○經脉第十
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2023-12-06 08:00
○經脉第十
雷公問於黄帝曰:禁脉之言。凡刺之理。經脉爲始。營其所行。制其度量。内次五藏。外别六府。願盡聞其道。
黄帝曰。人始生,先成精。精成而腦髓生。骨爲榦。脉爲營,筋爲剛,肉爲牆。皮膚堅而毛髮長。榖入于胃。脉道以通。血氣乃行。
雷公曰:願卒聞經脉之始生。黄帝曰。經脉者。所以能决死生。處百病。調虛實。不可不通。○
肺手太隂之脉。起于中焦。下絡大腸。還循胃口。上膈屬肺。從肺系横出腋下。下循臑内。行少隂心主之前。下肘中。循臂内上骨下廉。入寸口。上魚。循魚際。出大指之端。其支者。從腕後直出次指内廉。出其端。
是動則病肺脹滿。膨膨而喘。欬。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀,此爲臂厥。是主肺所生病者,欬上氣喘渴,煩心,胷滿,臑,臂内前廉痛厥,掌中?。氣盛有餘,則肩背痛,風寒,汗出中風,小便數而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。爲此諸病,盛則寫之,虛則補之,?則疾之,寒則留之,䧟下則灸之,不盛不虛。以經取之。盛者寸口大三倍于人迎。虛者則寸口反小于人迎也。○
大腸手陽朙之脉。起于大指次指之端。循指上廉。出合谷兩骨之間。上入兩筋之中。循臂上廉。入肘外廉。上臑外前廉。上肩。出髃骨之前廉。上出于柱骨之㑹上。下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。
是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者,目黄口乾,鼽衂喉痺,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣有餘,則當脉所過者?腫,虛則寒慄,不復。爲此諸病。盛則寫之。虛則補之。?則疾之。寒則留之。䧟下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大三倍于寸口。虛者人迎反小於寸口也。○
胃足陽朙之脉。起於鼻之交頞中。旁納太陽之脉。下循鼻外。入上齒中。還出挾口。環脣。下交承漿。却循頥後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循髮際。至額顱。其支者。從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆。下膈。屬胃。絡脾。其直者。從缺盆下乳内廉。下挾臍。入氣街中。其支者。起于胃口。下循腹裏。下至氣街中而合。以下髀關。抵伏兎。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中指内間。其支者。下廉三寸而别。下入中指外間。其支者。别跗上。入大指間。出其端。
是動則病洒洒振寒。善呻數欠。顔黒。病至則惡人與火。聞木聲則愓然而驚。心欲動。獨?戸塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是爲骭厥。是主血所生病者,狂瘧温淫,汗出鼽衂,口喎脣胗,頸腫喉痺,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳、氣街、股伏兎、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆?,其有餘于胃,則消榖善饑,溺色黄。氣不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。爲此諸病,盛則寫之。虛則補之。?則疾之。寒則留之。䧟下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大三倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。○
脾足太隂之脉。起于大指之端。循指内側白肉際。過核骨後。上内踝前廉。上踹内。循脛骨後。交出厥隂之前。上膝股内前廉。入腹。屬脾絡胃。上膈挾咽。連舌本。散舌下。其支者。復從胃别上膈。注心中。
是動則病舌本強。食則嘔。胃脘痛。腹脹善噫。得後與氣。則快然如衰。身體皆重。是主脾所生病者。舌本痛。體不能動摇。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕泄。水閉。黄疸。不能臥。强立。股膝内腫厥。足大指不用。爲此諸病。盛則寫之。虛則補之。?則疾之。寒則留之。䧟下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者。寸口大三倍于人迎。虛者。寸口反小于人迎。○
心手少隂之脉。起于心中。出屬心系。下膈絡小腸。其支者。從心系上挾咽。繫目系。其直者,復從心系却上肺,下出腋下,下循臑内後廉,行太隂、心主之後,下肘内,循臂内後廉,抵掌後脱骨之端,入掌内後亷,循小指之内出其端。
