○痰飲欬嗽病脉證并治第十二

○痰飲欬嗽病脉證并治第十二

論一首　脉證二十一條。　方十九首

問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。○

問曰：四飲何以爲異。師曰：其人素盛，今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飮。飲後水流在脇下，欬唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸於四肢，當汗岀而不汗出。身體疼重。謂之溢飲。欬逆?息，短氣不得卧。其形如腫。謂之支飲。○

水在心。心下堅築。短氣。惡水不欲飲。○水在肺。吐涎沫。欲飲水。○水在脾。少氣身重。○水在肝。脇下支滿。嚏而痛。○水在腎。心下悸。○

夫心下有留飲。其人背寒冷如水大。○留飲者。脇下痛引缺盆。欬嗽則輒已。○胸中有留飲。其人短氣而渴。四肢歷節痛。脉沉者。有留飲。○膈上病痰滿喘欬吐。發則寒?。背痛腰疼。目泣自出。其人振振身瞤劇必有伏飲。○

夫病人飲水多。必暴喘滿。凡食少飲多。水停心下。甚者則悸，微者短氣。脉䨇弦者寒也，皆大下後喜虗。脉偏弦者飮也。○肺飲不弦，但苦喘短氣。○支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脉平也。○病痰飲者，當以温藥和之。

心下有痰飲，胸脇支滿，目眩，苓桂术甘湯主之。○茯苓桂枝白术耳草方。茯苓桂枝　　　　白术甘草，

右四味，以水六升，煑取三升，分温三服，小便則利，

夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂术甘湯主之，腎氣丸亦主之，

病者脉伏，其人欲自利，利反快，雖利心下續堅滿，此爲留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。

○甘遂半夏湯方

甘遂半夏芍藥甘草。

右四味。以水二升。煑取半升。去滓。以蜜半升和藥汁煎取八合。頓服之。

脉浮而細滑傷飲○脉弦數有寒飲。冬夏難治○脉沉而弦者。懸飲内痛○病懸飲者。十棗湯主之○十棗湯方

芫花甘遂　　　　大㦸。

右三味搗篩。以水一升五合。先煑肥大棗十枚。取九合。去滓。内藥末。强人服一錢七。羸人服半錢。平旦服之。不下者。明日更加半錢。得快下後。糜粥自養。

病溢飲者。當發其汗。大青龍湯主之○小青龍湯亦主之

○大青龍湯方。

麻黄桂枝甘草杏仁生姜大棗石膏。

右七味。以水九升。先煑麻黄，减二升，去上沫，内諸藥，煑取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者，温粉粉之。○小青龍湯方、

麻黃、芍藥、五味子、乾姜、甘草、細辛、桂枝、半夏，

右八味，以水一斗，先煑麻黄，減二升，去上沫，内諸藥，煑取三升，去滓，温服一升。

膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色墨黒，其脉沉?，得之數十日，醫吐下之不愈，术防己湯主之。虗者即愈，實者三日復發，復愈，不愈者冝。术防巳湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。○术防巳湯方

木防巳石膏桂枝人參，

右四味，以水六升，煑取二升，分温再服。○木防巳加茯苓芒硝湯方

木防巳　　　桂枝人參

芒硝茯苓，

右五味，以水六升，煑取二升，去滓，内芒硝，再微前分温再服，微利則愈。

心下有支飲，其人若冐眩，澤瀉湯主之。○澤瀉湯方

澤瀉白术，

右二味，以水二升，煑取一升，分温再服，

支飲胸滿者，厚朴大黄湯主之。

○厚朴大黄湯方

厚朴大黄枳實，

右三味，以水五升，煑取二升，分温再服，

支飲不得息，葶藶大棗㵼肺湯主之，

嘔家本渴，渴者爲欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之，小半夏湯方

半夏生姜，

右二味，以水七升，煑取一升半，分温再服，

腹滿。口舌乾燥。此腸間有水氣。巳椒藶黄圓主之。○防巳椒目葶藶大黄圓方。

防巳　　　　椒目　　　　葶藶

大黃。

右四味末之。蜜丸如梧子大。先食飲服一丸。日三服。稍増。口中有津液。渴者。加芒硝半兩。

卒嘔吐。心下痞。膈間有水。眩悸者。半夏加茯苓湯三之。○

小半夏加茯苓湯方

半夏生姜茯苓。

右三味。以水七升。煑取一升五合。分温再服。

假令痩人臍下有悸。吐涎沬而癲眩。此水也。五苓散主之。

○五苓散方

澤瀉猪苓茯苓白术桂。

右五味爲末。白飲服方寸七。日三服。多飲暖水。汗出愈。

附方

○外臺茯苓飮。治心胸中有停痰。甯水自吐出水後。心胸間虗氣滿不能食。消痰氣。令能食。茯苓　　　　人參　　　　白术枳實橘皮生姜

右六味。水六升。煑取一升八合。分温三服。如人行八九里進之。

欬家其脉弦爲有水。十棗湯主之。

夫有支飲家。欬煩胸中痛者。不卒死，至一百日一歳宜十棗湯。

人欬數歳，其脉弱者可治，實大數者死。其脉虗者必若冐，其人本有支飲在胸中故也。治属飲家，欬逆倚息不得卧，小青龍湯主之。

青龍湯下巳多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痺，其面翕?如醉狀，因復下流隂股，小便難，時復冐者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝。

○桂苓五味甘草湯方，

茯苓桂枝甘草五味子，

右四味，以水八升，煑取三升，去滓，分三温服，

衝氣即低，而反更欬，胸滿者，用桂苓五味甘草湯，去桂加生薑細辛，以治其欬滿。

○苓甘五味姜辛湯方，

茯苓甘草，　　　　乾姜，

細辛五味，

右五味，以水八升，煑取三升，去滓，温服半升，日三，

欬滿即止，而更復渴，衝氣復發者，以細辛乾姜爲?藥也，服之當遂滿，而渴反止者，爲支飲也，支飲者，法當冐，冐者必嘔，嘔者復内半夏以去其水。○桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛半夏湯方，茯苓甘草，　　　　細辛，

乾姜，五味　　　　半夏，

右六味，以水八升，煑取三升，去滓，温服半升，日三，

水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之，其證應内麻黄，以其人遂痺，故不内之，若逆而内之者，必厥，所以然者，以其人血虗，麻黃發其陽故也。○苓甘五味加薑辛夏杏仁湯方

茯苓甘草五味乾姜細辛半夏杏仁，

右七味，

以水一斗，煑取三升，去滓，温服半升，日

三。

若面?如醉，此爲冐?上衝熏其面，加大黄以利之。○。茯甘五味加薑辛杏大黃湯方。

茯苓、甘草五味、乾姜、細辛、半夏、杏仁、大黃。

右八味。

以水一斗。煑取三升，去滓。温服半升。日

三。

先渴後嘔。爲水停心下。此属飲家，小半夏茯苓湯主之