狀式

狀式

某郷某村耆長某人耆分第幾等人戸姓某。見住處至縣衙幾里。所論

人係某郷村居住，至縣衙幾里。

右某年若干在身有無疾䕃，今爲某事，伏乞縣司施行。謹狀年月　日。姓某押狀。

一、應籍定冩狀鈔書鋪戸不得爲見縣司指揮，不係籍人，不得書冩狀鈔，却致邀難人戸，多要錢物。如察探得知，必定開落姓名。

一、應百姓年七十或篤疾及有孕婦人，並不得爲狀頭。

一、應係州城下居住人戸，不得詣縣中陳狀。

一、應官私債負，今並寛給日限還納，不得更似日前故作拖延。

右各知委　　年月　日

作邑。自箴卷第六。