病不可下證第六

病不可下證第六

脉濡而弱，弱反在?，濡反在顚，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出而反躁煩，澀則無血，厥而且寒。陽微不可下。下之則心下痞堅。動氣在右。不可下。下之則津液内竭。咽燥?乾。頭眩心悸。

動氣在左。不可下。下之則腹裏拘急。食不下。動氣反劇。身雖有?。卧反欲踡。

動氣在上。不可下。下之則掌握?煩。身浮冷。?汗自泄。欲水自灌。

動氣在下，不可下，下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清榖，心下痞堅，

咽中閉塞，不可下，下之則上輕下重，水漿不下，卧則欲踡，身體急痛，復下利，日十數行。

諸外實，不可下，下之則發微?，亡脉則厥，當臍握?。

諸虚不可下，下之則渇，引水者易愈，惡水者劇，

脉濡而弱，弱反在?，濡反在顚，弦反在上，微反在下。弦爲陽運，微爲隂寒，上實下虚，意欲得温。微弦爲虚，虚者不可下，微則爲欬，欬則吐涎沫，下之欬則止而利不休，?中如蟲齧，粥入則出，小便不利，兩脇拘急，喘息爲難，頸背相牽，臂則不仁，極寒反汗出，軀冷若冰，眼睛不慧，語言不休，榖氣多入，則爲除中，口雖欲言，舌不得前，

脉濡而弱，弱反在?，濡反在巔，浮反在上，数反在下。浮則爲陽虚，数則爲無血，浮則爲虚，数則生?，浮則爲虚，自汗而惡寒，数則爲痛，振而寒慄。微弱在?，?下爲急。喘汗不得呼吸。呼吸之中。痛在於脇。振寒相搏。其形如瘧。醫反下之。令脉急数。發?。狂走見鬼。心下爲痞。小便淋?。少腹甚堅。小便血也。脉濡而緊。濡則陽氣微。緊則榮中寒。陽微衛中風。發?而惡寒。榮緊胃氣冷。微嘔。心内煩。醫以爲太?。觧肌而發汗。亡陽虚煩躁，心下苦痞堅。表裏俱虚竭，卒起而頭眩。客?在皮膚，悵快不得眠。不知胃氣冷，緊寒在関元。技巧無所施，汲水灌其身。客?應時罷，慄慄而振寒。重被而覆之，汗出而冒巓。體惕而又振，小便爲微難。寒氣因水發，清榖不容間，嘔變反腸出，顚倒不得安，手足爲微逆，身冷而内煩，遟欲從後救，安可復追還。

脉浮而大，浮爲氣實，大爲血虚，血虚爲無隂，孤陽獨下隂部，小便難，胞中虚，今反小便利而大汗出，法衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，干煩不眠，血薄肉消，而成暴液，醫復以毒藥攻其胃。此爲重虚。客陽去有期。必下如汚泥而死。

趺陽脉遟而緩。胃氣如經。趺陽脉浮而数。浮則傷胃。数則動脾。此非本病。醫特下之所爲也。榮衛内䧟。其数先微。脉反但浮。其人必堅。氣噫而除。何以言之。脾脉本緩。今数脉動脾。其数先㣲。故知脾氣不治。大便堅，氣噫而除。今脉反浮。其数改㣲。邪氣獨留。心中則飢。邪?不殺榖潮?發渴。数脉當遟。緩脉因前後度数如前，病者則飢。数脉不時，則生惡瘡。脉数者。乆数不止。止則邪結。正氣不能復。正氣却結於藏。故邪氣浮之。與皮毛相得。脉数者，不可下，下之必煩，利不止，

少隂。病脉㣲，不可發其汗，無陽故也。陽巳虚，尺中弱澀者，復不可下之。

脉浮大，應發其汗，醫反下之，此爲大逆。

脉浮而大，心下反堅，有?属藏，攻之不全，㣲汗属府，溲数則堅，汗多即愈，汗少便難，脉遟尚未可攻。

二陽併病，太陽初得病時，發其汗，汗先出，復不徹，因轉属陽明，欲自汗出，不惡寒，若太陽證不罷，不可下，下之爲逆。

結?證，其脉浮大，不可下，下之即死。

太陽與陽明合病，喘而?滿，不可下之。

太陽與少陽併病，心下痞堅，頸項強而眩，勿下之。

諸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

病欲吐者，不可下之。

太陽病有外證未觧，不可下，下之爲逆。

病發於陽而反下之，?入因作結。?發於隂而反下之，因作痞。痞

脉浮堅，而下之緊，反入裏，因作痞。

夫病陽多者?，下之則堅，

本虚，攻其?必

無陽，隂強而堅，下之必清榖而腹滿。太隂之爲病，腹滿而吐，食不下，下之益甚，腹時自痛，?下結堅。

厥隂之爲病，消渴，氣上撞，心中疼?，飢而不欲食，甚者則欲吐，下之不肯止。

少隂病，其人飲食入則吐，心中温温欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脉弦遟，此?中實，不可下也。

傷寒五六日不結?，腹濡脉虚，復厥者，不可下，下之亡血死。傷寒發?，但頭痛，㣲汗出，發其汗則不識人，熏之則喘，不得小便，心腹滿，下之則短氣而腹滿，小便難，頭痛背強，加温針則必衂。

傷寒其脉隂陽俱緊，惡寒，發?則脉欲厥，厥者脉?來大。漸漸小。更來漸大。是其?也。惡寒甚者。拿拿汗出。喉中痛。?多者。目赤睛不慧。毉復發之。咽中則傷。若復下之。則兩目閉。寒多清榖。?多便膿血。熏之則發黄。熨之則咽燥。小便利者可救。難者必危殆。

傷寒發?。口中勃勃氣出。頭痛目黄，?衂不可制。貪水者必嘔。惡水者厥。下之，咽中生瘡。假令手足温者，下重便膿血。頭痛目黄者下之。目閉。貪水者下之。其脉必厥。其聲嚶，咽喉塞。發其汗則戰慄。隂陽俱虚。惡水者下之。裏冷不嗜食，大便完榖出。發其汗，口中傷。舌上胎滑，煩躁。脉数實，不大便六七日後必便血，復發其汗，小便即自利。

得病二三者，脉弱，無太陽柴胡證，而煩躁，心下堅，至四日，雖能食，以承氣湯少與㣲和之，令小安。至六日，與承氣湯一升，不大便六七日，小便少者，雖不大便，但頭堅後溏，未定成其堅，攻之必溏。當須小便利定堅。乃可攻之。

藏結無陽證。寒而不?。其人反静。舌上胎滑者。不可攻也。

傷寒嘔多。雖有陽明證。不可攻之。

陽明病潮?㣲堅。可與承氣湯。不堅不可與。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。可少與小承氣湯。腹中轉失氣者。此爲有燥屎。乃可攻之。若不轉失氣者。此但頭堅後溏。不可攻之。攻之必腹滿不能食。欲飲水者。即噦。其後發?者。必復堅。以小承氣湯和之。若不轉失氣者。愼不可攻之。

陽明病。身合色赤者。不可攻也。必發?。色黄者。小便不利也。陽明病。當心下堅滿，不可攻之，攻之遂利不止者死，止者愈。陽明病，自汗出，若發其汗，小便自利，此爲内竭，雖堅不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土?根及猪膽汁，皆可以導

下利，其脉浮大，此爲虚，以強下之故也。設脉浮革，因爾腸鳴，属當歸四逆湯。