李杲

李杲

字明之，镇人也。世以赀雄乡里。杲㓜岁好医药，时易人张元素以医名燕赵间，杲捐千金从之学，不数年，尽传其业。家既冨厚，无事于技，操有余以自重，人不敢以医名之。大夫士或病其资性高謇，少所降屈，非危急之疾，不敢谒也。其学于伤寒、痈疽、眼目病为尤长。北京人王善甫为京兆酒官，病小便不利，目睛凸出，腹胀如鼓，膝以上坚硬欲裂，饮食且不下，甘淡渗泄之药皆不效。杲谓众医曰：“疾深矣。内经有之：膀胱者，津液之府，必气化乃出焉。今用渗泄之剂而病益甚者，是气不化也。启玄子云‘无阳者隂无以生；无隂者阳无以化。’甘淡渗泄皆阳药，独阳无隂，其欲化得乎？”明日，以群隂之剂投，不再服而愈。西台掾萧君瑞，二月中病伤寒发热，医以白虎汤投之，病者面黑如墨，本证不复见，脉沉细，小便不禁。杲初不知用何药，及诊之，曰：“此立夏前误用白虎汤之过。白虎汤大寒，非行经之药，止能寒腑藏。不善用之，则伤寒本病隐曲于经络之间。或更以大热之药捄之，以苦隂邪，则他证必起，非所以捄白虎也。有温药之升阳行经者，吾用之。”有难者曰：“白虎大寒，非大热何以救？君之治柰何？”杲曰：“病隐于经络间，阳不升则经不行，经行而本证见矣。本证又何难焉？”果如其言而愈。魏邦彦之妻目翳暴生，从下而上，其色绿，肿痛不可忍。杲云：“翳从下而上，病从阳明来也。绿非五色之正，殆肺与肾合而为病邪？”乃泻肺肾之邪，而以入阳明之药为之使。既効矣，而他日病复作者三，其所从来之经，与翳色各异。乃曰：“诸脉皆属于目，脉病则目从之，此必经络不调，经不调则目病未已也。”问之果然。因如所论而治之，疾遂不作。冯叔献之姪栎，年十五六，病伤寒，目赤而顿渴，脉七八至。医欲以承气汤下之，已煑药，而杲适从外来，冯告之故。杲切脉大骇曰：“几杀此儿！内经有言‘在脉，诸数为热，诸迟为寒。’今脉八九至，是热极也。而会要大论云‘病有脉从而病反者何也？脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。’此传而为隂证矣。令持姜、附来，吾当以热因寒用法䖏之。”药未就而病者爪甲变，顿服者八两，汗寻出而愈。陜帅郭巨济病偏枯，二指著足底不能伸。杲以长针刺骫中，深至骨而不知痛，出血一二升，其色如墨。又且谬刺之。如此者六七，服药三月，病良已。裴择之妻病寒热，月事不至者数年，已喘嗽矣。医者率以蛤蚧、桂、附之药投之，杲曰：“不然。夫病隂为阳所搏，温剂太过，故无益而反害。投以寒血之药，则经行矣。”已而果然。杲之设施多类此。当时之人，皆以神医目之。所著书，今多传于世云。