与杨元甫论梁寛甫病证书许衡

与杨元甫论梁寛甫病证书许衡

梁寛甫证候：右脇，肺部也。嗽而唾血，举动喘促者，肺诊也。发?脉数不能食者，火来刑金，肺与脾俱虚也。肺与脾俱虚而火乘之，其病为逆。如此者，例不可?泻。盖补金则虑金与火持，而喘咳益増，泻火则虑火不退位，而痃癖反盛。正宜?中益气汤先扶元气，少以治病药加之。闻巳用此药而不获效，意必病势苦逆，而药力未到也。当与寛甫熟论，逺期秋凉，庶就平复。盖肺病恶春夏火气，至秋冬则退也。止宜于益气汤中，随四时隂阳升降浮沉，温凉寒?，及见有证，增损服之。或觉气壅，间服加减枳术丸。或有飮，间服局方枳术汤。数月后庶逆气少回，逆气回则治法可施。但恐今日以至色青色赤。及脉弦脉洪。则无及矣。近丗论医。有主河间刘氏者。有主易州张氏者。张氏用药。依准四时隂阳而増损之。正内经四气调神之义。医而不知。此妄行也。刘氏用药。务在推陈致新。不使少有怫鬰。正造化新新不停之义。医而不知此无术也。然而主张氏者，或未尽张氏之妙，则瞑眩之剂，终莫敢投，至失几后时而不救者多矣。主刘氏者，或未悉刘氏之蕴，则刼效目前，隂损正气，遗祸于后日者多矣。能用二家之长，而无二家之弊，则治庶几乎。寛甫病候初感，必深，所伤物当时消导不尽，停滞淹延，变生他证，以至于今，恐亦宜倣刘氏推陈致新之意，少加消导药于益气汤中，庶有渐缓之期也。鄙见如此，未敢以为必然，惟吾才卿、元甫子益共商论之。