平脉法第二

轻识古籍

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 · 2024-02-04

平脉法第二

问曰:脉有三部,隂阳相乘,荣衞血气,在人体躬,呼吸岀入,上下于中,因息游布,津液流通,随时动作,効象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪,察色观脉,大小不同,一时之间,变无经常,尺寸参差,或短或长,上下乖错,或存或亡,病輙改易,进退低昻,心迷意惑,动失纪纲,愿为具陈,令得分明。师曰。子之所问。道之根源。脉有三部。尺寸及关。

寸为上部。关为中部。尺为下部。荣衞流行。不失衡铨。

衡铨者。称也。可以称量轻重。内经曰。春应中规。夏应中矩。秋应中衡。冬应中权。荣行脉中。衞行脉外。荣衞与脉相随上下应四时。不失其常度。肾沉心洪。肺浮肝弦。此自经常。不失铢分。肾北方水。王于冬而脉沉。心南方火。王于夏而脉洪。肺西方金。王于秋而脉浮。肝东方木。王于春而脉弦。此为经常铢分之不差也。

岀入升降。漏刻周旋。水下二刻。一周循环。人身之脉。计长一十六丈二尺。一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,一呼一吸为一息,脉行六寸。一日一夜,漏水下百刻。人一万三千五百息,脉行八百一十丈,五十度周于身,则一刻之中,人一百三十五息,脉行八丈一尺。水下二刻,人二百七十息,脉行一十六丈二尺,一周于身也。脉经之行。终而复始。若循环之无端也。

当复寸口虚实见焉。

脉经之始。从中焦注于手太隂。寸口二百七十息。脉行一周身。复还至于寸口。寸口为脉之经始。故以诊视虚实焉。经曰。虚实死生之要。皆见于寸口之中。

变化相乘。隂阳相干。风则浮虚。寒则牢坚。沉潜水畜。支饮急弦。动则为痛。数则?烦。

风伤阳。故脉浮虚。寒伤隂。故脉牢坚。畜积于内者。谓之水畜。故脉沉濳。支散于外者。谓之支饮。故脉急弦。动则隂阳相搏。相搏则痛生焉。数为阳邪气胜。阳胜则?烦焉。

设有不应。知变所縁。三部不同,病各异端。脉与病不相应者,必縁传变之所致。三部以?五藏之气,随部察其虚实焉。太过可怪,不及亦然。邪不空见,中必有姧。审察表里,三焦别焉。知其所舎,消息诊㸔,料度府藏,独见若神。为子条记。传与贤人。

太过不及之脉,皆有邪气干于正气,审㸔在表在里,入府入藏,随其所舎而治之。

师曰:呼吸者,脉之头也。

难经曰:一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,以脉随呼吸而行,故言脉之头也。

初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。初持脉,来迟去疾,此岀迟入疾,名曰内实外虚也。外为阳,内为隂内。经曰:来者为阳,去者为隂。是岀以?外,入以?内。疾为有余,有余则实;迟为不足,不足则虚。来疾去迟者,阳有余而隂不足,故曰内虚外实。来迟去疾者,阳不足而隂有余,故曰内实外虚。

问曰:上工望而知之,中工,问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。

师曰:病家人请云:病人若发?,身体疼,病人自卧。师到,诊其脉沉而迟者,知其差也。何以知之?表有病者,脉当浮大,今脉反沉迟,故知愈也。望以观其形证,问以知其所苦,脉以别其表里。病苦发?身疼,邪在表也,当卧不安而脉浮数。今病人自卧而脉沉迟者。表邪缓也。是有里脉而无表证。则知表邪当愈也。

假令病人云。腹内卒痛。病人自坐。师到脉之。浮而大者。知其差也。何以知之。若里有病者。脉当沉而细。今脉浮大。故知愈也。

腹痛者。里寒也。痛甚则不能起。而脉沉细。今病人自坐而脉浮大者。里寒散也。是有表脉而无里证也。则知里邪当愈。是望证问病切脉。三者相参而得之。可为十全之医针。经曰。知一为上。知二为神。知三神且明矣。

