與楊元甫論梁寛甫病證書許衡

與楊元甫論梁寛甫病證書許衡

梁寛甫證候：右脇，肺部也。嗽而唾血，舉動喘促者，肺診也。發?脉數不能食者，火來刑金，肺與脾俱虚也。肺與脾俱虚而火乘之，其病爲逆。如此者，例不可?瀉。蓋補金則慮金與火持，而喘咳益増，瀉火則慮火不退位，而痃癖反盛。正宜?中益氣湯先扶元氣，少以治病藥加之。聞巳用此藥而不獲效，意必病勢苦逆，而藥力未到也。當與寛甫熟論，逺期秋涼，庶就平復。蓋肺病惡春夏火氣，至秋冬則退也。止宜於益氣湯中，隨四時隂陽升降浮沉，温涼寒?，及見有證，增損服之。或覺氣壅，間服加減枳术丸。或有飮，間服局方枳术湯。數月後庶逆氣少回，逆氣回則治法可施。但恐今日以至色青色赤。及脉弦脉洪。則無及矣。近丗論醫。有主河間劉氏者。有主易州張氏者。張氏用藥。依準四時隂陽而増損之。正内經四氣調神之義。醫而不知。此妄行也。劉氏用藥。務在推陳致新。不使少有怫鬰。正造化新新不停之義。醫而不知此無術也。然而主張氏者，或未盡張氏之妙，則瞑眩之劑，終莫敢投，至失幾後時而不救者多矣。主劉氏者，或未悉劉氏之藴，則刼效目前，隂損正氣，遺禍於後日者多矣。能用二家之長，而無二家之弊，則治庶幾乎。寛甫病候初感，必深，所傷物當時消導不盡，停滯淹延，變生他證，以至于今，恐亦宜倣劉氏推陳致新之意，少加消導藥於益氣湯中，庶有漸緩之期也。鄙見如此，未敢以爲必然，惟吾才卿、元甫子益共商論之。