攖寧生傳朱右

攖寧生傳朱右

攖寧生出滑伯後，名壽，字伯仁，世為許襄城大家。元初，祖父官江南，自許徙儀眞，而壽生焉。性警敏，習儒書於韓說先生，日記千餘言，操筆為文辭，有思致。尢長於楽府。京口王居中客醫儀眞，治方脈術，有時名，壽数往叩之，居中曰：醫祖黃帝?伯，其言佚不傳，世傳者唯素問、難經，子其習之乎？壽遂受之。旣終卷，乃進。請其師曰。素問為說備矣。篇次無緒。錯簡不無。愚将分藏象。經度。脈?。病能攝生。論治。色脈。鍼刺。隂陽。標本。運氣。彚萃。凡十二?。鈔而讀之。難經又本素問?樞之旨。設難釋義。其間榮衛部位。藏府脈法。與夫經絡腧穴。辨之博矣。而闕悞或多。愚將本其旨義。註而讀之何如。居中曰。甚矣。子之善學也。善哉。子學之得其道也。予守師說者。子識卓理融。契悟前訓。子過我矣。他日以醫名世。其子也邪。自是壽學日進。益叅考張仲景劉守眞李明之三家而大同之。攄其所得。投之所向。莫不中肯綮。旣又傳鍼法於東平高洞陽。得其開闔流注。方圓?㵼之道。又究夫十二經走㑹屬絡。流輸交别之要。至若隂陽維蹻衝帶六脈。雖皆有繫屬。而唯督任二經。則苞乎腹背。而有專穴。諸經滿而溢者。此則受之。宜與十二經竝論。乃取內經骨空諸論。及?樞本輸篇所述經脈，著十四經發揮三卷。䟽其本旨，釋其名義，通考隧穴六百四十有七，而施治功，以盡醫之神祕。他如讀傷寒論鈔、診家樞要、痔瘻篇，及聚諸書本草為醫韻，皆有功後學。故其行有治驗，所至人爭延致，以得攖寧生診視，一决生死爲無憾。生無間貧富，皆往治，報不報弗較也。遂知名呉楚間。在淮南曰滑壽，在呉曰伯仁氏，在鄞越曰攖寧生云。生年七十餘，顔容如童，行歩輕捷，飮酒無筭。人有請，雖祁寒暑雨弗憚，世多德之。其治法往往奇中，人間能言之，故記者頗多。其徒日采表著者。成編以傳。其在儀眞。御史中丞八臣亦家焉。其內人病艱於小溲。中滿喘渴。門僧寳頗知醫。投以蕖麥梔苓諸滑利藥。而閟益甚。召壽?其脈。三部皆弦而濇。壽曰。經云。膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。所謂水出高源者也。膻中之氣不化，則水液不行。病因於氣，徒行水無益也。法當治上焦。乃製朱雀湯，倍以枳桔，煎用長流水一飮而溲，再飮氣平，數服病巳端。君寳毋六十餘，亦病小溲，閟若淋狀，小腹脹，口吻渴。邀壽診其脈沈且澁，曰：此病在下焦血分，隂火盛而水不足。法當治血。血與水同。血有形而氣無形。有形之疾。當以有形法治之。卽以東垣家滋腎丸服之而瘉。三寳。廉使仲子之妻。㤗不華尚書妹也。病滯下。晝夜五七十起。後重下迫。且娠九月。衆醫率爲淸暑散滯。痛苦尢甚。壽至診視曰。須下去滯。衆以娠不肯。壽曰：素問有云。有故無損，亦無損也。動卽正産。乃以消滯導氣丸藥進之。得順利。再進滯去。繼以淸暑利溲苦堅之劑。病瘉而果孕。不動足月乃産。童氏婦年三十。毎經水將來，三五日前。臍下㽲痛如刀刺狀。寒?交作。下如黑豆汁。旣而水行，因之無妊。招壽診視之，兩尺脈沉澀欲絶，餘部皆弦急。