診損至脉第五

診損至脉第五

脉有損至。何謂也。然。至之脉。一呼再至曰平。三至曰離經。四至曰奪精。五至曰死。六至曰命絶。此至之脉也。何謂損。一呼一至曰離經。二呼一至曰奪精。三呼一至曰死。四呼一至曰命絶。此損之脉也。至脉從下上。損脉從上下也。損脉之爲病柰何。然。一損損於皮毛。皮聚而毛落。二損損於血脉。血脉虚少。不能榮於五藏六府也。三損損於肌肉。肌肉痟痩。食飲不爲肌膚。四損損於筋。筋緩不能自收持。五損損於骨。骨痿不能起於牀。反此者。至於收病也。從上下者。骨痿不能起於牀者死。從下上者。皮聚而毛落者死。治損之法柰何。然。損其肺者。益其氣。損其心者。益其榮衛。損其脾者。調其飲食。適其寒温。損其肝者。緩其中。損其腎者。益其精氣。此治損之法也。

脉有一呼再至。一吸再至。一呼三至。一吸三至。一呼四至。一吸四至。一呼五至。一吸五至。一呼六至。一吸六至。一呼一至。一吸一至。再呼一至。再吸一至。呼吸再至。脉來如此。何以别。知其病也。然。

脉來一呼再至。一吸再至。不大不小。曰平。一呼三至。一吸三至。爲適得病。前大後小。即頭痛目眩。前小後大。即?滿短氣。一呼四至。一吸四至。病適欲甚。脉洪大者，苦煩滿。沈細者，腹中痛。滑者傷?。濇者中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困。沈細即夜加，浮大即晝加。不大小雖困可治，其有大小者爲難治。一呼六至，一吸六至，爲十死脉也。沈細夜死，浮大晝死。一呼一至，一吸一至，名曰損人。雖能行。猶當着牀。所以然者。血氣皆不足故也。再呼一至。再吸一至。名曰无䰟。无䰟者。當死也。人雖能行。名曰行尸。

扁鵲曰。脉一出一入曰平。再出一入少隂。三出一入太隂。四出一入厥隂。再入一出少陽。三入一出陽明。四入一出。太陽。脉岀者爲陽。入者爲隂。故人一呼而脉再動。氣行三寸。一吸而脉再動。氣行三寸。呼吸定息脉五動。一呼一吸爲一息。氣行六寸。人十息脉五十動。氣行六尺。二十息脉百動。爲一備之氣。以應四時。天有三百六十五日。人有三百六十五節。晝夜漏下水百刻。一備之氣脉行丈二尺，一日一夜行於十二辰，氣行尽則周遍於身，與天道相合，故曰平。平者无病也，一隂一陽是也。脉再動爲一至，再至而緊，即奪氣，一刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻萬三千五百息，二刻爲一度，一度氣行一周身，晝夜五十度。脉三至者離經。一呼而脉三動。氣行四寸半。人一息脉七動。氣行九寸。十息脉七十動。氣行九尺。一備之氣。脉百四十動。氣行一丈八。天一周於身。氣過百八十度。故曰離經。離經者病。一隂二陽是也。三至而緊則奪血。脉四至則奪精。一呼而脉四動，氣行六寸。人一息。脉九動，氣行尺二寸。人十息。脉九十動，氣行一丈二尺。一備之氣，脉百八十動，氣行二丈四尺。一周於身，氣過三百六十度，再遍於身，不及五節，一時之氣而重至。諸脉浮濇者，五藏无精，難治，一隂三陽是也。四至而緊。則奪形。脉五至者死。一呼而脉五動。氣行六寸半。人一息。脉十一動。氣行尺三寸。人十息。脉百一十動。氣行丈三尺。一備之氣。脉二百二十動。氣行二丈六尺。一周於身。三百六十五節。氣行過五百四十度。再周於身。過百七十度。一節之氣而至。此氣浮濇經行，血氣竭尽，不守於中，五藏痿痟，精神散亡。脉五至而緊則死，三隂三陽是也。雖五猶末如之何也。脉一損一乗者，人一呼而脉一動，人一息而脉再動，氣行三寸。十息脉二十動，氣行三尺。一備之氣，脉四十動，氣行六尺，不及周身百八十節。氣短不能周遍於身。苦少氣。身躰懈墮矣。脉再損者。人一息而脉一動。氣行一寸五分。人十息。脉十動。氣行尺五寸。一備之氣。脉二十動。氣行三尺。不及周身二百節。氣血盡經中不能及。故曰離經。血去不在其處。小大便皆血也。脉三損者。人一息復一呼而脉一動。十息脉七動。氣行尺五寸。一備之氣。脉十四動。氣行三尺一寸，不及周身二百九十七節。故曰爭。氣行血流。不能相與俱㣲。氣閉实。則?滿藏枯而爭於中。其氣不朝。血凝於中死矣。脉四損者。再息而脉一動。人十息脉五動。氣行七寸半。一備之氣。脉十動。氣行尺五寸。不及周身三百一十五節。故曰亡血。亡血者。忘失其度。身羸疲。皮裹骨。故血氣俱尽。五藏失神。其死神矣。脉五損者。人再息復一呼。而脉一動。人十息脉四動。氣行六寸。一備之氣。脉八動。氣行尺二寸。不及周身三百二十四節。故曰絶。絶者氣急不下。牀口氣寒。脉俱絶。死矣。歧伯曰。脉失四時者爲至啓。至啓者。爲損至之脉也。損之爲言少。隂主骨爲重。此志損也。飲食衰減。肌肉消者。是意損也。身安卧。卧不便利。耳目不明。是魂損也。呼吸不相通。五色不華。是魄損也。四肢皆見。脉爲亂。是神損也。大損三十?。中損二十?。下損十?。損各以春夏秋冬平人。人長脉短者。是大損三十?。人短脉長者。是中損二十?。手足皆細。是下損十?。失精氣者。一?而損。男子左脉短。右脉長。是爲陽損。半?。女子右脉短。左脉長。是爲隂損半?。春脉當得肝脉。反得脾肺之脉損。夏脉當得心脉。反得腎肺之脉損。秋脉當得肺脉。反得肝心之脉損。冬脉當得腎脉。反得心脾之脉損。當審切寸口之脉。知絶不絶。前後去爲絶。掌上相擊。堅如彈石。爲上脉虚盡。下脉尚有。是爲有胃氣。上脉盡。下脉堅如彈石。爲有胃氣。上下脉皆盡者死。不絶不消者皆生。是損脉也。至之爲言。言語音深。逺視憒憒。是志之至也。身體粗大。飲食暴多。是意之至也。語言妄見。手足相引。是魂之至也。蘢葱華色。是魄之至也。脉微小不相應，呼吸自大。是神之至也。是至脉之法也。死生相應。病各得其氣者。生十得其半也。黃帝曰：善。