是動則病嗌乾心痛,渇而欲飲,是爲臂厥。是主心所生病者,目黄脇痛,臑,臂内後廉痛厥,掌中?痛,爲此諸病。盛則寫之。虛則補之。?則疾之。寒則留之。䧟下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小于人迎也。○
小腸手太陽之脉。起于小指之端。循手外側。上腕。出踝中。直上循臂骨下廉。出肘内側兩筋之間。上循臑外後廉。出肩解。繞肩胛。交肩上。入缺盆。絡心。循咽下膈。抵胃。屬小腸。其支者。從缺盆循頸上頰。至目鋭眥。却入耳中。其支者。别頰上䪼。抵鼻。至目内眥。斜絡于顴。
是動則病嗌痛頷腫。不可以顧。肩似拔。臑似折。是主液所生病者。耳聾目黄。頰腫。頸頷肩臑肘臂外後廉痛。爲此諸病。盛則寫之。虛則補之。?則疾之。寒則留之。䧟下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者。人迎大再倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。○
膀胱足太陽之脉。起于目内眥。上額交巔。其支者。從巔至耳上循。其直者。從巔入絡腦,還出别下項,循肩髆内,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱;其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入膕中;其支者,從髆内左右别下貫胛,挾脊内過髀樞,循髀外,從後廉下合膕中,以下貫踹内,出外踝之後,循京骨至小指外側。
是動則病衝頭痛,目似脫,項如拔,脊痛。腰似折。髀不可以曲。膕如結。踹如裂。是爲踝厥。是主筋所生病者。痔。瘧。狂癲疾。頭顖項痛。目黄淚出。鼽衂。項背腰尻膕踹脚皆痛。小指不用。爲此諸病。盛則寫之。虛則補之。?則疾之。寒則留之。䧟下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者,人迎大再倍于寸口。虛者。人迎反小于寸口也。○
腎足少隂之脉,起于小指之下。邪走足心。出于然谷之下。循内踝之後,别入跟中。以上踹内。出膕内廉,上股内後廉,貫脊。屬腎。絡膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中。循喉嚨,挾舌本。其支者,從肺出絡心,注胷中。
是動則病饑不欲食,面如漆柴欬,唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目??如無所見,心如懸若饑狀,氣不足則善恐,心愓愓如人將捕之,是爲骨厥。是主腎所生病者,口?舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛,煩心,心痛,黄疽腸澼,脊股内後廉痛,痿厥嗜臥,足下?而痛。爲此諸病,盛則寫之,虛則補之。?則疾之,寒則留之,䧟下則灸之。不盛不虛,以經取之。灸則強食生肉,緩帶披髮,大杖重履而步。盛者,寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。○
心主手厥隂,心包絡之脉。起于胷中,出屬心包絡,下膈,歷絡三膲。其支者,循胷出脇,下腋三寸,上抵腋,下循臑内,行太隂、少隂之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端。其支者,别掌中,循小指次指出其端。
是動則病手心?,臂肘攣急,腋腫,甚則胷脇支滿,心中憺憺火動,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,煩心心痛,掌中?。爲此諸病,盛則寫之,虛則補之,?則疾之,寒則留之,䧟下則灸之。不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。○
三焦手少陽之脉,起于小指次指之端。上出兩指之間,循手表腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循臑外。上肩。而交出足少陽之後。入缺盆。布膻中。散落心包。下膈。循屬三焦。其支者。從膻中上出缺盆。上項繫耳後。直上出耳上角。以屈下頰至䪼。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。過客主人前。交頰。至目鋭眥。
是動則病耳聾。渾渾焞焞。嗌腫喉痺。是主氣所生病者。汗出。目鋭眥痛。頰痛。耳後肩臑肘臂外皆痛。小指次指不用。爲此諸病。盛則寫之。虛則補之。?則疾之。寒則留之。䧟下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者。
人迎大一倍于寸口。虛者。人迎反小于寸口也。○
膽,足少陽之脉,起于目鋭眥,上抵頭角,下耳後,循頸行手少陽之前,至肩上,却交出手少陽之後,入缺盆;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目鋭眥後;其支者,别銃眥,下大迎,合于手少陽,抵于䪼,下,加頰車,下頸,合缺盆,以下胷中,貫膈絡肝,屬膽。循脇裏。出氣街。繞毛際。横入髀厭中。其直者。從缺盆下腋。循胷過季脇。下合髀厭中。以下循髀陽。出膝外廉。下外輔骨之前。直下抵絶骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小指次指之間。其支者。别跗上。入大指之間。循大指歧骨内出其端。還貫爪甲。出三毛。