曰：此由下焦寒濕邪氣搏於衝任，衝爲血海，任主胞胎，爲婦人血室，故經事將來，邪與血爭，作㽲痛，寒氣生濁，下如豆汁，宜治下焦。遂以辛散苦温理血藥爲劑，令先經期十日服之，凡三次而邪去經調。是年有孕。丘仲山女纔八歲。病傷食煎?內閟悶。口乾。唇舌燥黑。腹痛不可忍。或以剛燥丸藥利之。而痛閟益甚。壽遂以牽牛、大黃淸快藥爲丸。以伏其燥利而瘉。天寧寺僧。病發狂譫妄視。人皆爲鬼。壽診其脈。纍纍如薏苡子。且喘且搏，曰：此得之陽明胃實。素問云：陽明主肉，其經血氣竝盛，甚則衰衣升高，踰垣妄罵。壽以三化湯三四下，復進以火劑，乃脫然如故。馬萬戸妻體肥而氣盛，自以無子，嘗多服煖宮藥，積乆火甚，迫血上行爲䘐，衂必數升餘，靣赤，脈躁疾，神怳怳如癡。醫者猶以治上盛下虚丹劑鎭墜之。壽曰：經云上者下之。今血氣俱盛，溢而上行，法當下導，奈何實實邪卽？與桃仁承氣湯三四下，積瘀旣去，繼服旣濟湯二十劑而瘉。楊子縣吏陳某，當臘月鼻衂，至正月凡十三日始定，其脈實而數，治法與前證同。蓋馬婦過服剛劑。陳過食煎炙飮醇酒。皆積?所致也。鄧千戸二婢子。七八月間。同患滯下。壽至診視。一婢脈鼓急大?喘悶。曰此必死。一婢脈洪大而虚軟。微?而小便利。曰。此可治。即下之。巳而調以苦溫苦堅之劑。果一死一瘉。張佛兒暑月患中滿泄瀉。小便赤。四肢疲困不欲舉。自汗微?。口渴。且素羸瘠。衆醫以虚勞将峻?之。邀壽至。診視。六脈虚微。曰。此東垣所謂夏月中暑。飮食勞倦。法宜服淸暑益氣湯。没三劑而病如失。記其在儀眞時所治若是。什無一二焉。至正間。趙璉守杭州。以同里知壽。且邀之與俱。過嘉興。汪澤民病怔忡善忘。口澹舌燥。多汗。四肢疲軟。發?。小便白而濁。衆醫以內傷不足。擬進茸附。趙彥愽爭之未决。固招伯仁至。視其脈虚大而數。曰。是由思慮過度。厥陽之火爲患耳。夫君火以名。相火以位。相火代君火行事者也。相火一擾，能爲百病，况厥陽乎？百端之起，皆自心生。越人云：憂愁思慮則傷心。汪君平生志大心高，所謀不遂，抑鬱積乆，致內傷也。然抱薪救火，望安奚能？遂命服東垣補中益氣湯、朱砂安神丸，空心則進小坎離。九月餘，彥愽抵書云。汪之疾瘳矣。尹安?妻妊五月。病咳痰。氣逆惡寒。咽膈不利。不嗜食者浹旬。招伯仁診視。其脈浮弦。形體淸羸。伯仁曰。此上受風寒也。越人云。形寒飮冷則慯肺。投以辛温劑與之。致津液。開腠理。散風寒。而嗽自安矣。旣之錢唐。館郡守第。時出治病卽瘉。屬縣有不能治之證。皆來就伯仁。臨安沈君彰者。病自汗如雨不少止。靣赤身?。口燥心煩。輿來杭城。舍客樓。盛暑中帷幙周密。自云至虚亡陽。服术附藥巳數劑。伯仁診其脈。虚而洪數。視其舌上胎黃。曰。前藥誤矣。輕病重治。醫者死之。素問云。必先歲氣。無伐天和。术附之?。其可輕用以犯時令邪。又云。脈虚身?。得之傷暑。暑家本多汗。加以剛劑。脈洪數則汗益甚。悉令撤幔開窻。?亦難之。少頃漸覺淸爽。為製黃連人參白虎等湯。三進而汗止大半。諸證亦稍解旣。而兼以旣濟湯。渴則用氷水調天水散。服七日而病悉去。後遍身發瘍疹。更服防風通聖散乃已。其同縣陳元善病氣。發則臍下築築。漸上至心下。嘔涌痛懣。手足淸。