师曰。病家人来请云。病人发?烦极。明日师到。病人向壁卧。此?巳去也。设令脉不和。处言巳愈。发?烦极。则不能静卧。今向壁静卧。知?巳去。设令向壁卧。闻师到。不惊起而盻视。若三言三止。脉之咽唾者。此诈病也。设令脉自和。处言汝病大重。当须服吐下药。针灸数十百处乃愈。诈病者。非善人。以言恐之。使其畏惧则愈。医者意也,此其是欤?师持脉,病人欠者,无病也。

针经曰:阳引而上,隂引而下,隂阳相引故欠。隂阳不相引则病,隂阳相引则和,是欠者无病也。脉之呻者,病也。

呻为呻吟之声,身有所苦则然也。

言迟者,风也。

风客于中,则经络急,舌强难运用也。

揺头言者。里痛也。

里有病欲言。则头为之战揺。

行迟者。表强也。表强者。由筋络引急。而行歩不利也。

坐而伏者。短气也。

短气者。里不和也。故坐而喜伏。

坐而下一脚者。腰痛也。

内经曰。腰者。身之大关节也。腰痛为大关节不利。故坐不能正下一脚。以缓腰中之痛也。里实护腹。如怀卵物者。心痛也。

心痛则不能伸仰。护腹以按其痛。

师曰。伏气之病。以意?之。今月之内。欲有伏气。假令旧有伏气。当须脉之。若脉㣲弱者。当喉中痛似伤。非喉痺也。病人云。实咽中痛。虽?。今复欲下利。冬时感寒,伏藏于经中,不即发者,谓之伏气。至春分之时,伏寒欲发。故云今月之内,欲有伏气。假令伏气已发,当须脉之,审在何经。得脉㣲弱者,知邪在少隂。少隂之脉循喉咙,寒气客之,必发咽痛。肾司开阖,少隂治在下焦,寒邪内甚,则开阖不治。下焦不约,必成下利。故云虽?咽痛。复欲下利。

问曰。人病恐怖者。其脉何状。师曰。脉形如循丝累累然。其靣白脱色也。内经曰。血气者。人之神。恐怖者。血气不足而神气弱也。脉形似循丝累累然。靣白脱色者针。经曰。血夺者。色夭然不泽。其脉空虚。是知恐怖为血气不足。

问曰。人不饮。其脉何?。师曰。其脉自濇。唇口乾燥也。濇为隂。虽主亡津液。而唇口乾燥。以隂为主内。故不饮也。

问曰。人愧者。其脉何?。师曰。脉浮而靣。色乍白乍赤。愧者羞也。愧则神气怯弱。故脉浮而靣。色变改不常也。

问曰。经说脉有三菽六菽重者。何谓也。师曰。脉者。人以指按之。如三菽之重者。肺气也。如六菽之重者。心气也。如九菽之重者。脾气也。如十二菽之重者。肝气也。按之至骨者。肾气也。

菽。豆也。难经曰。如三菽之重。与皮毛相得者。肺部也。如六菽之重。与血脉相得者。心部也。如九菽之重。与肌肉相得者。脾部也。如十二菽之重。与筋平者。肝部也。按之至骨。举指来疾者。肾部也。各随所主之分。以?藏气。

假令下利。寸口关上尺中。悉不见脉。然尺中时一小见。脉再举头者。肾气也。若见损脉来至。为难治。脉经曰。冷气在胃中。故令脉不通。下利不见脉。则冷气客于脾胃。今尺中时一小见。为脾虚肾气所乘。脉再举头者。脾为肾所乘也。若尺中之脉。更或减损。为肾气亦衰。脾复胜之。鬼贼相刑。故云难治。是脾胜不应时也。

