疏五過論篇第七十七

疏五過論篇第七十七

黄帝曰：嗚呼逺哉，閔閔乎，若視深淵，若迎浮雲。視深淵尚可測，迎浮雲莫知其際。聖人之術，爲萬民式，論裁志意，必有法則，循經守數，按循醫事，爲萬民副。故事有五過四徳，汝知之乎？雷公避席再拜曰：臣年幼小，䝉愚以惑，不聞五過與四徳，比類形名，虚引其經，心無所對。

帝曰：凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從内生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所并。醫工診之，不在藏府，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虚無精，病深無氣，洒洒然時驚。病深者，以其外耗於衛，内奪於榮。良工所失，不知病情，此亦治之一過也。凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絶，形體毁沮。暴怒傷隂，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脉去形。愚醫治之，不知補寫，不知病情，精華日脫，邪氣乃并，此治之二過也。善爲脉者，必以比類，竒恒從容知之，爲工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王，故貴脫勢，雖不中邪，精神内傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄爲攣。醫不能嚴，不能動神，外爲柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也。凡診者，必知終始，有知餘緒，切脉問名，當合男女，離絶菀結，憂恐喜怒，五藏空虚，血氣離守，工不能知，何術之語？嘗富大傷，斬筋絶脉，身體復行，令澤不息，故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。粗工治之，亟刺隂陽，身體解散，四支轉筋，死日有期。醫不能明，不問所發，唯言死日，亦爲粗工，此治之五過也。

凡此五者，皆受術不通，人事不明也。故曰：聖人之治病也，必知天地隂陽，四時經紀，五藏六府，雌雄表裏，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長勇怯之理，審於分部，知病本始，八正九?，診必副矣。治病之道，氣内爲寳，循求其理。求之不得，過在表裏。守數據治，無失俞理。能行此術，終身不殆。不知俞理，五藏菀熟，癰發六府。診病不審，是謂失常。謹守此治，與經相明。上經下經，揆度隂陽，竒恒五中，决以明堂，審於終始，可以横行。