撄宁生传朱右

撄宁生传朱右

撄宁生出滑伯后，名寿，字伯仁，世为许襄城大家。元初，祖父官江南，自许徙仪真，而寿生焉。性警敏，习儒书于韩说先生，日记千余言，操笔为文辞，有思致。尢长于楽府。京口王居中客医仪真，治方脉术，有时名，寿数往叩之，居中曰：医祖黄帝?伯，其言佚不传，世传者唯素问、难经，子其习之乎？寿遂受之。既终卷，乃进。请其师曰。素问为说备矣。篇次无绪。错简不无。愚将分藏象。经度。脉?。病能摄生。论治。色脉。针刺。隂阳。标本。运气。彚萃。凡十二?。钞而读之。难经又本素问?枢之旨。设难释义。其间荣卫部位。藏府脉法。与夫经络腧穴。辨之博矣。而阙悮或多。愚将本其旨义。注而读之何如。居中曰。甚矣。子之善学也。善哉。子学之得其道也。予守师说者。子识卓理融。契悟前训。子过我矣。他日以医名世。其子也邪。自是寿学日进。益叅考张仲景刘守真李明之三家而大同之。摅其所得。投之所向。莫不中肯綮。既又传针法于东平高洞阳。得其开阖流注。方圆?㵼之道。又究夫十二经走㑹属络。流输交别之要。至若隂阳维蹻冲带六脉。虽皆有系属。而唯督任二经。则苞乎腹背。而有专穴。诸经满而溢者。此则受之。宜与十二经竝论。乃取内经骨空诸论。及?枢本输篇所述经脉，著十四经发挥三卷。䟽其本旨，释其名义，通考隧穴六百四十有七，而施治功，以尽医之神秘。他如读伤寒论钞、诊家枢要、痔瘘篇，及聚诸书本草为医韵，皆有功后学。故其行有治验，所至人争延致，以得撄宁生诊视，一决生死为无憾。生无间贫富，皆往治，报不报弗较也。遂知名呉楚间。在淮南曰滑寿，在呉曰伯仁氏，在鄞越曰撄宁生云。生年七十余，颜容如童，行歩轻捷，飮酒无筭。人有请，虽祁寒暑雨弗惮，世多德之。其治法往往奇中，人间能言之，故记者颇多。其徒日采表著者。成编以传。其在仪真。御史中丞八臣亦家焉。其内人病艰于小溲。中满喘渴。门僧寳颇知医。投以蕖麦栀苓诸滑利药。而閟益甚。召寿?其脉。三部皆弦而濇。寿曰。经云。膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。所谓水出高源者也。膻中之气不化，则水液不行。病因于气，徒行水无益也。法当治上焦。乃制朱雀汤，倍以枳桔，煎用长流水一飮而溲，再飮气平，数服病巳端。君寳毋六十余，亦病小溲，閟若淋状，小腹胀，口吻渴。邀寿诊其脉沈且澁，曰：此病在下焦血分，隂火盛而水不足。法当治血。血与水同。血有形而气无形。有形之疾。当以有形法治之。即以东垣家滋肾丸服之而瘉。三寳。廉使仲子之妻。㤗不华尚书妹也。病滞下。昼夜五七十起。后重下迫。且娠九月。众医率为淸暑散滞。痛苦尢甚。寿至诊视曰。须下去滞。众以娠不肯。寿曰：素问有云。有故无损，亦无损也。动即正产。乃以消滞导气丸药进之。得顺利。再进滞去。继以淸暑利溲苦坚之剂。病瘉而果孕。不动足月乃产。童氏妇年三十。毎经水将来，三五日前。脐下㽲痛如刀刺状。寒?交作。下如黑豆汁。既而水行，因之无妊。招寿诊视之，两尺脉沉涩欲绝，余部皆弦急。