喉中淫淫而痒。眉本疼疫目不欲視。頭不欲舉。神昬昬。欲睡而不寐。惡食氣。睪丸控引。小便數而欠。年未三十，尫瘠若衰耄人，劣劣不自持。伯仁視其脈，沉弦而澀，曰：是得之憂鬱憤怒，寒濕風雨乘之，爲肝疝也。屬在厥隂，故當脈所過處皆病焉。厥隂，肝也。張從正云：諸疝皆屬肝。素問云：肝欲散，亟以辛散之。遂取呉、茱茰，佐以姜、桂，及治氣引經藥，兼製回練等丸，毎十日二溫利之，三月而病瘉。俞彥良亦臨安人，病嘔血，或滿桮，或盈盆盎，且二三年。其人平昔嗜市利，不憚作勞，中氣因之侵損。伯仁視之，且先與八寳散一二日，服黃芩芍藥湯，少有動作，卽，急進犀角地黃湯加桃仁、大黃。稍間，服抑氣寧神散。有痰月礞石丸。其始脈芤大，後脈漸平，三月而瘉。彥良遂以此法治他人，皆驗。宋可與妾，暑月身冷自汗，口乾煩躁，欲臥泥水中。伯仁診其脈，浮而數，沉之豁然虚散。曰：素問云：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。此爲隂盛隔陽。得之飮食生冷。坐臥風露。煎眞武湯冷飮之。一進汗止。再進煩躁去。三進平復如初。杭妓有患心疾。狂歌痛哭。祼裎妄罵。問之則瞪視黙黙。其父母固邀伯仁診視。脈沉堅而結。曰。得之憂憤沉鬱。食與痰交積胸中。涌之皆積痰褁血。復與火劑淸上膈。數日如故。旣而左丞楊完者。統苗兵守江浙。民頗不安居。㑹故舊陳性中王叔雨招。乃挈家渡浙江。往來鄞越。居虞姚間。最乆。人皆稱之曰攖寧生。初叔雨寓錢唐。病傷寒。他醫至。皆以爲痓證。當進附子。持論未决。其弟熈暘謁攖寧生曰。舍兄病亟，唯幾生忍坐視不捄乎。至切其脈，兩手俱沉實而滑，四末覺微淸。以燈燭之，徧體皆赤班，舌上胎黒而燥如芒刺。身大?，神恍惚，多譫妄語。攖寧生曰：此始以表不得解，邪氣入裏，裏?極甚。若投附必死。乃以小柴胡劑，益以知母、石膏飮之。終夕二進。次日以大承氣湯下之，調治兼旬乃安。比來上虞，熈暘館于魏氏。一日乘盛暑，肩輿入邑，途中吐血数口，亟還則吐甚，胷拒痛，體?頭眩，病且殆。或以爲勞心焦思所致，與茯苓補心湯。生至，診其脈洪而滑，曰：是大醉飽，胃血壅遏，爲暑迫上行，先與犀角地黃湯。継以桃仁承氣湯。去瘀血宿積。後治暑卽。安陸用和病惡寒發?。頭體微痛。苦嘔下泄五日矣。其親亦知醫，以小柴胡湯治之不解。招攖寧生診視。脈弦而遲。曰。是在隂。當溫之。爲製眞武湯。其親爭之。强與人參竹葉湯進。卽泄甚。脈且䧟弱。始亟以前劑服之。連進四五劑乃効。人始服攖寧生之賢於人遠矣。余子元病惡寒戰慄。持捉不定。兩手背冷汗浸淫。雖厚衣熾火不能解。攖寧卽與眞武湯。凡用附六枚。一日病者忽出。人恠之。病者曰。吾不惡寒。卽無事矣。或以問攖。寜生。生曰。其脈兩手皆沉微。餘無表裏證。此蓋體虚受寒。亡陽之極也。初皮表氣隧。爲寒邪壅遏。陽不得伸而然也。是故血隧?壅。須用硝黄。氣隧寒壅。須用桂附。隂陽之用不同者。無形有形之異也。魏士圭妻徐。病寒爲疝。自臍下上至心。皆脹滿攻痛。而脇疼尢甚。嘔吐煩懣。不進飮食。攖寧生視之。脈兩手沉結不調。曰。此由寒在下焦。