發券幇申

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天樞院式。

靈寳淨明院外壇：

本院今有今月某日帝君、神王及諸

法院神將吏兵，合給符劵，詣天樞院請領料錢。須至申聞者。

右本院除巳依

淨明經法出給符劵，付帝君、神王官將，及諸法院神將吏兵收執，前去請領外，謹具狀申天樞院。伏乞照㑹交給施行。謹狀。

太歳年月日。具位狀。