曰：此由下焦寒湿邪气搏于冲任，冲为血海，任主胞胎，为妇人血室，故经事将来，邪与血争，作㽲痛，寒气生浊，下如豆汁，宜治下焦。遂以辛散苦温理血药为剂，令先经期十日服之，凡三次而邪去经调。是年有孕。丘仲山女才八岁。病伤食煎?内閟闷。口乾。唇舌燥黑。腹痛不可忍。或以刚燥丸药利之。而痛閟益甚。寿遂以牵牛、大黄淸快药为丸。以伏其燥利而瘉。天宁寺僧。病发狂谵妄视。人皆为鬼。寿诊其脉。累累如薏苡子。且喘且搏，曰：此得之阳明胃实。素问云：阳明主肉，其经血气竝盛，甚则衰衣升高，逾垣妄骂。寿以三化汤三四下，复进以火剂，乃脱然如故。马万戸妻体肥而气盛，自以无子，尝多服煖宫药，积乆火甚，迫血上行为䘐，衂必数升余，靣赤，脉躁疾，神怳怳如痴。医者犹以治上盛下虚丹剂镇坠之。寿曰：经云上者下之。今血气俱盛，溢而上行，法当下导，奈何实实邪即？与桃仁承气汤三四下，积瘀既去，继服既济汤二十剂而瘉。杨子县吏陈某，当腊月鼻衂，至正月凡十三日始定，其脉实而数，治法与前证同。盖马妇过服刚剂。陈过食煎炙飮醇酒。皆积?所致也。邓千戸二婢子。七八月间。同患滞下。寿至诊视。一婢脉鼓急大?喘闷。曰此必死。一婢脉洪大而虚软。微?而小便利。曰。此可治。即下之。巳而调以苦温苦坚之剂。果一死一瘉。张佛儿暑月患中满泄泻。小便赤。四肢疲困不欲举。自汗微?。口渴。且素羸瘠。众医以虚劳将峻?之。邀寿至。诊视。六脉虚微。曰。此东垣所谓夏月中暑。飮食劳倦。法宜服淸暑益气汤。没三剂而病如失。记其在仪真时所治若是。什无一二焉。至正间。赵琏守杭州。以同里知寿。且邀之与俱。过嘉兴。汪泽民病怔忡善忘。口澹舌燥。多汗。四肢疲软。发?。小便白而浊。众医以内伤不足。拟进茸附。赵彦愽争之未决。固招伯仁至。视其脉虚大而数。曰。是由思虑过度。厥阳之火为患耳。夫君火以名。相火以位。相火代君火行事者也。相火一扰，能为百病，况厥阳乎？百端之起，皆自心生。越人云：忧愁思虑则伤心。汪君平生志大心高，所谋不遂，抑郁积乆，致内伤也。然抱薪救火，望安奚能？遂命服东垣补中益气汤、朱砂安神丸，空心则进小坎离。九月余，彦愽抵书云。汪之疾瘳矣。尹安?妻妊五月。病咳痰。气逆恶寒。咽膈不利。不嗜食者浃旬。招伯仁诊视。其脉浮弦。形体淸羸。伯仁曰。此上受风寒也。越人云。形寒飮冷则慯肺。投以辛温剂与之。致津液。开腠理。散风寒。而嗽自安矣。既之钱唐。馆郡守第。时出治病即瘉。属县有不能治之证。皆来就伯仁。临安沈君彰者。病自汗如雨不少止。靣赤身?。口燥心烦。舆来杭城。舍客楼。盛暑中帷幙周密。自云至虚亡阳。服术附药巳数剂。伯仁诊其脉。虚而洪数。视其舌上胎黄。曰。前药误矣。轻病重治。医者死之。素问云。必先岁气。无伐天和。术附之?。其可轻用以犯时令邪。又云。脉虚身?。得之伤暑。暑家本多汗。加以刚剂。脉洪数则汗益甚。悉令撤幔开窻。?亦难之。少顷渐觉淸爽。为制黄连人参白虎等汤。三进而汗止大半。诸证亦稍解既。而兼以既济汤。渴则用氷水调天水散。服七日而病悉去。后遍身发疡疹。更服防风通圣散乃已。其同县陈元善病气。发则脐下筑筑。渐上至心下。呕涌痛懑。手足淸。