宜亟攻其下。無攻其上。爲炙章門氣海中脘。服玄胡桂榝。佐以蘹木、諸香、茯苓、靑皮等。十日一服。溫利丸藥。聚而散之也。士圭守其法治之果効。王宗祥之父。年老病臍腹㽲痛。其里醫爲溫中散寒。卒無驗。宗祥固邀攖寧往視。脈兩尺搏堅而沉。曰。此大寒由外入也。寒喜中下。因為疝。治宜在下。加沉降之劑。引入下焦。数服㝷瘉。陳伯英病肺氣焦滿。攖寧生視之曰。病得之多欲。善飮其殫營慮中積。痰延。外受風邪。發卽喘喝。痰咳不能自安。爲製淸肺泄滿。降火潤燥。苦辛等劑。服之旣安。衆詰之曰。是出何方。書名何散。飮生應之曰。是爲混沌湯。聞者皆大笑曰。混沌湯有用也。潘子庸得感冒証。巳汗而愈。數日復大發?。惡寒頭痛。眩暈嘔吐。卻食煩滿。咳而多汗。攖寧生診之。脈兩手三部皆浮而緊。曰：在仲景法。勞復證浮以汗解。沉以下解。今脈浮緊。且證在表。當汗。衆以虚憊難之。且圖溫。?生曰：法當如是。爲作麻黃葛根湯。三進。更汗旋調。數日乃瘉。時淮南丞相方公分省四明。聞攖寧生名。禮致見之。館穀留城中。一日。公壻戴頴仲以使事往奉化。雪中且進冷食，病內外傷，惡寒頭疼，腹心痛而嘔。診之，脈沉且緊，時伏而不見。曰：在法下利淸穀，當急救裏；淸便自調，當急救表。今所患內傷冷飮食，外受寒沴，淸便自調救表裏。急以桂枝湯。力微。遂爲變法。與四逆湯服之。晬時服附子一兩。明日則脈在肌肉。唯緊自若。外證巳去。內傷獨存。乃以丸藥下去宿食。後調中氣。數日卽安。方惟益患消渴。衆醫以爲腎虚水竭。洋不能上升。合附子大丸服之。旣服渴甚。舊有目疾兼作。其人素豐肥。因是頓瘦損。倉皇中召攖寧生視之。生曰。隂陽之道。相爲損益。水不足則濟以水。火不足則濟以火。未聞水不足而以火濟之。不焦則枯。乃令屛去前藥。更寒劑下之。蕩去火毒。繼以苦寒淸潤之製。竟月乃平復。適方明禮寵姫。新産受寒。四肢逆冷。脈沉弱。亟令取向所製附子大丸三四粒餌之立効。生曰。不得於彼。而得於此。蓋用有不同耳。丘彥材平居苦胷中痞滿。憒憒若怔忡狀。頭目昬痛。欲吐不吐。忽忽善忘。時一臂偏痺。召攖寧生視之。當關以上脈溜而滑。按之沉而有力。攖寧曰。積飲滯痰，橫於胷膈，蓋得之厚味醇酒，肥膩煎灸，蓄?而生濕，濕聚而痰涎宿飮，皆上甚也。王冰云：上甚不巳，吐而奪之，法當吐?。春日開明，如法治之，以物撩咽中，須臾大吐異色頑痰如膠飴者三四升，一二日更吐之，三四次，則胷中洞爽平復矣。龍君澤分院餘姚，其室張暑月中病經事沉滯，身寒?，自汗，咳嗽有痰，體瘦悴，腹臍刺痛。招攖寧生至診視，脈弦數，六至有餘。生曰：此二陽病也。素問云：二陽之病發心脾，女子得之則不月。二陽，陽明也。陽明爲金爲燥化，今其所以不月者，因其所遭也。陽明本爲燥金。適遭於暑。暑。火也。以火爍金。則愈燥矣。血者水?。金爲化源。宜月事沉滯不來也。他醫方爲製歸茸桂附丸。以溫經而未進。生曰。夫血得寒則止。得溫則行。得?則搏。搏則燥。復加燥劑。血益乾則病必甚。亟令郤之。更以當歸、柴胡、飮子爲之淸陽㵼火，流濕潤燥，三五進而經事通，餘病悉除。龍君曰：微生幾爲人所誤矣。