三部九候論篇第二十

三部九候論篇第二十

黄帝問曰：余聞九鍼於夫子，衆多愽大，不可勝數。余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，㰱血而受，不敢妄泄，令合天道，必有終始。上應天光，星辰歷紀，下副四時五行。貴賤更互，冬隂夏陽，以人應之，奈何？願聞其方。歧伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。帝曰：願聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，爲之奈何？歧伯曰：天地之至數，始於一，終於九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之。三三者九，以應九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虚實，而除邪疾。

帝曰：何謂三部？歧伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而導之，乃以爲眞。上部天，兩額之動脉；上部地，兩頰之動脉；上部人，耳前之動脉。中部天，手太隂也；中部地，手陽明也；中部人，手少隂也。下部天，足厥隂也；下部地，足少隂也；下部人，足太隂也。故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。帝曰：中部之候奈何？歧伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胷中之氣，人以候心。帝曰：上部以何候之？歧伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。三部者，各有天，各有地，各有人，三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則爲九，九分爲九野，九野爲九藏。故神藏五，形藏四，合爲九藏。五藏已敗，其色必夭，夭必死矣。帝曰：以候奈何？歧伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虚實，實則冩之，虚則補之。必先去其血脉，而後調之，無問其病，以平爲期。

帝曰：决死生奈何？歧伯曰：形盛脉細，少氣不足以息者危。形瘦脉大，胷中多氣者死。形氣相得者生，參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相應如參舂者病甚。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調，與衆藏相失者死，中部之候相减者死。目内䧟者死。帝曰：何以知病之所在？歧伯曰：察九候，獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遟者病，獨熱者病，獨寒者病，獨䧟下者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，其應過五寸以上，蠕蠕然者，不病；其應疾，中手渾渾然者，病；中手徐徐然者，病；其應上不能至五寸，彈之不應者，死；是以脫肉身不去者，死；中部乍踈乍數者，死。其脉代而鈎者，病在絡脉。九候之相應也，上下若一，不得相失。一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。所謂後者，應不俱也。察其府藏，以知死生之期。

必先知經脉，然後知病脉。真藏脉見者勝死。足太陽氣絶者，其足不可屈伸，死必戴眼。帝曰：冬隂夏陽，奈何？歧伯曰：九候之脉，皆沈細懸絶者爲隂，主冬，故以夜半死。盛躁喘數者爲陽，主夏，故以日中死。是故寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍踈乍數，乍遲乍疾者，日乗四季死。形肉已脫，九候雖調，猶死，七診雖見，九候皆從者，不死。所言不死者，風氣之病及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脉候亦敗者死矣。必發噦噫。必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脉，視其經絡浮沈，以上下逆從循之。其脉疾者不病。其脉遲者病，脉不往來者死。皮膚著者死。

帝曰：其可治者奈何？歧伯曰：經病者，治其經；孫絡病者，治其孫絡血；血病身有痛者，治其經絡。其病者在竒邪，竒邪之脉則繆刺之。留瘦不移，節而刺之。上實下虚，切而從之，索其結絡脉，刺出其血，以見通之。瞳子髙者，太陽不足；戴眼者，太陽已絶。此決死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留鍼。重廣補注黄帝内經素問卷第六玉機眞藏論：溉。窳。䐃。瞀。三部九候論：㰱。坰。蠕。