喉中淫淫而痒。眉本疼疫目不欲视。头不欲举。神昬昬。欲睡而不寐。恶食气。睾丸控引。小便数而欠。年未三十，尫瘠若衰耄人，劣劣不自持。伯仁视其脉，沉弦而涩，曰：是得之忧郁愤怒，寒湿风雨乘之，为肝疝也。属在厥隂，故当脉所过处皆病焉。厥隂，肝也。张从正云：诸疝皆属肝。素问云：肝欲散，亟以辛散之。遂取呉、茱茰，佐以姜、桂，及治气引经药，兼制回练等丸，毎十日二温利之，三月而病瘉。俞彦良亦临安人，病呕血，或满桮，或盈盆盎，且二三年。其人平昔嗜市利，不惮作劳，中气因之侵损。伯仁视之，且先与八寳散一二日，服黄芩芍药汤，少有动作，即，急进犀角地黄汤加桃仁、大黄。稍间，服抑气宁神散。有痰月礞石丸。其始脉芤大，后脉渐平，三月而瘉。彦良遂以此法治他人，皆验。宋可与妾，暑月身冷自汗，口乾烦躁，欲卧泥水中。伯仁诊其脉，浮而数，沉之豁然虚散。曰：素问云：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。此为隂盛隔阳。得之飮食生冷。坐卧风露。煎真武汤冷飮之。一进汗止。再进烦躁去。三进平复如初。杭妓有患心疾。狂歌痛哭。祼裎妄骂。问之则瞪视黙黙。其父母固邀伯仁诊视。脉沉坚而结。曰。得之忧愤沉郁。食与痰交积胸中。涌之皆积痰褁血。复与火剂淸上膈。数日如故。既而左丞杨完者。统苗兵守江浙。民颇不安居。㑹故旧陈性中王叔雨招。乃挈家渡浙江。往来鄞越。居虞姚间。最乆。人皆称之曰撄宁生。初叔雨寓钱唐。病伤寒。他医至。皆以为痓证。当进附子。持论未决。其弟熈旸谒撄宁生曰。舍兄病亟，唯几生忍坐视不捄乎。至切其脉，两手俱沉实而滑，四末觉微淸。以灯烛之，徧体皆赤班，舌上胎黒而燥如芒刺。身大?，神恍惚，多谵妄语。撄宁生曰：此始以表不得解，邪气入里，里?极甚。若投附必死。乃以小柴胡剂，益以知母、石膏飮之。终夕二进。次日以大承气汤下之，调治兼旬乃安。比来上虞，熈旸馆于魏氏。一日乘盛暑，肩舆入邑，途中吐血数口，亟还则吐甚，胷拒痛，体?头眩，病且殆。或以为劳心焦思所致，与茯苓补心汤。生至，诊其脉洪而滑，曰：是大醉饱，胃血壅遏，为暑迫上行，先与犀角地黄汤。継以桃仁承气汤。去瘀血宿积。后治暑即。安陆用和病恶寒发?。头体微痛。苦呕下泄五日矣。其亲亦知医，以小柴胡汤治之不解。招撄宁生诊视。脉弦而迟。曰。是在隂。当温之。为制真武汤。其亲争之。强与人参竹叶汤进。即泄甚。脉且䧟弱。始亟以前剂服之。连进四五剂乃効。人始服撄宁生之贤于人远矣。余子元病恶寒战栗。持捉不定。两手背冷汗浸淫。虽厚衣炽火不能解。撄宁即与真武汤。凡用附六枚。一日病者忽出。人恠之。病者曰。吾不恶寒。即无事矣。或以问撄。寜生。生曰。其脉两手皆沉微。余无表里证。此盖体虚受寒。亡阳之极也。初皮表气隧。为寒邪壅遏。阳不得伸而然也。是故血隧?壅。须用硝黄。气隧寒壅。须用桂附。隂阳之用不同者。无形有形之异也。魏士圭妻徐。病寒为疝。自脐下上至心。皆胀满攻痛。而脇疼尢甚。呕吐烦懑。不进飮食。撄宁生视之。脉两手沉结不调。曰。此由寒在下焦。