重广?注黄帝内经素问卷第十一
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2024-02-04 22:01
重广?注黄帝内经素问卷第十一
启?子次注林亿孙竒髙保衡等奉敕校正。孙兆重改误
举痛论 腹中论
刺?痛篇
举痛论篇第三十九
黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己。如此,则道不惑而要数极,所谓明也。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己,而发䝉解惑,可得而闻乎?歧伯再拜稽首对曰:何道之问也?
帝曰:愿闻人之五藏卒痛。何气使然?歧伯对曰:经脉流行不止,环周不休。寒气入经而稽迟,泣而不行。客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。
帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或脇肋与少腹相引而痛者,或腹痛引隂股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人,有少闲复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者。凡此诸痛,各不同形,别之柰何。
歧伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,则外引小络,故卒然而痛。得炅则痛立止。因重中于寒,则痛乆矣。寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散。小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉则深,按之不能及,故按之无益也。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上。寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛。其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。寒气客于厥隂之脉,厥隂之脉者,络隂器系于肝。寒气客于脉中,则血泣脉急,故脇肋与少腹相引痛矣。厥气客于隂股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引隂股。寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。寒气客于五藏,厥逆上泄,隂气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚乾不得出,故痛而闭不通矣。帝曰:所谓言而可知者也,
视而可见,柰何?歧伯曰:五藏六府固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黒为痛。此所谓视而可见者也。帝曰:扪而可得,柰何?歧伯曰:视其主病之脉,坚而血及䧟下者,皆可扪而得也。
帝曰:善。余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气収,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。九气不同,何病之生?歧伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志逹,荣衞通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣衞不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣衞通,汗大泄,故气泄。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。