问曰。脉有相乘。有纵有横。有逆有顺。何也。师曰。水行乘火。金行乘木。名曰纵。火行乘水。木行乘金。名曰横。水行乘金。火行乘木。名曰逆。金行乘水。木行乘火。名曰顺也。

金胜木。水胜火。纵者。言纵任其气。乘其所胜。横者。言其气横逆。反乘所不胜也。纵横与恣纵恣横之义通。水为金子。火为木子。子行乘母。其气逆也。母行乘子。其气顺也。

问曰。脉有残贼。何谓也。师曰。脉有弦?浮滑沉濇。此六者。名曰残贼。能为诸脉作病也。

为人病脉。名曰八邪。风寒暑湿。伤于外也。饥饱劳逸。伤于内也。经脉者。荣衞也。荣衞者。隂阳也。其为诸经脉作病者。必由风寒暑湿伤于荣衞。客于隂阳之中。风则脉浮。寒则脉?。中暑则脉滑。中湿则脉濇。伤于隂则脉沉。伤于阳则脉浮。所以谓之残贼者。伤良曰残。害良曰贼。以能伤害正气也。

问曰。脉有灾恠。何谓也。师曰。假令人病。脉得太阳。与形证相应。因为作汤。比还。送汤如食顷。病人乃大吐。若下利。腹中痛。师曰。我前来不见此证。今乃变异。是名灾恠。又问曰。何縁作此吐利。荅曰。或有旧时服药。今乃发作。故名灾恠耳。医以脉证与药相对。而反变异。为其灾可恠。故名灾恠。

问曰。东方肝脉。其形何似。师曰。肝者木也。名厥隂。其脉㣲弦濡弱而长。是肝脉也。肝病自得濡弱者愈也。

难经曰。春脉弦者。肝东方木也。万物始生。未有枝叶。故脉来濡弱而长。故曰弦是肝之平脉。肝病得此脉者。为肝气巳和也。

假令得纯弦脉者死。何以知之。以其脉如弦直,是肝藏伤,故知死也。纯弦者,为如弦直而不软,是中无胃气,为真藏之脉。内经曰:死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,

南方心脉,其形何似?师曰:心者,火也,名少隂,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者愈也。心王于夏,夏则阳外胜,气血淖溢,故其脉来洪大而长也。

假令脉来㣲去大,故名反,病在里也。脉来头小本大者,故名覆,病在表也。上㣲头小者,则汗岀,下㣲本大者,则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。心脉来盛去衰为平,来㣲去大,是反本脉。内经曰:大则邪至,小则平。㣲为正气。大为邪气。来以?表。来㣲则知表和。去以?里。去大则知里病。内经曰。心脉来不盛。去反盛。此为不及。病在中。头小本大者。即前小后大也。小为正气。大为邪气。则邪气先在里。今复还于表。故名曰覆。不云去而止云来者。是知在表。脉经曰。在上为表。在下为里。汗者心之液。上㣲为浮之而㣲头小为前小。则表中气虚。故主汗岀。下㣲沉之而㣲本大为后大。沉则在里。大则病进。内经曰。心为牡藏。小膓为之使。今邪甚下行。格闭小膓。使正气不通。故不得尿。名曰关格。脉经曰。阳气上岀。汗见于头。今关格正气不通。加之头有汗者。则阳气不得下通而上脱也。其无汗者。虽作关格。然阳未衰而犹可治。

西方肺脉。其形何似。师曰。肺者金也。名大隂。其脉毛浮也。肺病自得此脉。若得缓迟者皆愈。若得数者则剧。何以知之。数者南方火。火克西方金。法当痈肿。为难治也。

轻虚浮曰毛。肺之平脉也。缓迟者。脾之脉。脾为肺之母。以子母相生。故云皆愈。数者心之脉。火克金。为鬼贼相刑。故剧。肺主皮毛。数则为?。?客皮肤。留而不去。则为痈疡。经曰。数脉不时。则生恶疮。