宋無逸，餘姚大儒也，病瘧瘠損，饘粥難下咽，六十餘日，殆甚。攖寧生聞而往視之，脈數，兩關上尢弦疾乆體瘠而神則完。生曰：是積?居脾，且滯於食，飮法當下。衆疑而難之，藥再進而疾去其半，復製?露飮、柴胡、白虎等劑，浹旬而起如故。後四歳，無逸客昌國，病頭靣䤚赤，妨於飮食，或進以姜附，攖寧爲製劑，淸上散火而瘉。無逸曰：嚮得淸凉藥以濟危急，否則誤於剛劑矣。德之不忘，嘗以語人云。夏思忠病胷膈脹痛，心怔忡嘔逆，煩懣不食，情思惘惘不暫安，目??無所睹。攖寧生視之，六脈皆結澀不調，無復參伍，甚恠之。旣徐而察之，其人機深，憂思太過，加之脾胃內傷，積爲痰涎，鬱干上膈然也。素問云：思則氣結。又云：隂氣者，靜則神藏，躁則消亡。飮食自倍。腸胃乃傷。其是之謂乎。爲製袪順丸服之。旋復平和。思忠曰。吾疾諸治罔効。始以爲天下無藥。兹服生袪順丸。乃知天下有藥矣。金丙病韓自行邀攖寧生往視之。脈數而散。體寒?咳血痰。生曰。此二陽病也。在法不治。當以夏月死。至立夏果死。自行愀然曰。攖寧生能知死。必能知人生矣乎。方德明七月内病發?。或令其服小柴胡湯。必二十六劑乃瘉。如其言服之。未盡二劑。則升發太過。多汗亡陽。惡寒甚。肉瞤筋愓。乃固請攖寧生視脈微欲無卽。以眞武湯進七八服。稍有緒。更服附子七八枚。然後瘉。夏子韶妻始病瘧。當六七月。他醫以爲脾寒胃弱。乆服桂附後。瘧雖退。而積火燔熾。致消穀善饑。日數十飯猶不足。終日端坐如常人。第目昬不能視。足弱不能履。腰胯困軟。肌肉虚肥。至初冬。子韶謁攖寧生往候。脈洪大而虚濡。曰。此痿證也。長夏過服?藥所致。蓋夏令濕當權。剛劑太過。火濕俱甚。肺?葉焦。故兩足痿易而不爲用也。東垣有長夏濕?成痿之法。當以此治之。食日益减。目漸能視。至冬末。忽自起下榻。行歩如故。其姪夏仲儒因拘留赴海。積恐怖。心常惕惕。如畏人捕之狀。攖寧生視之。脈豁豁然虚大而浮。體?多汗。曰。凡病得之從高墜下。驚仆擊搏。留滯惡血。皆從中風論。終歸厥隂。此海藏之說也。蓋厥隂多血。其化風木然也。有形當從血論。無形當從風論。今仲儒之疾。是走無形也。從風家治之，兼爲化痰散結，佐以鐵粉朱砂丸良。瘉鄭高?毋倪病瘧，寒?嘔涌，中滿而痛，下利不食，年五十餘，殊困頓。他醫爲淸脾氣，理中脘不效。邀攖寧生視脈沉而遲。生曰：是積暑與食，伏痰在中，當下之。或曰：人疲倦若是，且下痢不食，烏可下方儗進參附。生曰：脈雖沉遲，按之有力，雖痢而後重下迫，不下則積不能去，病必不巳。其母弟倪仲權獨是之，乃以消滯丸藥微得通利，卽少快。明日復加數服之，宿積腸垢盡去。向午卽思食，旋以姜、橘、參苓淡滲和平飮子調之，旬餘乃復。王敬中毋病反胃。毎隔夜食飮。至明日中昃皆出。不消化。他醫以暖胃之藥悉試之罔効。敬中詣攖寧生言。且固請往視。脈在肌肉之下。甚微而弱。生揆衆醫用藥無遠於病。何至不効。心歉然未决。一日讀東垣書。謂吐有三證。氣積寒也。上焦吐者。從於氣，中焦從於積，下焦從於寒。其脈沉而遲。朝食莫吐，莫食朝吐，小溲利，大便秘，爲下焦吐也。法當通其秘，溫其寒氣，復以中焦藥和之。生得此說而喜，起嘆曰：其合於王毋之證歟。