仆,食减,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰坚,阳光不治,少腹控睾,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲,神门绝,死不治。

帝曰:善。治之柰何?歧伯曰:厥隂之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸冩之,以甘缓之。少隂之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘冩之,以酸收之,辛苦发之,以咸耎之。太隂之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦冩之,燥之泄之。少阳之复,治以咸冷,佐以苦辛,以咸耎之,以酸收之,辛苦发之。发不逺热,无犯温凉。少隂同法。阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之。太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者耎之,脆者坚之,衰者补之,强者冩之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗。此治之大体也。

帝曰:善。气之上下何谓也?歧伯曰:身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。故上胜而下俱病者,以地名之。下胜而上俱病者,以天名之。所谓胜至,报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名,皆如复气为法也。

帝曰:胜复之动,时有常乎?气有必乎?岐伯曰:时有常位,而气无必也。

帝曰:愿闻其道也。岐伯曰:初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,地气主之,复之常也。有胜则复,无胜则否。帝曰:善。复已而胜,何如?歧伯曰:胜至则复,无常数也,衰迺止耳。复已而胜,不复则害,此伤生也。帝曰:复而反病何也?歧伯曰:居非其位,不相得也。大复其胜,则主胜之,故反病也,所谓火燥热也。帝曰:治之何如?歧伯曰:夫气之胜也,㣲者随之,甚者制之。气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期。此其道也。

帝曰:善。客主之胜复柰何?歧伯曰:客主之气胜而无复也。

帝曰:其逆从何如。歧伯曰:主胜逆,客胜从,天之道也。

帝曰:其生病何如?歧伯曰:厥隂司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则欬;主胜则胷脇痛,舌难以言。少隂司天,客胜则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热,耳聋目瞑,甚则胕肿血溢,疮疡,欬喘;主胜则心热烦躁,甚则脇痛支满。太隂司天,客胜则首面胕肿,呼吸气喘;主胜则胷腹满,食已而瞀。少阳司天,客胜则丹胗外发,及为丹熛,疮疡,呕逆,喉痺,头痛,嗌肿,耳聋,血溢,内为瘛疭;主胜则胷满欬仰息,甚而有血,手热。阳明司天,清复内余,则欬衂嗌塞,心鬲中热,欬不止而白血出者死。太阳司天,客胜则胷中不利,出清涕,感寒则欬;主胜则喉嗌中鸣。厥隂在泉,客胜则大关节不利,内为痉强拘瘛,外为不便;主胜则筋骨繇并,腰腹时痛。少隂在泉,客胜则腰痛,凥股膝髀腨䯒,足病,瞀热以酸,胕肿不能久立,溲便变;主胜则厥气上行,心痛发热,鬲中众痺皆作,发于胠脇,魄汗不藏,四逆而起。太隂在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,湿客下焦,发而濡冩,及为肿隠曲之疾;主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白溺白;主胜则热反上行而客于心,心痛发热,格中而呕。少隂同候。阳明在泉,客胜则清气动下,少腹坚满而数便冩;主胜则腰重腹痛,少腹生寒,下为鹜溏,则寒厥于肠,上冲胷中,甚则喘不能乆立。太阳在泉,寒复内余,则腰凥痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。

帝曰:善。治之柰何?歧伯曰:髙者抑之,下者举之,有余折之,不足补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。帝曰:治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余以知之矣。其于正味何如?歧伯曰:木位之主,其写以酸,其补以辛。火位之主,其冩以甘,其补以咸。土位之主,其冩以苦,其补以甘。金位之主,其冩以辛,其补以酸。水位之主,其冩以咸,其补以苦。厥隂之客,以辛补之,以酸冩之,以甘缓之。少隂之客,以咸补之,以甘冩之,以咸收之。太隂之客,以甘补之,以苦冩之,以甘缓之。少阳之客,以咸补之,以甘冩之,以咸耎之。阳明之客,以酸补之,以辛冩之,以苦泄之。太阳之客,以苦补之,以咸冩之,以苦坚之,以辛润之。开发腠理,致津液,通气也。

帝曰:善。愿闻隂阳之三也,何谓?歧伯曰:气有多少,异用也。帝曰:阳明何谓也。歧伯曰:两阳合明也。帝曰:厥隂何也?歧伯曰:两隂交尽也。帝曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约柰何?歧伯曰:气有髙下,病有逺近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。大要曰:君一臣二,竒之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,竒之制也;君二臣六,偶之制也。故曰:近者竒之,逺者偶之,汗者不以竒,下者不以偶。补上治上制以缓,补下治下制以急。急则气味厚,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。病所逺而中道气味之者,食而过之,无越其制度也。是故平气之道,近而竒偶,制小其服也;逺而竒偶,制大其服也。大则数少,小则数多。多则九之,少则二之。竒之不去则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于标者,治之柰何?歧伯曰:病反其本,得标之病。治反其本,得标之方。

帝曰:善。六气之胜,何以候之?歧伯曰:乗其至也,清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉。热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉。寒气大来,水之胜也,火热受邪,心病生焉。湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉。风气大来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉。所谓感邪而生病也。乗年之虚,则邪甚也。失时之和,亦邪甚也。遇月之空:亦邪甚也。重感于邪,则病危矣。有胜之气,其必来复也。

帝曰:其脉至何如?歧伯曰:厥隂之至,其脉弦;少隂之至,其脉钩;太隂之至,其脉沈;少阳之至,大而浮;阳明之至,短而濇;太阳之至,大而长。至而和则平,至而甚则病。至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,隂阳易者危。