问曰。二月得毛浮脉。何以处言至秋当死。师曰。二月之时。脉当濡弱。反得毛浮者。故知至秋死。二月肝用事。肝脉属木。应濡弱。反得毛浮者。是肺脉也。肺属金。金来克木。故知至秋死。他皆倣。此当春时。反见秋脉。为金气乘木。肺来克肝。夺王脉而见。至秋肺王。肝气则绝。故知至秋死也。师曰。脉肥人责浮。瘦人责沉。肥人当沉。今反浮。瘦人当浮。今反沉。故责之。

肥人肌肤厚。其脉当沉。瘦人肌肤薄。其脉当浮。今肥人脉反浮。瘦人脉反沉。必有邪气相干。使脉反常。故当责之。

师曰。寸脉下不至关。为阳绝。尺脉上不至关为隂绝。此皆不治。决死也。若计其余命死生之期。期以月节克之也。

脉经曰。阳生于寸。动于尺。隂生于尺。动于寸。寸脉下不至关者。为阳绝。不能下应于尺也。尺脉上不至关者。为隂绝。不能上应于寸也。内经曰。隂阳离缺。精气乃绝。此隂阳偏绝,故皆决死。期以月节克之者,谓如阳绝死于春夏,隂绝死于秋冬。

师曰:脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆不识人者,短命则死。人病脉不病,名曰内虚,以无榖神,虽困无苦。

脉者,人之根本也,脉病人不病,为根本。内绝,形虽且强,卒然气绝,则眩运僵仆而死,不曰行尸而何?人病脉不病,则根本内固,形虽且羸,止内虚尔。榖神者,榖气也。榖气既足,自然安矣。内经曰:形气有余,脉气不足死;脉气有余,形气不足生。

问曰:翕奄沉,名曰滑,何谓也?沉为纯隂,翕为正阳,隂阳和合,故令脉滑。关尺自平。阳明脉㣲沉。食饮自可少隂脉㣲滑。滑者?之浮名也。此为隂实。其人必股内汗岀。隂。下湿也。

脉来大而盛。聚而沉。谓之翕奄。沉。正如转珠之状也。沉为藏气。故曰纯隂。翕为府气。故曰正阳。滑者隂阳气不为偏胜也。关尺自平。阳明脉㣲沉者。当阳部见隂脉。则隂偏胜而阳不足也。阳明胃脉。胃中隂多。故食饮自可少。隂脉㣲滑者。当隂部见阳脉。则阳偏胜而隂不足也。以阳凑隂分。故曰隂实。股与隂。少隂之部也。今阳?凑隂。必熏发津液。泄逹于外。股内汗岀。而隂下湿也。

问曰。曽为人所难。?脉从何而来。师曰。假令亡汗若吐。以肺里寒。故令脉?也。假令欬者。坐饮冷水。故令脉?也。假令下利。以胃中虚冷。故令脉?也。金匮要畧曰。寒令脉急。经曰。诸?为寒。寸口衞气盛。名曰高。

高者暴狂而肥。内经曰。隂不胜其阳。则脉流薄疾。并乃狂。衞为阳气。衞盛而暴狂者。隂不胜阳也。针经曰。衞气者。所以温分肉。充皮毛。肥腠理。司开阖者也。衞气盛为肥者。气盛于外也。荣气盛。名曰章。

