平人氣象論篇第十八

平人氣象論篇第十八

黄帝問曰：平人何如？

歧伯對曰：人一呼脉再動，一吸脉亦再動，呼吸定息，脉五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病調病人，醫不病，故爲病人平息以調之爲法。人一呼脉一動，一吸脉一動，曰少氣。人一呼脉三動，一吸脉三動而躁，尺熱曰病温，尺不熱脉滑曰病風，脉濇曰痺。人一呼脉四動以上曰死，脉絶不至曰死，乍踈乍數曰死。

平人之常氣禀於胃，胃者平人之常氣也。人无胃氣曰逆，逆者死。春胃㣲弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。藏真散於肝，肝藏筋膜之氣也。夏胃㣲鈎曰平，鈎多胃少曰心病，但鈎无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通於心，心藏血脉之氣也。長夏胃㣲耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，耎弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真髙於肺，以行榮衞隂陽也。冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石无胃曰死，石而有鈎曰夏病，鈎甚曰今病。藏真下於腎，腎藏骨髓之氣也。胃之大絡，名曰虚里，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脉宗氣也。盛喘數絶者，則病在中。結而横，有積矣，絶不至曰死。乳之下其動應衣，宗氣泄也。

欲知寸口太過與不及，寸口之脉中手短者，曰頭痛。寸口脉中手長者，曰足脛痛。寸口脉中手促上擊者，曰肩背痛。寸口脉沈而堅者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，曰病在外。寸口脉沈而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。寸口脉沈而横，曰脇下有積，腹中有横積痛。寸口脉沈而喘，曰寒熱。脉盛滑堅者，曰病在外。脉小實而堅者，病在内。脉小弱以濇，謂之乆病。脉滑浮而疾者，謂之新病。脉急者，曰疝瘕少腹痛。脉滑曰風，脉濇曰痺。緩而滑曰熱中，盛而緊曰脹。

脉從隂陽，病易已；脉逆隂陽，病難已。脉得四時之順，曰病无他；脉反四時及不閒藏，曰難已。

臂多青脉，曰脱血。尺脉緩濇，謂之解㑊。安卧脉盛，謂之脫血。尺濇脉滑，謂之多汗。尺寒脉細，謂之後泄。脉尺麤常熱者，謂之熱中。

肝見庚辛死。心見壬癸死。脾見甲乙死。肺見丙丁死。腎見戊巳死。是謂真藏見，皆死。

頸脉動喘疾欬，曰水。目裏㣲腫如卧蠶起之狀，曰水。溺黄赤安卧者，黄疽。已食如飢者，胃疸。面腫曰風。足脛腫曰水。目黄者曰黄疸。

婦人手少隂脉動甚者，姙子也。

脉有逆從四時，未有藏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四時也。風熱而脉靜，泄而脫血脉實，病在中脉虚，病在外脉濇堅者，皆難治，命曰反四時也。

人以水榖爲本，故人絶水榖則死，脉無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真藏脉不得胃氣也。所謂脉不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。太陽脉至，洪大以長；少陽脉至，乍數乍踈，乍短乍長；陽明脉至，浮大而短。夫平心脉來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃氣爲本。病心脉來，喘喘連屬，其中㣲曲，曰心病。死心脉來，前曲後居，如操帶鈎，曰心死。平肺脉來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣爲本。病肺脉來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脉來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。平肝脉來，耎弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。春以胃氣爲本。病肝脉來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脉來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。平脾脉來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣爲本。病脾脉來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脉來，銳堅如烏之啄，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。平腎脉來，喘喘累累如鈎，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣爲本。病腎脉來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脉來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。重廣補注黄帝内經素問卷第五脉要精㣲論莠汩癉眴。平人氣象論疝瘕㑊儜喙。