平五藏積聚脉證第十二

平五藏積聚脉證第十二

問曰：病有積，有聚、有繫氣，何謂也？師曰：積者，藏病也，終不移；聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，爲可治。繫氣者，脇下痛，按之則愈。愈復發爲繫氣。夫病巳愈。不得復發。今病復發。即爲繫氣也。

諸積大法。脉來細而附骨者。乃積也。寸口。積在?中。㣲出寸口。積在喉中。関上。積在臍傍。上関上。積在心下㣲。下関。積在少腹。尺。積在氣街。脉出在左。積在左。脉出在右。積在右。脉兩出。積在中央。各以其部處之。診得肺積，脉浮而毛，按之辟易，脇下氣逆，背相引痛，少氣善忘，目瞑，皮膚寒，秋差夏劇。主皮中時痛，如蝨縁之狀，甚者如針刺，時癢，其色白。

診得心積，脉沈而芤，上下無常處，病?滿悸，腹中?，面赤嗌乾，心煩，掌中?，甚即唾血，主身瘈瘲，主血厥，夏差冬劇，其色赤。診得脾積，脉浮大而長，飢則减，飽則見䐜起，與榖爭减，心下累累如桃李起見於外，腹滿嘔泄，腸鳴，四肢重，足脛腫，厥不能卧，是主肌肉損，其色黄。

診得䏏積，脉弦而細，兩脇下痛，邪走心下，足腫寒，脇痛引少腹。男子積疝。女子瘕淋。身無膏澤。喜轉筋。爪甲枯黒。春差秋劇。其色青。

診得腎積。脉沈而急。苦脊與腰相引痛。飢則見。飽則減。少腹裏急。口乾咽腫傷爛，目??，骨中寒。主髓厥。善忘。其色黒。寸口脉沈而横者。脇下及腹中有横積痛。其脉弦。腹中急痛。腰背痛相引。腹中有寒疝瘕。脉弦緊而㣲細者。癓也。夫寒痺癥瘕積聚之脉皆弦緊。若在心下。即寸弦緊。在胃管。即?弦緊。在臍下。即尺弦緊。

又脉癥法。左手脉横。癥在左。右手脉横。癥在右。脉頭大者在上。頭小者在下。

又法。横脉見左。積在右。見右積在左。偏得洪實而滑亦爲積，弦緊亦爲積，爲寒痺，爲疝痛。内有積不見脉難治。見一脉脇相應爲易治。諸不相應爲不治。

左手脉大，右手脉小，上病在左脇，下病在左足。

右手脉大，左手脉小，上病在右脇，下病在右足。脉弦而伏者，腹中有癥，不可轉也，必死不治。

脉來細而沈時直者，身有癰腫，若腹中有伏梁。

脉來小沈而實者，胃中有積聚，不下食，食即吐

平，驚悸，衂吐、下血，?滿瘀血。