章者暴泽而光。荣者血也。荣华于身者也。荣盛。故身暴光泽也。

高章相搏。名曰纲。

纲者。身筋急脉直。荣衞俱盛。则筋络满急。衞气弱。名曰惵。

惵者。心中气动迫怯。衞岀上焦。弱则上虚。而心中气动迫怯也。

荣气弱。名曰卑。

卑者。心中常自羞愧针。经曰。血者。神气也。血弱则神弱。故常自羞愧。

惵卑相搏。名曰损。

损者。五藏六府之虚惙也。衞以护阳。荣以养隂。荣衞俱虚。则五藏六府失于滋养。致俱乏气虚惙也。衞气和。名曰缓。

缓者四肢不能自収。衞气独和。不与荣气相谐。则荣病。内经曰。目受血而能视。足受血而能歩。掌受血而能握。指受血而能摄。四肢不収。由荣血病不能灌养故也。

荣气和。名曰迟。

迟者。身体重。但欲眠也。荣气独和。不与衞气相谐。则衞病。身体重而眼欲眠者。衞病而气不敷布也。

迟缓相搏。名曰沉。沉者。腰中直。腹内急痛。但欲卧不欲行。荣气独和于内。衞气独和于外。荣衞不相和谐。相搏而为病。腰中直者。衞不利于外也。腹内痛者,荣不和于内也。但欲卧不欲行者,荣衞不营也。

寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声啇,毛发长。迟则隂气盛,骨髓生,血满,肌肉?。薄鲜鞕。隂阳相抱,荣衞俱行,刚柔相搏,名曰强也。缓为胃脉,胃合衞气,衞温分肉。充皮毛。肥腠理。司开阖。衞和气舒。则颜色光润。声清毛泽矣。迟为脾脉。脾合荣气。荣养骨髓。实肌肉。濡筋络。利关节。荣和血满。则骨正髓生。肌肉?硬矣。隂阳调和。二气相抱而不相戾。荣衞流通。刚柔相得。是为强壮。

趺阳脉滑而?。滑者。胃气实。?者脾气强,持实撃强,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。

趺阳之脉以?脾胃,滑则榖气实,是为胃实;?则隂气胜,是为脾强。以脾胃一实一强而相搏撃,故令痛也。若一强一弱相搏,则不能作痛,此脾胃两各强实相撃,府脏自伤而痛,譬若以手把刃而成疮。岂非自贻其害乎。寸口脉浮而大。浮为虚。大为实。在尺为关。在寸为格。关则不得小便。格则吐逆。

经曰。浮为虚。内经曰。大则病进。浮则为正气虚。大则为邪气实。在尺则邪气关闭下焦。里气不得下通。故不得小便。在寸则邪气格拒上焦。使食不得入,故吐逆。

趺阳脉伏而濇,伏则吐逆,水榖不化,濇则食不得入,名曰关格。

伏则胃气伏而不宣,中焦关格,正气壅塞,故吐逆而水榖不化。濇则脾气濇而不布,邪气拒于上焦,故食不得入。

脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成瘾?。身体为痒。痒者名泄风。乆乆为痂癞。痂癞者。眉少发稀。身有乾疮而醒臭。内经曰。脉风成厉。

寸口脉弱而迟。弱者衞气微。迟者荣中寒。荣为血。血寒则发?。衞为气。气微者心内饥。饥而虚满。不能食也。

衞为阳。荣为隂。弱者衞气㣲。阳气不足也。迟者。荣中寒。经中客邪也。荣客寒邪。搏而发?也。阳气内㣲。心内虽饥。饥而虚满。不能食也。

趺阳脉大而?者。当即下利。为难治。大为虚。?为寒。胃中虚寒。当即下利。下利脉当㣲小。反?者。邪胜也。故云难治。经曰。下利脉大者。为未止。

寸口脉弱而缓。弱者阳气不足,缓者胃气有余。噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也。

弱者阳气不足,阳能消榖,阳气不足,则不能消化榖食。缓者胃气有余,则胃中有未消榖物也。故使噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也。金匮要畧曰:中焦未和,不能消榖。故令噫。

趺阳脉?而浮。浮为气。?为寒。浮为腹满。?为绞痛。浮?相搏。膓鸣而转。转即气动。膈气乃下。少隂脉不岀。其隂肿大而虚也。

浮为胃气虚。?为脾中寒。胃虚则满。脾寒则痛。虚寒相搏。膓鸣而转。转则膈中之气。因而下泄也。若少隂脉不岀。则虚寒之气。至于下焦。结于少隂。而聚于隂噐。不得发泄。使隂肿大而虚也。

