舉痛論篇第三十九

舉痛論篇第三十九

黄帝問曰：余聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭於己。如此，則道不惑而要數極，所謂明也。今余問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於己，而發䝉解惑，可得而聞乎？歧伯再拜稽首對曰：何道之問也？

帝曰：願聞人之五藏卒痛。何氣使然？歧伯對曰：經脉流行不止，環周不休。寒氣入經而稽遲，泣而不行。客於脉外則血少，客於脉中則氣不通，故卒然而痛。

帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脇肋與少腹相引而痛者，或腹痛引隂股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，有少閒復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者。凡此諸痛，各不同形，别之柰何。

歧伯曰：寒氣客於脉外則脉寒，脉寒則縮踡，縮踡則脉絀急，則外引小絡，故卒然而痛。得炅則痛立止。因重中於寒，則痛乆矣。寒氣客於經脉之中，與炅氣相薄則脉滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脉充大而血氣亂，故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散。小絡急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止。寒氣客於俠脊之脉則深，按之不能及，故按之無益也。寒氣客於衝脉，衝脉起於關元，隨腹直上。寒氣客則脉不通，脉不通則氣因之，故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脉則脉泣，脉泣則血虚，血虚則痛。其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。寒氣客於厥隂之脉，厥隂之脉者，絡隂器繫於肝。寒氣客於脉中，則血泣脉急，故脇肋與少腹相引痛矣。厥氣客於隂股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引隂股。寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。寒氣客於五藏，厥逆上泄，隂氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅乾不得出，故痛而閉不通矣。帝曰：所謂言而可知者也，

視而可見，柰何？歧伯曰：五藏六府固盡有部，視其五色，黄赤爲熱，白爲寒，青黒爲痛。此所謂視而可見者也。帝曰：捫而可得，柰何？歧伯曰：視其主病之脉，堅而血及䧟下者，皆可捫而得也。

帝曰：善。余知百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣収，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。九氣不同，何病之生？歧伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飱泄，故氣上矣。喜則氣和志逹，榮衞通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衞不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精却，却則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，榮衞通，汗大泄，故氣泄。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外内皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。