宜亟攻其下。无攻其上。为炙章门气海中脘。服玄胡桂榝。佐以蘹木、诸香、茯苓、靑皮等。十日一服。温利丸药。聚而散之也。士圭守其法治之果効。王宗祥之父。年老病脐腹㽲痛。其里医为温中散寒。卒无验。宗祥固邀撄宁往视。脉两尺搏坚而沉。曰。此大寒由外入也。寒喜中下。因为疝。治宜在下。加沉降之剂。引入下焦。数服㝷瘉。陈伯英病肺气焦满。撄宁生视之曰。病得之多欲。善飮其殚营虑中积。痰延。外受风邪。发即喘喝。痰咳不能自安。为制淸肺泄满。降火润燥。苦辛等剂。服之既安。众诘之曰。是出何方。书名何散。飮生应之曰。是为混沌汤。闻者皆大笑曰。混沌汤有用也。潘子庸得感冒证。巳汗而愈。数日复大发?。恶寒头痛。眩晕呕吐。却食烦满。咳而多汗。撄宁生诊之。脉两手三部皆浮而紧。曰：在仲景法。劳复证浮以汗解。沉以下解。今脉浮紧。且证在表。当汗。众以虚惫难之。且图温。?生曰：法当如是。为作麻黄葛根汤。三进。更汗旋调。数日乃瘉。时淮南丞相方公分省四明。闻撄宁生名。礼致见之。馆谷留城中。一日。公壻戴颕仲以使事往奉化。雪中且进冷食，病内外伤，恶寒头疼，腹心痛而呕。诊之，脉沉且紧，时伏而不见。曰：在法下利淸谷，当急救里；淸便自调，当急救表。今所患内伤冷飮食，外受寒沴，淸便自调救表里。急以桂枝汤。力微。遂为变法。与四逆汤服之。晬时服附子一两。明日则脉在肌肉。唯紧自若。外证巳去。内伤独存。乃以丸药下去宿食。后调中气。数日即安。方惟益患消渴。众医以为肾虚水竭。洋不能上升。合附子大丸服之。既服渴甚。旧有目疾兼作。其人素丰肥。因是顿瘦损。仓皇中召撄宁生视之。生曰。隂阳之道。相为损益。水不足则济以水。火不足则济以火。未闻水不足而以火济之。不焦则枯。乃令屛去前药。更寒剂下之。荡去火毒。继以苦寒淸润之制。竟月乃平复。适方明礼宠姫。新产受寒。四肢逆冷。脉沉弱。亟令取向所制附子大丸三四粒饵之立効。生曰。不得于彼。而得于此。盖用有不同耳。丘彦材平居苦胷中痞满。愦愦若怔忡状。头目昬痛。欲吐不吐。忽忽善忘。时一臂偏痺。召撄宁生视之。当关以上脉溜而滑。按之沉而有力。撄宁曰。积饮滞痰，横于胷膈，盖得之厚味醇酒，肥腻煎灸，蓄?而生湿，湿聚而痰涎宿飮，皆上甚也。王冰云：上甚不巳，吐而夺之，法当吐?。春日开明，如法治之，以物撩咽中，须臾大吐异色顽痰如胶饴者三四升，一二日更吐之，三四次，则胷中洞爽平复矣。龙君泽分院余姚，其室张暑月中病经事沉滞，身寒?，自汗，咳嗽有痰，体瘦悴，腹脐刺痛。招撄宁生至诊视，脉弦数，六至有余。生曰：此二阳病也。素问云：二阳之病发心脾，女子得之则不月。二阳，阳明也。阳明为金为燥化，今其所以不月者，因其所遭也。阳明本为燥金。适遭于暑。暑。火也。以火烁金。则愈燥矣。血者水?。金为化源。宜月事沉滞不来也。他医方为制归茸桂附丸。以温经而未进。生曰。夫血得寒则止。得温则行。得?则搏。搏则燥。复加燥剂。血益乾则病必甚。亟令郤之。更以当归、柴胡、飮子为之淸阳㵼火，流湿润燥，三五进而经事通，余病悉除。龙君曰：微生几为人所误矣。