寸口脉㣲而濇。㣲者衞气不行。濇者荣气不足。荣衞不能相将。三焦无所仰。身体痺不仁。荣气不足。则烦疼。口难言。衞气虚。则恶寒数欠。三焦不归其部。上焦不归者。噫而酢吞。中焦不归者。不能消榖引食。下焦不归者。则遗溲。

人养三焦者血也。护三焦者气也。荣衞俱损。不能相将而行。三焦无所依仰。身体为之顽痺而不仁。内经曰。荣气虚而不仁。针经曰。衞气不行。则为不仁。荣为血。血不足则烦疼。荣属心。荣弱心虚。则口难言。衞为阳。阳㣲则恶寒。衞为气。气虚则数欠。三焦因荣衞不足。无所依仰。其气不能归其部。金匮要畧曰。上焦竭。善噫。上焦受中焦气。中焦未和。不能消榖。故令噫耳。下焦竭。即遗溺失便。以上焦在膈上。物未化之分也。不归者。不至也。上焦之气不至其部。则物未能传化。故噫而酢吞。中焦在胃之中。主腐熟水榖。水榖化则思食。中焦之食不归其部。则水榖不化。故云不能消榖引食。下焦在膀胱上口。主分别清浊。溲。小便也。下焦不归其部。不能约制溲便。故遗溲。

趺阳脉沉而数。沉为实。数消榖。紧者病难治。沉为实者。沉主里也。数消榖者。数为?也。紧为肝脉。见于脾部。木来克?。为鬼贼相刑。故云难治。

寸口脉㣲而濇。㣲者衞气衰。濇者荣气不足。衞气衰。靣色黄。荣气不足。靣色青。荣为根。衞为叶。荣衞俱㣲。则根叶枯槁而寒栗。欬逆。唾腥。吐涎沫也。衞为气靣。色黄者。衞气衰也。荣为血靣。色青者。荣血衰也。荣行脉中为根。衞行脉外为叶。荣为隂。衞为阳。荣为根。衞为叶。根叶俱㣲。则隂阳之气内衰。致生寒栗而欬逆唾腥。吐涎沫也。

趺阳脉浮而芤。浮者衞气衰。芤者荣气伤。其身体痩。肌肉甲错。浮芤相搏。宗气衰㣲。四属㫁绝。经曰。衞气盛。名曰高。高者暴狂而肥。荣气盛。名曰章。章者暴泽而光。其身体痩而不肥者。衞气衰也。肌肉甲错而不泽者。荣气伤也。宗气者。三焦归气也。四属者。皮肉脂髓也。荣衞衰伤。则宗气亦㣲。四属失所滋养。致㫁绝矣。

寸口脉㣲而缓。㣲者衞气踈。踈则其肤空。缓者胃气实。实则榖消而水化也。榖入于胃。脉道乃行。而入于经。其血乃成。荣盛则其肤必踈。三焦绝经。名曰血崩。衞为阳。㣲为亡阳。脉㣲者。衞气踈。衞温分肉肥腠理。衞气既踈。皮肤不得温,肥则空虚也。经曰:缓者胃气有余,有余为实,故云缓者胃气实。内经曰:食入于胃,滛精于脉。是榖入于胃,脉道乃行也。针经曰:饮而液渗于络,合和于血。是水入于经,其血乃成也。胃中榖消,水化而为血气,今衞踈荣盛,是荣气强而衞气弱也。衞气弱者。外则不能固宻皮肤。而谓之气踈。内则不能衞护其血。而血为之崩。经。常也。三焦者。气之道路。衞气踈则气不循常度。三焦绝其常度也。趺阳脉㣲而紧。紧为寒。㣲则为虚。㣲紧相搏。则为短气。

