孫眞人備急千金要方凡例

孫眞人備急千金要方凡例

千金方舊有例數十條，散在諸篇。凡用一法，皆宜徧知之，雖素熟其書者，臨事尚慮有所遺失，况倉卒遘疾，按證爲治、不能無未達之惑。及新加撰次，不可無法。今撮集舊凡，并新校之意，爲例一篇，次於今序之末，庶後之施用者無凝滯焉。

凡和劑之法，有斤、兩、升、合、尺、寸之數，合湯藥者，不可不知。按吴有椱秤、單秤，隋有大升、小升，此制雖復紛紜，正惟求之太深，不知其要耳。陶隱居撰本草序録，一用累黍之法，神農舊秤爲定，孫思邈從而用之。孫氏生於隋末，終於唐永淳中，蓋見隋志、唐令之法矣。則今之此書，當用三兩爲一兩、三升爲一升之制。世之妄者，乃謂古今之人大小有異，所以古人服藥劑多。無稽之言，莫此爲甚。今之用藥，定以三兩爲今一兩，三升爲今一升，方中雖時復有用尺寸處，舊例已有準折斤兩法，今則不復重述也。

凡古方治疾，全用湯法，百千之中，未有一用散者。今世醫工，湯散未辨，宜其多說異端，承疑傳謬。按湯法㕮咀散法治篩卒病賊邪，須湯以蕩滌；長病痼疾，須散以漸漬。此古人用湯液、煑散之意也。後世醫工，惟務力省，一切爲散，遂忘湯法，傳用既乆，不知其非。一旦用湯，妄生疑訝，殊不知前世湯，藥劑雖大，而日飲不過三數服，而且方用專一。今人治病，劑料雖薄而數藥競進，每藥數服。以古較今，豈不今反多乎？又昔人長將藥者，多作煑散法，蓋取其積日之功。故每用一方寸七爲一服，多不過三方寸七，然而須以帛裹，煑時微微振動。是古人之意，豈須欲多服藥哉。又服丸之法，大率如梧子者二十丸，多不過三十、四十丸。及服散者，少則刀圭錢五七，多則方寸而已。豈服湯特多，煑散、丸散則少乎？是知世人既不知斤、兩、升、合之制，又不知湯液、煑散之法。今從舊例，率定以藥二十古兩，水一小斗，煑取今一升五合，去滓垽，分三服。自餘利湯欲少水而多取數，補湯欲多水而少取數，各依方下别法。

凡古經方用藥，所有熬煉節度皆脚注之。今方則不然，撮合諸家之法而爲合和一篇，更不於方下各注。各注則徒煩而不備，集出則詳審而不煩。凡合和者，於第一卷檢之。常用烏頭，止言炮裂，此物大毒，難循舊制，當依治歷節防己湯云：凡用烏頭，皆去皮、熬令黑，乃堪用，不然至毒人，特宜愼之。又桂本畏火，所不可近，若婦人妊娠，又慮動胎，當依惡阻篇茯苓丸方云：妊娠忌桂，故熬後用之。又方中用大黄者，當依治癰疽地黄丸方云：薄切，五升米下蒸熟，曝乾用之。

凡諸方用藥，多出神農本經。但古今不同，詳略或異，施於達者，不假縷陳，與衆共之，事須詮詔。古文從簡，則茱萸渾於山、吴，門冬隱於天、麥，椒不判於秦、蜀，荆罔分於牡、蔓。今則檢從本草，各以一二而詳之。又近世用藥，相承其謬，若不辨正，爲損滋多。求眞珠者，罕知朱砂之爲末，多以水銀朱充用；擇通草者，鮮知木通之别號，皆以通脫木爲名；以杜蘅而當細辛，用黄耆而得苜蓿；白蒺藜，蒺藜之僞，以刺者爲良；青木香，木香之佳，以土者爲惡；桂心蓋取其枝中之肉，狗脊何尚乎金色之毛；山梔子、梔子本爲一物，訶黎勒、訶子元無二條；檳榔、大腹，古昔用之無别；枳實、枳殻，後世曲生異端；蚱蟬以聲而命名，用啞者則顯知其謬；胡麻以國而爲號，以烏者正得其眞；天南星、虎掌名異而實同，茵蔯蒿、茵蔯名同而實異。斯實藥家之消息，爲醫者可不留心。又如白术一物，古書惟只言术，近代醫家咸以术爲蒼术，今則加以『白』字，庶乎臨用無惑矣。

