病发汗吐下以后证第八

病发汗吐下以后证第八

师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血。病当恶寒而发?，无休止时。夏月盛?而与著复衣，冬月盛寒而与祼。其体所以然者，阳微即恶寒，隂弱即发?。故发其汗，使阳气㣲。又大下之，令隂气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故与著复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦?，以隂气内弱，不能胜?，故与祼。其体又隂，脉遟涩，故知亡血。

太阳病三日巳发其汗，吐下，温针而不觧，此为壊病，桂枝复不中与也。观其脉证，知犯何逆。随证而治之。

脉浮数。法当汗出而愈。而下之。则身体重。心悸。不可发其汗。当自汗出而觧。所以然者。尺中脉浮。此里虚。须表里实。津液和。即自汗出愈。

凢病若发汗。若吐。若下。若亡血。无津液而隂。阳自和者。必自愈。大下后发汗。其人小便不利。此亡津液，勿治。某小便利，必自愈。下以后复发其汗，必振寒，又其脉㣲细，所以然者，内外俱虚故也。

太阳病，先下而不愈，因复发其汗，表里俱虚，其人因冐，冐家当汗出自愈，所以然者，汗出表和故也。表和然后下之。

得病六七日，脉遟浮弱，恶风寒，手足温。医再三下之。不能多。其人脇下满。面目及身黄。颈项强。小便难。与柴胡汤。后必下重。本渴饮水而呕。柴胡汤复不中与也。食榖者哕。

太阳病二三日。终不能卧。但欲起者。心下必结。其脉㣲弱者。此本寒也。而反下之。利止者必结?。未止者。四五日复重下之，此挟?利也。

太阳病下之，其脉促，不结?者，此为欲觧。其脉浮者，必结?；其脉紧者，必咽痛；其脉弦者，必两脇拘急。其脉细而数者，头痛未止；其脉沈而紧者，必欲呕；其脉沈而滑者，挟?利；其脉浮而滑者，必下血。

太阳少阳并病，而反下之，成结?。心下坚，下利不复止，水浆不肯下，其人必心烦。

脉浮紧，而下之紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。

伤寒吐下，发汗，虚烦，脉甚㣲，八九日，心下痞坚，脇下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，乆而成痿。

阳明病不能食，下之不觧，其人不能食。攻其?必哕。所以然者。胃中虚冷故也。

阳明病。脉遟。食难用饱。饱即发烦。头眩者。必小便难。此欲作榖疸。虽下之。其腹满如故耳。所以然者。脉遟故也。

太阳病。寸缓关浮尺弱。其人发?而汗出。复恶寒。不呕。但心下痞者。此为医下之也。伤寒大吐大下之，极虚复极汗者，其人外气怫郁，复与之水以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。

吐下发汗后，其人脉平而小烦者，以新虚不胜榖气故也。

太阳病，医发其汗，遂发?而恶寒，复下之，则心下痞。此表里俱虚隂，阳气并竭，无阳则隂，独复加火针，因而烦，面色青黄，肤瞤，如此者为难治。今色微黄，手足温者，易愈。

服桂枝汤下之，头项强痛拿拿，发?无汗，心下满，微痛，小便不利，属桂枝，去桂加茯苓术汤。

太阳病，先发其汗，不觧而下之，其脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当觧其外则愈，属桂枝汤。下以后，复发其汗者，则昼日烦躁不眠，夜而安静，不呕不渴，而无表证，其脉沈㣲，身无大?，属乾姜附子汤。伤寒吐下发汗后，心下逆满，气上撞?，起即头眩，其脉沈紧，发汗即动经，身为振揺，属茯苓、桂枝木甘草汤。

发汗吐下以后不觧。烦躁。属茯苓四逆汤。

伤寒发汗吐下后。虚烦不得眠。剧者反复顚倒。心中懊憹。属栀子汤。若少气。栀子甘草汤。若呕。栀子生姜汤。若腹满者。栀子厚朴汤

发汗。若下之。烦?。?中塞者。属栀子汤证。

太阳病。过经十余日，心下温温欲吐，而?中痛，大便反溏，其腹㣲满，郁郁㣲烦，先时自极，吐下者，与承气汤。不尓者，不可与。欲呕，?中痛，㣲溏，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。

太阳病，重发其汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮?，从心下至少腹坚满而痛，不可近，属大䧟?汤。伤寒五六日，其人已发汗而复下之，?脇满㣲结，小便不利，渇而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦，此为未觧，属柴胡桂枝乾姜汤。

