隂阳应象大论篇第五

隂阳应象大论篇第五

黄帝曰：隂阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积隂为地。隂静阳躁，阳生隂长，阳杀隂藏。阳化气，隂成形。寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。此隂阳反作，病之逆从也。

故清阳为天，浊隂为地。地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。

故清阳出上窍，浊隂出下窍。清阳发腠理，浊隂走五藏；清阳实四支，浊隂归六府。

水为隂，火为阳。阳为气，隂为味。味归形，形归气。气归精，精归化。精食气，形食味。化生精，气生形。味伤形，气伤精。精化为气，气伤于味。隂味出下窍，阳气出上窍。味厚者为隂，薄为隂之阳。气厚者为阳，薄为阳之隂。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为隂。

隂胜则阳病，阳胜则隂病。阳胜则热，隂胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则乾，寒胜则浮，湿胜则濡写。

天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤隂，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重隂必阳，重阳必隂。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生欬嗽。

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，㑹通六合，各从其经，气穴所发，各有处名。谿谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理。四时隂阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎？歧伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目，其在天为?，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，?生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜。热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为欬，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黒，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。故曰：天地者，万物之上下也；隂阳者，血气之男女也；左右者，隂阳之道路也；水火者，隂阳之徴兆也；隂阳者，万物之能始也。故曰：隂在内，阳之守也；阳在外，隂之使也。

帝曰：法隂阳柰何？歧伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘麤为之俛仰。汗不出而热，齿乾以烦寃，腹满死。能冬不能夏。隂胜则身寒汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死。能夏不能冬。此隂阳更胜之变，病之形能也。

帝曰：调此二者柰何？歧伯曰：能知七损八益，则二者可调；不知用此，则早衰之节也。年四十而隂气自半也，起居衰矣。年五十体重，耳目不聦明矣。年六十隂痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余。有余则耳目聦明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故夀命无穷，与天地终，此圣人之治身也。

天不足西北，故西北方隂也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？歧伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聦明而手足不便也。西方隂也，隂者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聦明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地隂阳所不能全也，故邪居之。故天有精，地有形。天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊隂归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏。天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之隂阳，阳之汗，以天地之雨名之。阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五藏；水榖之寒热，感则害于六府；地之湿气，感则害皮肉筋脉。故善用针者，从隂引阳，从阳引隂，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。善诊者，察色按脉，先别隂阳，审清浊而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，而知病所主。按尺寸，观浮沈滑濇，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。故曰：病之始起也，可刺而已。其盛可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气。精不足者，补之以味。其髙者，因而越之。其下者，引而竭之；中满者，冩之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而冩之。审其隂阳，以别柔刚。阳病治隂，隂病治阳。定其血气，各守其乡，血实冝决之，气虚冝掣引之。