宋无逸，余姚大儒也，病疟瘠损，饘粥难下咽，六十余日，殆甚。撄宁生闻而往视之，脉数，两关上尢弦疾乆体瘠而神则完。生曰：是积?居脾，且滞于食，飮法当下。众疑而难之，药再进而疾去其半，复制?露飮、柴胡、白虎等剂，浃旬而起如故。后四歳，无逸客昌国，病头靣䤚赤，妨于飮食，或进以姜附，撄宁为制剂，淸上散火而瘉。无逸曰：向得淸凉药以济危急，否则误于刚剂矣。德之不忘，尝以语人云。夏思忠病胷膈胀痛，心怔忡呕逆，烦懑不食，情思惘惘不暂安，目??无所睹。撄宁生视之，六脉皆结涩不调，无复参伍，甚恠之。既徐而察之，其人机深，忧思太过，加之脾胃内伤，积为痰涎，郁干上膈然也。素问云：思则气结。又云：隂气者，静则神藏，躁则消亡。飮食自倍。肠胃乃伤。其是之谓乎。为制袪顺丸服之。旋复平和。思忠曰。吾疾诸治罔効。始以为天下无药。兹服生袪顺丸。乃知天下有药矣。金丙病韩自行邀撄宁生往视之。脉数而散。体寒?咳血痰。生曰。此二阳病也。在法不治。当以夏月死。至立夏果死。自行愀然曰。撄宁生能知死。必能知人生矣乎。方德明七月内病发?。或令其服小柴胡汤。必二十六剂乃瘉。如其言服之。未尽二剂。则升发太过。多汗亡阳。恶寒甚。肉瞤筋愓。乃固请撄宁生视脉微欲无即。以真武汤进七八服。稍有绪。更服附子七八枚。然后瘉。夏子韶妻始病疟。当六七月。他医以为脾寒胃弱。乆服桂附后。疟虽退。而积火燔炽。致消谷善饥。日数十饭犹不足。终日端坐如常人。第目昬不能视。足弱不能履。腰胯困软。肌肉虚肥。至初冬。子韶谒撄宁生往候。脉洪大而虚濡。曰。此痿证也。长夏过服?药所致。盖夏令湿当权。刚剂太过。火湿俱甚。肺?叶焦。故两足痿易而不为用也。东垣有长夏湿?成痿之法。当以此治之。食日益减。目渐能视。至冬末。忽自起下榻。行歩如故。其姪夏仲儒因拘留赴海。积恐怖。心常惕惕。如畏人捕之状。撄宁生视之。脉豁豁然虚大而浮。体?多汗。曰。凡病得之从高坠下。惊仆击搏。留滞恶血。皆从中风论。终归厥隂。此海藏之说也。盖厥隂多血。其化风木然也。有形当从血论。无形当从风论。今仲儒之疾。是走无形也。从风家治之，兼为化痰散结，佐以铁粉朱砂丸良。瘉郑高?毋倪病疟，寒?呕涌，中满而痛，下利不食，年五十余，殊困顿。他医为淸脾气，理中脘不效。邀撄宁生视脉沉而迟。生曰：是积暑与食，伏痰在中，当下之。或曰：人疲倦若是，且下痢不食，乌可下方儗进参附。生曰：脉虽沉迟，按之有力，虽痢而后重下迫，不下则积不能去，病必不巳。其母弟倪仲权独是之，乃以消滞丸药微得通利，即少快。明日复加数服之，宿积肠垢尽去。向午即思食，旋以姜、橘、参苓淡渗和平飮子调之，旬余乃复。王敬中毋病反胃。毎隔夜食飮。至明日中昃皆出。不消化。他医以暖胃之药悉试之罔効。敬中诣撄宁生言。且固请往视。脉在肌肉之下。甚微而弱。生揆众医用药无远于病。何至不効。心歉然未决。一日读东垣书。谓吐有三证。气积寒也。上焦吐者。从于气，中焦从于积，下焦从于寒。其脉沉而迟。朝食莫吐，莫食朝吐，小溲利，大便秘，为下焦吐也。法当通其秘，温其寒气，复以中焦药和之。生得此说而喜，起叹曰：其合于王毋之证欤。