帝曰:六气标本,所从不同,柰何?歧伯曰:气有从本者,有从标本者,有不从标本者也。帝曰:愿卒闻之。歧伯曰:少阳太隂从本,少隂太阳从本从标,阳明厥隂不从标本,从乎中也。故从本者,化生于本;从标本者,有标本之化;从中者,以中气为化也。帝曰:脉从而病反者,其诊何如?歧伯曰:脉至而从,按之不鼔,诸阳皆然。帝曰:诸隂之反,其脉何如?歧伯曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。是故百病之起,有生于本者,有生于摽者,有生于中气者,有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也;若顺,逆也。故曰:知标与本,用之不殆;明知逆顺,正行无问。此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以乱经。故大要曰:粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复始,同气异形,迷诊乱经,此之谓也。夫标本之道,要而博,小而大,可以言一,而知百病之害。言标与本,易而勿损。察本与标,气可令调,明知胜复,为万民式,天之道毕矣。

帝曰:胜复之变,早晏何如?歧伯曰:夫所胜者,胜至巳病,病巳愠愠而复巳萌也。夫所复者,胜尽而起,得位而甚。胜有㣲甚,复有少多。胜和而和,胜虗而虗,天之常也。帝曰:胜复之作,动不当位,或后时而至,其故何也?歧伯曰:夫气之生,与其化,衰盛异也。寒暑温凉,盛衰之用,其在四维。故阳之动,始于温,盛于暑。隂之动,始于清,盛于寒。春夏秋冬,各差其分。故大要曰:彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。谨按四维,斥候皆归,其终可见,其始可知。此之谓也。帝曰:差有数乎。歧伯曰:又凡三十度也。帝曰:其脉应皆何如?歧伯曰:差同正法,待时而去也。脉要曰:春不沈,夏不弦,冬不濇,秋不数,是谓四塞。沈甚曰病,弦甚曰病,濇甚曰病,数甚曰病。参见曰病,复见曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰气之相守司也,如权衡之不得相失也。夫隂阳之气,清静则生化治,动则苛疾起。此之谓也。帝曰:幽明何如?歧伯曰:两隂交尽,故曰幽;两阳合明,故曰明。幽明之配,寒暑之异也。帝曰:分至何如?歧伯曰:气至之谓至,气分之谓分。至则气同,分则气异。所谓天地之正纪也。帝曰:夫子言春秋气始于前,冬夏气始于后,余已知之矣。然六气往复,主歳不常也,其补冩奈何?歧伯曰:上下所主,随其攸利,正其味,则其要也。左右同法。大要曰:少阳之主,先甘后咸;阳明之主,先辛后酸;太阳之主,先咸后苦;厥隂之主,先酸后辛;少隂之主,先甘后咸;太隂之主,先苦后甘。佐以所利,资以所生,是谓得气。

帝曰:善。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言盛者冩之,虚者补之。余锡以方士,而方士用之,尚未能十全。余欲令要道必行,桴鼔相应,犹㧞刺雪汗,工巧神圣,可得闻乎?歧伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。帝曰:愿闻病机何如?歧伯曰:诸风掉胘,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀瘛,皆属于火;诸痛痒疮,皆属于心;诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼔栗,如丧神守,皆属于火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸躁狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼔之如鼔,皆属于热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫;皆属于热。故大要曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之。必先五胜,疎其血气,令其调达而致和平。此之谓也。

帝曰:善。五味隂阳之用何如?歧伯曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为隂,咸味涌泄为隂,淡味渗泄为阳。六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或耎或坚,以所利而行之,调其气使其平也。帝曰:非调气而得者,治之柰何?有毒无毒,何先何后?愿闻其道。歧伯曰:有毒无毒,所治为主,适大小为制也。帝曰:请言其制。歧伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者热之,热者寒之,㣲者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者温之,逸者行之,惊者平之。上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。

帝曰:何谓逆从?歧伯曰:逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。帝曰:反治何谓?歧伯曰:热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。

帝曰:善。气调而得者何如?歧伯曰:逆之从之,逆而从之,从而逆之,疎气令调,则其道也。帝曰:善。病之中外何如?歧伯曰:从内之外者,调其内;从外之内者,治其外;从内之外而盛于外者,先调其内,而后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内。中外不相及,则治主病。

帝曰:善。火热复,恶寒发热,有如疟状。或一日发,或间数日发,其故何也?歧伯曰:胜复之气,㑹遇之时有多少也。隂气多而阳气少,则其发日逺;阳气多而隂气少,则其发日近。此胜复相薄,盛衰之节,疟亦同法。帝曰:论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者,寒之而热;有病寒者,热之而寒。二者皆在,新病复起,柰何治。歧伯曰:诸寒之而热者取之隂,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也?歧伯曰:治其王气,是以反也。帝曰:不治王而然者,何也?歧伯曰:悉乎哉问也,不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。乆而増气,物化之常也。气増而乆,夭之由也。

帝曰:善。方制君臣,何谓也?歧伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。非上下三品之谓也。帝曰:三品何谓?歧伯曰:所以明善恶之殊贯也。帝曰:善。病之中外何如。歧伯曰:调气之方,必别隂阳,定其中外,各守其乡,内者内治,外者外治,㣲者调之,其次平之,盛者夺之。汗者下之。寒热温凉,衰之以属,随其攸利。谨道如法,万举万全,气血正平,长有天命。帝曰:善。

重广?注黄帝内经素问卷第二十二

至真要大论熠焞膨痤,爇熛䐈脆。

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