但王毋大便不秘。遂再往視，專治下焦散寒。以茱茰、茴香爲君，丁、桂、半夏爲佐。服至二三十劑而飮食晏然。生曰。經不云乎。寒淫所勝。平以辛?。其是之謂歟。俞德明嘗病傷寒。經汗下。病既去而人虚，背獨惡寒。脈微細如線。湯熨不應。攖寧生乃以理中湯劑加薑、桂、藿、附。大作服。外以蓽撥、良姜、呉榝、桂、椒諸品。大辛?爲末，和姜糊爲膏，厚付滿背，以?覆之，稍乾卽易。如是半月，竟平復不寒矣。此尢治法之變者也。頋機仲病傷寒後勞復，發?自汗，經七日，或以爲病後勞，將復補之攖：寧生曰：不然。勞復爲病，脈浮，以汗解，奚補爲？以小䓱葫湯三進，再汗而瘉。胡茂林子婦，魏仲彬妹也，新産二日，惡露不行，臍腹痛，頭疼身寒，?當隆冬時，衆醫皆以爲感寒，溫以姜附益大?，手足搐搦，語譫目攛。仲彬固邀生往診，脈弦而洪數，靣赤目閉，語喃喃不可辨，舌黒如炲，燥無津潤，胸腹按之不勝手，蓋燥劑搏其血。內?而風生。血蓄而爲痛也。生曰。此産後?入血室。因而生風卽。先爲淸?降火。治風凉血。兩服頗爽。繼以琥珀、牛黃等。稍解人事。後以張從正三和散行血破瘀。三四服。惡露大下如?。時産巳十日矣。於是諸證悉平。方明禮內人。盛暑病洞泄。厥逆惡寒。胃脘當心而痛。自腹引脇。轉爲滯下。嘔噦不食。人以巾暑霍亂。療之益劇。攖寧生診其脈。三部俱微短沉弱。不應呼吸。曰。此隂寒極矣。不亟溫之。則無生理。內經雖曰用?遠?。又曰有假其氣。則無禁也。於是以薑附溫劑三四進。間以丹藥。脈稍有力。厥逆漸退。更服姜、附七日。衆證悉去。遂以丸藥除其滯下。而臓腑自安矣。生之活人率?此。然頗有不盡述者。生嘗語其徒曰。予在儀眞時。聞友人王德全言。江西有醫士曰黃子厚。爲術精詣。其治往往出人意表。有富家子。年十七八。病徧體，肌肉圻裂，召子厚治。子厚偕門生四五輩往診視，各以所見陳論，皆未當。子厚乃屛人詰病者曰：童㓜時曾近女色犯天眞乎？曰：當十三四，曾近之巳。子厚曰：得其說矣。禇澄云：精未通而御女，則四體有不滿之處，後日有難狀之疾，在法爲不可療。後果惡汁淋漉，痛楚而死。又鄰郡一富翁，病泄瀉彌年，禮致子厚診療，浹旬莫効。子厚曰：予未得其說，求歸。一日讀易至乾卦天行徤，朱子有曰：天之氣運轉不息，故閣得地在中間，如人弄捥珠，只運動不住，故在空中不墜，少有息則墜矣。因悟向者富翁之病，乃氣不能舉，爲下脫也。又作字，持水滴吸水，?以大指按滴上竅，則水滿筒，放其按，則水下溜無餘，乃豁然悟曰：吾可治翁證矣。卽治裝往翁家，驚喜，至卽爲治艾灸百㑹穴，未三四十壯，泄瀉止矣。生自少識之。後在鄞。胡元望女生始六月。亦病泄㵼不巳。因教以前灸卽瘉。子厚在至治天曆間。術甚行。虞文靖公嘗有贈醫士黃子厚詩云。史右曰。予㓜喜業醫。遇醫士輙近之。覩其治。往往誤藥死。若以試其術然。予懼隂殺人而莫之罪。必不逭於天刑。遂棄不復習。襄城攖寧生夀能活人反掌間。而奇驗若此。時人爲之語曰。世以人試術。生以術活人。其相去奚啻千萬。予聞盧扁曰。聞病之陽。論得其隂。聞病之隂。論得其陽。倉意曰。吾以脈法治之而瘉生。其有得於二子者歟。