良方序沈括

良方序沈括

予甞论治病有五难：辨疾、治疾、饮药、处方、别药，此五也。今之视疾者，唯?气口六脉而已。古之人视疾，必察其声音、颜色、举动、肤理、情性、嗜好，问其所为，考其所行，已得其太半。而又徧诊人迎气口十二动脉，疾发于五脏，则五色为之应，五声为之变，五味为之偏，十二脉为之动，求之如此其详，然而犹惧失之，此辨疾之难一也。今之治疾者。以一二药书其服饵之节。授之而已。古之治疾者。先知隂阳运历之变。故山林川泽之窍发。而又视其老少肥瘠。贵贱居养。性术好恶。忧喜劳?。顺其所宜。违其所不宜。或药或火。或刺或砭。或风或液。矫易其故常。捭摩其性理。搏而索之，投机顺变，间不容髪。而又调其衣服，理其饮食，异其居处，因其情变，或治以天，或治以人。五运六气，冬寒夏暑，旸雨电雹，鬼灵厌蛊，甘苦寒暑之节，从先胜复之用，此天理也。盛衰彊弱，五脏异禀，饮食异好，循其所同，察其所偏，不以此一形彼不一。不以一人例比众人。此人事也。言不能传之于书。亦不喻之于口。其精过于承蜩。其察甚于刻棘。目不舍色。耳不失声。手不释脉。犹惧其差也。授药遂去。而希其十全。不其难哉。此治疾之难二也。古之饮药者。煑炼有节。饮啜有宜。药有可以乆煑，有不可以乆煑者，有宜炽火，有宜温火者，此煑炼之节也。宜温宜寒，或缓或速，或乗饮食喜怒，而饮食喜怒为用者；有违饮食喜怒，而饮食喜怒为敌者，此饮啜之宜也。而水泉有羙恶。操药之人有勤惰如此，而责药之不效者，非药之罪也。此服药之难三也。药之单用为易知。复用为难知。世之处方者。以一药为不足。又以众药益之。殊不知药之有相使者。有相反者。有相合而性易者。方书虽有使佐畏恶之性。而古人所未言。人情所不测者。庸可尽哉。如酒之于人。饮之逾石而不乱者。有濡咳则顚眩者。漆之于人。有终日搏漉而无害者。有触之则疮烂者。焉知他药人于人无似之　者。此禀赋之异也。南人食猪鱼以生。北人食猪鱼以病。此风气之异也。水银得硫黄而赤如丹。得矾石而白如雪。人之欲酸者。无过于醋矣。以醋为未足，又益之以枨，二酸相济，宜甚酸而反甘。巴豆善利也，以巴豆之利为未足，而又益之以大黄，则其利反折，蟹与柿甞食之而无害也。二物相遇，不旋踵而呕，此色为易见，味为易知，呕利为大变，故人人知之。至于相合而之他藏致他疾者，庸可易知邪。如乳石之忌参术。触者多死。至于五石散。则皆用参术。此古人处方之妙。而世人或未谕也。此处方之难四也。医诚艺也。方诚善也。用之中节也。而药或非良。其柰何哉。橘过江而为枳。麦得湿而为蛾。鸡逾岭而黒。鸜鹆逾岭而白。月亏而蚌蛤消，露下而蚊喙斥，此形气之易知者也，性岂独不然乎。予观越人艺茶畦稻，一沟一垅之异，逺不能数歩，则色味顿殊。况药之所生，秦越燕楚之相逺，而又有山泽膏瘠燥湿之异禀，岂能物物尽其所宜。又素问说，阳明在天，则花实戕气，少阳在泉，则金石失理。如此之论。采掇者固未甞恤也。抑又取之有早晚。藏之有良苦。风雨燥湿。动有槁暴。今之处药。或有恶火者。必日之而后咀。然安知采藏之家。不甞烘焙哉。又不能必。此辨药之难五也。此五者。大槩而已。其微至于言不能宣。其详至于书不能载。岂庸庸之人。而可以易言医哉。予治方最乆。有方之良者。輙异䟽之。世之为方者。称其治效。甞喜过实。千金肘后之?。尤多溢言。使人不复敢信。予所谓良方者。必目睹其验。始著于篇。闻不预也。然人之疾。如向所谓五难者。方岂能必良哉。一覩其验。即谓之良。殆不异乎刻舟以求遗劒者。予所以注著其状于方尾。疾有相似者。庻几偶值云耳。篇无次序。随得随注以与人。拯道贵速。故不假乆伏待完也。