臟腑經絡先後病脉證第一

臟腑經絡先後病脉證第一

論十三首　　　　脉證二條

問曰：上工治未病：何也○師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。四季脾王不受邪，即勿補之。中工不暁相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。

夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行，水不行則心火氣盛，則傷肺，肺被傷則金氣不行，金氣不行則肝氣盛，則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虗則用此法，實則不在用之。

經曰：虗虗實實，?不足，損有餘。是其義也。餘藏準此。

夫人禀五常，因風氣而生長。風氣雖能生萬物，亦能害萬物。如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元眞通暢，人即安和。客氣邪風，中人多死。千般灾難，不越三條。一者經絡受邪，入臟腑，爲内所因也。二者四肢九竅，血脉相傳，壅塞不通，爲外皮膚所中也。三者房室金刃，蟲獸所傷。以凡詳之，病由都盡。

若人能養慎，不令邪風干忤經絡。適中經絡，未流傳腑臓，即醫治之。四肢才覺重滯，即導引吐納，鍼炙膏摩。勿令九竅閉塞，更能無犯。王法。禽獸灾傷。房室勿令竭之。服食節其冷熱。苦酸辛甘不遺。形體有衰。病則無由入其腠理。腠者。是三焦通㑹元眞之處。爲血氣所注。理者。是皮膚臟腑之文理也。

問曰。病人有氣色見於面部。願聞其說。師曰。鼻頭色青。腹中痛苦冷者死。鼻頭色微黒者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亾血也。設微赤非時者死。其目正圓者，痊不治。又色青爲痛，色黒爲勞，色赤爲風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

師曰：病人語聲寂然喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病。

師曰：息摇肩者，心中堅。息引胸中上氣者欬。息張口短氣者，肺痿唾沫。

師曰：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈。虗者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸遠，此皆難治。呼吸動摇振振者，不治。師曰：寸口脉動者，因其王時而動，假令肝王色青，四時各随其色，肝色青而反色白，非其時色脉，皆當病。

問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也○師曰：冬至之後，甲子夜半，少陽起。少陽之時，陽始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此爲未至而至也。以得甲子。而天未温和。爲至而不至也。以得甲子。而天大寒不解。此爲至而不去也。以得甲子。而天温如盛夏五六月時。此爲至而太過也。師曰。病人脉浮者在前。其病在表。浮者在後。其病在裏。腰痛背强不能行。必短氣而極也。

問曰。經云。厥陽獨行。何謂也○師曰。此爲有陽無隂。故稱厥陽。

問曰。寸脉沉大而滑。沉則爲實。滑則爲氣。實氣相傳。血氣入臟即死。入腑即愈。此爲卒厥。何謂也○師曰。唇口青身冷。爲入臟即死。如身和汗自出。爲入腑即愈。

問曰。脉脫入臟即死。入腑即愈。何謂也○師曰：非爲一病，百病皆然。譬如

浸淫瘡，從口起流向四肢者可治。從四肢流来入口者不可治。病在外者可治，入裏者即死。

問曰：陽病十八，何謂也。師曰：頭痛、項腰脊臂脚掣痛。

隂病十八，何謂也。師曰：欬上氣喘，噦咽、腸鳴、脹滿，心痛拘急。

五臟病各有十八。合爲九十病。人又有六微。微有十八病。合爲一百八病。五勞。七傷。六極。婦人三十六病。不在其中。

清邪居上。濁邪居下。大邪中表。小邪中裏。䅽飥之邪。從口入者。　食也。五邪中人。各有法度。風中於前。寒中於暮。濕傷於下。霧傷於上。風令脉浮。寒令脉急，霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。

問曰：病有急當救裏救表者，何謂也○師曰：病醫下之，續得下利清榖不止，身體疼痛者，急當救裏；後身體疼痛，清便自調者，急當救表也。○

夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。

師曰：五臓病各有得者愈。五藏病各有所惡，各隨其所不喜者爲病。病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。○

夫諸病在臟藏，攻之，當隨其所得而攻之。如渴者與猪苓湯，餘皆倣此。