○伤寒汗出，若吐下觧后，心下痞坚，噫气不除者，属旋代赭汤。○

大下巳后，不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大?。可以麻黄杏仁甘草石膏汤。

○伤寒大下后。复发其汗。心下痞。恶寒者。表未觧也。不可攻其痞。当先觧表。表觧乃攻其痞。觧表属桂枝汤。攻痞属大黄黄连泻心汤。

伤寒吐下后。七八日不觧。?结在里。表里俱?。时时?风。大渇。舌上乾燥而烦。欲饮水数升。属白虎汤。

伤寒吐下后未觧。不大便五六日至十余日。其人日晡所发潮热。不?寒。独语如见鬼神之状。若剧者。发则不识人。循衣妄撮。怵惕不安。㣲喘直视。脉弦者生。澁者死。㣲者但发热谵语。属承气汤。若下者。勿复服。

三阳合病。腹满身重。难以转侧。口不仁。面垢。谵语遗溺。发汗则谵语。下之则额上生汗。手足厥冷。自汗。属白虎汤证。

阳明病。其脉浮紧。咽乾口苦。腹满而喘。发热汗出而不?寒。反偏?热。其身躰重。发其汗即躁。心愦愦而反谵语。加温针必怵惕，又烦躁不得眠。下之，即胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，属栀子汤证。

阳明病下之，其外有热，手足温，不结?，心中懊憹，若饥不能食，但头汗出，属栀子汤证。

阳明病下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。其人腹㣲满，头坚后溏者。不可下之。有燥屎者。属承气汤证。

太阳病吐下发汗后。微烦。小便数。大便因坚。可与小承气汤和之则愈。

大汗若大下而厥冷者。属四逆汤证。

太阳病下之。其脉促?满者。属桂枝去芍药汤。若㣲寒。属桂枝去芍药加附子汤。

伤寒五六日。大下之，身热不去，心中结痛者，未欲觧也，属栀子汤证。

伤寒下后，烦而腹满，卧起不安，属栀子厚朴汤。

伤寒医以丸药大下之，身热不去，㣲烦，属栀子乾姜汤。

伤寒医下之，续得下利，清榖不止，身躰疼痛，急当救里。身躰疼痛，清便自调，急当救表。救里宜四逆汤。救表宜桂枝汤。太阳病。过经十余日。反再三下之。后四五日。柴胡证续在。先与小柴胡汤。呕止小安。其人欎欎㣲烦者。为未觧。与大柴胡汤下者止。

伤寒十三日不觧?。脇满而呕。日晡所发潮热而㣲利。此本当柴胡汤下之。不得利。今反利者。故知医以丸药下之。非其治也。潮热者。实也。先再服小柴胡汤。以觧其外。后属柴胡加芒消汤。

伤寒十三日。过经而谵语。内有热也。当以汤下之。小便利者。大便当坚而反利。其脉调和者。知医以丸药下之。非其治也。自利者。其脉当㣲厥。今反和者，此为内实，属承气汤证。

伤寒八九日，下之，?满烦惊，小便不利，谵语，一身不可转侧，属柴胡加龙骨牡蛎汤。火逆下之，因烧针烦躁，属桂枝甘草龙车牡蛎汤。

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，㣲盗汗出，而反?寒，其表未觧，毉反下之。动数则遟，头痛即眩，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内䧟，心下因坚，则为结?，属大䧟?汤。若不结?，但头汗出，其余无有，斉颈而还，小便不利，身必发黄。

伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具，而以佗药下之。柴胡证仍在。复与柴胡汤。此虽以下。不为逆也。必蒸蒸而振。却发热汗出而觧。若心下满而坚痛者。此为结?。属大䧟?汤。若但满而不痛者。此为痞。柴胡复不中与也。属半夏㵼心汤。

夲以下之。故心下痞。与之泻心。其痞不觧。其人渇而口燥。小便不利者，属五苓散。一方言忍之，一日乃愈。伤寒中风，毉，及下之，其人下利日数十行，榖不化，腹中雷鸣，心下痞坚而满，乾呕而烦，不能得安。毉见心下痞，为病不尽，复重下之，其痞益甚。此非结热，但胃中虚，客气上逆，故使之坚，属甘草泻心汤。

伤寒服汤药而下利不止，心下痞坚，服泻心汤巳后，以佗药下之，利不止，毉，以理中与之，利益甚。理中理中膲，此利在下膲，属赤石脂禹余粮汤。若不止者，当利其小便。

太阳病，外证未除，而数下之，遂挟热而利不止，心下痞坚，表里不觧，属桂枝、人参汤。

伤寒吐后腹满者，与承气汤。

病者无表里证，发热七八日，脉虽浮数者，可下之。假令下巳，脉数不觧，今热则消榖喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，属抵当汤。若脉数不觧而不止，必夹血，便脓血。

太阳病，医反下之，因腹满时痛，为属太隂，属桂枝加芍药汤。大实痛，属桂枝加大黄汤。

伤寒六七日，其人大下后，脉沈遟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止，为难治，属麻黄升麻汤。

伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更遂吐，食入即出，属乾姜黄苓黄连人参汤。