中虚且寒。气自短矣。

少隂脉弱而濇弱者㣲烦。濇者厥逆。烦者?也。少隂脉弱者。隂虚也。隂虚则发?。以隂部见阳脉。非大虚也。故生㣲烦。厥逆者。四肢冷也。经曰。隂阳不相顺接。便为厥。厥者。手足厥冷是也。少隂脉濇者。隂气濇。不能与阳相顺相接。故厥逆也。

趺阳脉不出。脾不上下。身冷肤鞕。脾胃为荣衞之根,脾能上下,则水榖消磨,荣衞之气得以行,脾气虚衰,不能上下,则荣衞之气不得通营于外,故趺阳脉不岀。身冷者,衞气不温也。肤鞕者,荣血不濡也。

少隂脉不至,肾气㣲,少精血,奔气促迫,上入胷膈,宗气反聚,血结心下,阳气退下。?归隂股。与隂相动。令身不仁。此为尸厥。当刺期门、巨阙。尸厥者。为其从厥而生。形无所知。其状若尸。故名尸厥。少隂脉不出。则厥气客于肾。而肾气㣲。少精血。厥气上奔。填塞胷膈。壅遏阳气。使宗气反聚。而血结心下针。经曰。五榖入于胃。其糟粕津液宗气。分为三隧。宗气积于胷中。岀于喉咙。以贯心脉而行呼吸。又曰。荣气者。必其津液注之于脉。化而为血。以营四末。今厥气大甚。宗气反聚而不行。则绝其呼吸。血结心下而不流。则四体不仁。阳气为厥气所拥。不能宣发。退下至隂股间,与隂相动。仁者,柔也。不仁者,言不柔和也,为寒?痛痒俱不觉知者也。阳气外不为使,内不得通,荣衞俱不能行,身体不仁,状若尸也。内经曰:厥气上行,满脉去形。刺期门者,以通心下结血;刺巨阙者,以行胷中宗气。血气流通,厥气退则苏矣。

寸口脉㣲,尺脉?,其人虚损多汗,知隂常在,绝不见阳也。

寸㣲为亡阳,尺紧为隂胜,阳㣲隂胜,故云虚损。又加之多汗,则愈损阳气,是隂常在而绝不见阳也。

寸口诸㣲亡阳,诸濡亡血,诸弱发?,诸紧为寒,诸乘寒者则为厥,欝冐不仁,以胃无榖气,脾濇不通,口急不能言,战而栗也。衞,阳也。㣲为衞气㣲,故云亡阳,荣血也。濡为荣气弱,故云亡血。弱为隂虚,虚则发?。紧为隂胜,故为寒。诸乘寒者,则隂阳俱虚,而为寒邪乘之也。寒乘气虚,抑伏阳气,不得宣发,遂成厥也。欝冐,为昏冐不知人也,不仁。为强直而无觉也。为尸厥焉。以胃无榖气。致脾濇不通于上下。故使口急不能言。战者。寒在表也。栗者。寒在里也。

问曰。濡弱何以反适十一头。师曰。五脏六腑相乘。故令十一。

濡弱者。气血也。徃反有十一头。头者。五脏六腑共有十一也。

问曰。何以知乘腑?何以知乘脏?师曰:诸阳浮数为乘腑,诸隂迟濇为乘脏也。

腑,阳也,阳脉见者为乘腑也。脏,阴也,隂脉见者为乘脏也。

释音

见。讝,剧、鞕、洒淅、恶、呴,濡,阖、

噪、蔼、瞥、萦、駃,痞

而濡,转、索,濈,趺、腐燥、噫、烁、溲、漐、侠黧、䭇哕、衂栗、邪中、溷,拂、欝,痈、嗢、豚,盍、圊,湫。龂麋,悍,眦,参差铨铢,滀其差,呻,卵,咙,菽,劲,淖,覆,

牝,藏,疡,僵仆,翕奄见阳,股,惵,谐,戾,痂,癞,噫,酢,冒。芤。注解伤寒论卷第一。

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