但王毋大便不秘。遂再往视，专治下焦散寒。以茱茰、茴香为君，丁、桂、半夏为佐。服至二三十剂而飮食晏然。生曰。经不云乎。寒淫所胜。平以辛?。其是之谓欤。俞德明尝病伤寒。经汗下。病既去而人虚，背独恶寒。脉微细如线。汤熨不应。撄宁生乃以理中汤剂加姜、桂、藿、附。大作服。外以荜拨、良姜、呉榝、桂、椒诸品。大辛?为末，和姜糊为膏，厚付满背，以?覆之，稍乾即易。如是半月，竟平复不寒矣。此尢治法之变者也。頋机仲病伤寒后劳复，发?自汗，经七日，或以为病后劳，将复补之撄：宁生曰：不然。劳复为病，脉浮，以汗解，奚补为？以小䓱葫汤三进，再汗而瘉。胡茂林子妇，魏仲彬妹也，新产二日，恶露不行，脐腹痛，头疼身寒，?当隆冬时，众医皆以为感寒，温以姜附益大?，手足搐搦，语谵目撺。仲彬固邀生往诊，脉弦而洪数，靣赤目闭，语喃喃不可辨，舌黒如炲，燥无津润，胸腹按之不胜手，盖燥剂搏其血。内?而风生。血蓄而为痛也。生曰。此产后?入血室。因而生风即。先为淸?降火。治风凉血。两服颇爽。继以琥珀、牛黄等。稍解人事。后以张从正三和散行血破瘀。三四服。恶露大下如?。时产巳十日矣。于是诸证悉平。方明礼内人。盛暑病洞泄。厥逆恶寒。胃脘当心而痛。自腹引脇。转为滞下。呕哕不食。人以巾暑霍乱。疗之益剧。撄宁生诊其脉。三部俱微短沉弱。不应呼吸。曰。此隂寒极矣。不亟温之。则无生理。内经虽曰用?远?。又曰有假其气。则无禁也。于是以姜附温剂三四进。间以丹药。脉稍有力。厥逆渐退。更服姜、附七日。众证悉去。遂以丸药除其滞下。而臓腑自安矣。生之活人率?此。然颇有不尽述者。生尝语其徒曰。予在仪真时。闻友人王德全言。江西有医士曰黄子厚。为术精诣。其治往往出人意表。有富家子。年十七八。病徧体，肌肉圻裂，召子厚治。子厚偕门生四五辈往诊视，各以所见陈论，皆未当。子厚乃屛人诘病者曰：童㓜时曾近女色犯天真乎？曰：当十三四，曾近之巳。子厚曰：得其说矣。禇澄云：精未通而御女，则四体有不满之处，后日有难状之疾，在法为不可疗。后果恶汁淋漉，痛楚而死。又邻郡一富翁，病泄泻弥年，礼致子厚诊疗，浃旬莫効。子厚曰：予未得其说，求归。一日读易至乾卦天行徤，朱子有曰：天之气运转不息，故阁得地在中间，如人弄捥珠，只运动不住，故在空中不坠，少有息则坠矣。因悟向者富翁之病，乃气不能举，为下脱也。又作字，持水滴吸水，?以大指按滴上窍，则水满筒，放其按，则水下溜无余，乃豁然悟曰：吾可治翁证矣。即治装往翁家，惊喜，至即为治艾灸百㑹穴，未三四十壮，泄泻止矣。生自少识之。后在鄞。胡元望女生始六月。亦病泄㵼不巳。因教以前灸即瘉。子厚在至治天历间。术甚行。虞文靖公尝有赠医士黄子厚诗云。史右曰。予㓜喜业医。遇医士輙近之。覩其治。往往误药死。若以试其术然。予惧隂杀人而莫之罪。必不逭于天刑。遂弃不复习。襄城撄宁生夀能活人反掌间。而奇验若此。时人为之语曰。世以人试术。生以术活人。其相去奚啻千万。予闻卢扁曰。闻病之阳。论得其隂。闻病之隂。论得其阳。仓意曰。吾以脉法治之而瘉生。其有得于二子者欤。