凡諸方中用藥，間復有不出本草舊經者，咸名醫垂記，或累世傳良，或博聞有驗，或自用得力，故孫氏不得而棄之，傳之方來，豈小補哉。

凡古名賢治病，多用生命以濟灾急。雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，况於人乎？夫殺生求生，去生更遠。今之此方，所以不用生命物爲藥也。其虻蟲、水蛭輩，市有先死者，可市而用之，不在此例。又云用鷄子者，皆取先破者用之，完者無力。

凡古今病名，率多不同。緩急尋檢，常致疑阻，若不判别，何以示衆？且如世人呼陰毒傷寒最爲劇病，嘗深摭其由，然口稱陰毒之名，意指少陰之證，病實陰易之候。命一疾而涉三病，以此爲治豈不遠。而殊不知陰毒、少陰、陰易自是三候，爲治全别。古有方證，其說甚明，今而混淆，害人最急。又如腸風、臟毒、欬逆、慢驚，遍稽方論，無此名稱。深窮其狀，腸風乃腸痔丅血，臟毒乃痢之蠱毒，咳逆者噦逆之名，慢驚者陰癇之病。若不知古知今，何以爲人司命。加以古之經方，言多雅奥，以利爲滯下，以蹷爲脚氣，以淋爲癃，以實爲秘，以天行爲傷寒，以白虎爲歷節，以膈氣爲膏肓，以喘嗽爲欬逆，以彊直爲痙，以不語爲癔，以緩縱爲痱，以怔忪爲悸，以痰爲飲，以黄爲癉，諸如此論，可不討論。而况病有數候相類，二病同名者哉。宜其視傷寒、中風、熱病、温疫，通曰傷寒，膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕，率爲水氣。療中風專用乎痰藥，指滯下或以爲勞疾，伏梁不辨乎風根，中風不分乎時疾。此今天下醫者之公患也，是以别白而言之。

凡方後舊有禁忌法，或有或無，或詳或畧，全無類例，今則集諸藥反、惡、畏、忌及諸雜忌爲一篇，凡服餌者，於第一卷檢之。

凡下丸散不云酒、水、飲者，本方如此，而别說用酒、水、飲，則是可通用三物服也。

凡諸方論，咸出前古諸家及唐代名醫，加减爲用而各有效。今則遍尋諸家，有增損不同者，各顯注于方下，庶後人用之，左右逢其原也。

凡諸卷有一篇治數病者，今則各以類次，仍於卷首目下注云：某病附馬。

凡諸方與篇題各不相符者，卒急之際，難於尋檢，今則改其詮次，庶幾歷然易曉。

凡諸方有一方數篇重出，主治不殊者則去之；各有治療者，則云方見某卷某篇。

凡諸篇類例之體，則論居首；脉次之，大方在前，單方次之，針灸法處末焉。緩急檢尋，繁而不雜也。

婦人卷中有虚損一篇、補益一篇，事涉相類，詳而察之，亦自有條，諸丸大方皆在補益，諸湯與煎盡屬虚損。又頭面篇中備載風眩之治，小腸腑卷重出風眩一門，求之類例，不當復出。蓋前篇雜疏諸家之法，廣記而備言之；後篇特記徐嗣伯十方，欲後人知所適從耳。

凡婦人之病，比之男子十倍難治，所以别立方也。若是四時節氣爲病，虚實冷熱爲患者，故與丈夫同也。其雜病與丈夫同者，散在諸卷。

凡小兒之病，與大人不殊，惟用藥有多少爲異。其驚癇、客忤、解顱、不行等八九篇合爲一卷，自餘下利等方，并散在諸篇中，可披而得也。凡針灸孔穴，已具明堂篇中，其逐篇諸穴，多有不與明堂同者，及明堂中所無者，亦廣記當時所傳得效者耳，故不必盡同舊經也。

凡諸卷中用字，文多假借，如乾字作干、字作矢、銳字作兌，其類非一，今則各仍舊文，更不普加改定，亦從古之意也。

凡諸方論，今各檢見所從來及所流?，比欲各加題别，竊爲非醫家之急，今但按文校定，其諸書之名，則隱而不出，以成一家之美焉。