李杲

李杲

字明之，鎭人也。世以貲雄鄉里。杲㓜歲好醫藥，時易人張元素以醫名燕趙間，杲捐千金從之學，不數年，盡傳其業。家既冨厚，無事於技，操有餘以自重，人不敢以醫名之。大夫士或病其資性高謇，少所降屈，非危急之疾，不敢謁也。其學於傷寒、癰疽、眼目病爲尤長。北京人王善甫爲京兆酒官，病小便不利，目睛凸出，腹脹如鼓，膝以上堅硬欲裂，飲食且不下，甘淡滲泄之藥皆不效。杲謂衆醫曰：“疾深矣。内經有之：膀胱者，津液之府，必氣化乃出焉。今用滲泄之劑而病益甚者，是氣不化也。啓玄子云‘無陽者隂無以生；無隂者陽無以化。’甘淡滲泄皆陽藥，獨陽無隂，其欲化得乎？”明日，以羣隂之劑投，不再服而愈。西臺掾蕭君瑞，二月中病傷寒發熱，醫以白虎湯投之，病者面黑如墨，本證不復見，脉沉細，小便不禁。杲初不知用何藥，及診之，曰：“此立夏前誤用白虎湯之過。白虎湯大寒，非行經之藥，止能寒腑藏。不善用之，則傷寒本病隱曲於經絡之間。或更以大熱之藥捄之，以苦隂邪，則他證必起，非所以捄白虎也。有温藥之升陽行經者，吾用之。”有難者曰：“白虎大寒，非大熱何以救？君之治柰何？”杲曰：“病隱於經絡間，陽不升則經不行，經行而本證見矣。本證又何難焉？”果如其言而愈。魏邦彦之妻目翳暴生，從下而上，其色緑，腫痛不可忍。杲云：“翳從下而上，病從陽明來也。緑非五色之正，殆肺與腎合而爲病邪？”乃瀉肺腎之邪，而以入陽明之藥爲之使。既効矣，而他日病復作者三，其所從來之經，與翳色各異。乃曰：“諸脉皆属於目，脉病則目從之，此必經絡不調，經不調則目病未已也。”問之果然。因如所論而治之，疾遂不作。馮叔獻之姪櫟，年十五六，病傷寒，目赤而頓渴，脉七八至。醫欲以承氣湯下之，已煑藥，而杲適從外來，馮告之故。杲切脉大駭曰：“幾殺此兒！内經有言‘在脉，諸數爲熱，諸遲爲寒。’今脉八九至，是熱極也。而會要大論云‘病有脉從而病反者何也？脉至而從，按之不鼓，諸陽皆然。’此傳而爲隂證矣。令持薑、附來，吾當以熱因寒用法䖏之。”藥未就而病者爪甲變，頓服者八兩，汗尋出而愈。陜帥郭巨濟病偏枯，二指著足底不能伸。杲以長針刺骫中，深至骨而不知痛，出血一二升，其色如墨。又且謬刺之。如此者六七，服藥三月，病良已。裴擇之妻病寒熱，月事不至者數年，已喘嗽矣。醫者率以蛤蚧、桂、附之藥投之，杲曰：“不然。夫病隂爲陽所搏，温劑太過，故無益而反害。投以寒血之藥，則經行矣。”已而果然。杲之設施多類此。當時之人，皆以神醫目之。所著書，今多傳於世云。