是動則病口苦。善太息。心脇痛。不能轉側。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反?。是爲陽厥。是主骨所生病者。頭痛頷痛。目銳眥痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刁俠癭。汗出振寒。瘧。胷脇肋髀膝外至脛絶骨外髁前及諸節皆痛。小指次指不用。爲此諸病。盛則寫之。虛則補之。?則疾之。寒則留之。䧟下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者
人迎大一倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。○
肝足厥隂之脉。起于大指叢毛之際。上循足跗上廉。去内踝一寸。上踝八寸。交出太隂之後。上膕内廉。循股隂。入毛中。過隂器。抵小腹。挾胃屬肝絡膽。上貫膈。布脇肋。循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額。與督脉㑹于巔。其支者。從目系下頰裏。環脣内。其支者。復從肝别貫膈。上注肺。
是動則病腰痛不可以俛仰。丈夫㿉疝。婦人少腹腫。甚則嗌乾。面塵脱色。是肝所生病者。胷滿嘔逆。飱泄。狐疝。遺溺閉癃。爲此諸病。盛則寫之。虛則補之。?則疾之。寒則留之。䧟下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者。寸口大一倍于人迎。虛者。寸口反小于人迎也。○
手太隂氣絶。則皮毛焦。太隂者。行氣温于皮毛者也。故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節。津液去皮節者。則爪枯毛折。毛折者。則毛先死。丙篤丁死。火勝金也。○
手少隂氣絶。則脉不通。脉不通則血不流。血不流則髦色不澤。故其面黒如漆柴者。血先死。壬篤癸死。水勝火也。○
足太隂氣絶者。則脉不榮肌肉。脣舌者。肌肉之本也。脉不榮。則肌肉軟。肌肉軟。則舌萎。人中滿。人中滿則脣反。脣反者。肉先死。甲篤乙死。木勝土也。○
足少隂氣絶。則骨枯。少隂者。冬脉也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡。則肉不能著也。骨肉不相親。則肉軟却。肉軟却,故齒長而垢,髮無澤。髮無澤者,骨先死。戊篤巳死。土勝水也。○
足厥隂氣絶。則筋絶。厥隂者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于隂氣,而脉絡于舌本也。故脉弗榮則筋急。筋急則引舌與卵。故脣青。舌卷卵縮,則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。
五隂氣俱絶。則目系轉。轉則目運。目運者爲志先死。志先死。則遠一日半死矣。六陽氣絶。則隂與陽相離。離則腠理發泄。絶汗乃出。故旦占夕死。夕占旦死。
經脉十二者。伏行分肉之間。深而不見。其常見者。足太隂過于外踝之上。無所隠故也。諸脉之浮而常見者,皆絡脉也。六經絡,手陽朙,少陽之大絡,起于五指間,上合肘中。飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脉,絡脉先盛,故衛氣巳平,營氣乃滿,而經脉大盛。脉之卒然動者,皆邪氣居之,留于本末,不動則?,不堅則䧟且空,不與衆同,是以知其何脉之動也。
雷公曰。何以知經脉之與絡脉異也。黄帝曰。經脉者。常不可見也。其虛實也。以氣口知之。脉之見者。皆絡脉也。
雷公曰。細子無以朙其然也。黄帝曰。諸絡脉皆不能經大節之間。必行絶道而出入。復合于皮中。其㑹皆見于外。故諸刺絡脉者。必刺其結上甚血者。雖無結。急取之以寫其邪而出其血。留之發爲痺也。凡診絡脉。脉色青則寒且痛。赤則有?。胃中寒。手魚之絡多青矣。胃中有?。魚際絡赤。其㬥黒者。留久痺也。其有赤有黒有青者。寒?氣也。其青短者。少氣也。凡刺寒?者。皆多血絡,必間日而一取之,血盡而止,乃調其虛實。其小而短者,少氣甚者,寫之則悶,悶甚則仆不得言,悶則急坐之也。○
手太隂之别,名曰列缺,起于腕上分間,並太隂之經,直入掌中,散入于魚際。其病實則手鋭掌?,虛則欠㰦,小便遺數,取之去腕半寸。别走陽朙也。○
手少隂之别。名曰通里。去腕一寸半。别而上行。循經入于心中。繫舌本。屬目系。其實則支膈。虛則不能言。取之掌後一寸。别走太陽也。
手心主之别。名曰内關。去腕二寸。出于兩筋之間。循經以上。繫于心包絡。心系實則心痛。虛則爲頭强。取之兩筋間也。○
手太陽之别。名曰支正。上腕五寸。内注少隂。其别者。上走肘。絡肩髃。實則節㢮肘廢。虛則生肬。小者如指痂疥。取之所别也。○
手陽朙之别。名曰偏歷。去腕三寸。别入太隂。其别者。上循臂。乘肩髃。上曲頰偏齒。其别者入耳。合于宗脉。實則齲聾。虛則齒寒痺隔。取之所别也。○
手少陽之别。名曰外關。去腕二寸。外遶臂。注胷中。合心主。病實則肘攣。虛則不收。取之所别也。○
足太陽之别。名曰飛陽。去踝七寸。别走少隂。實則鼽窒頭背痛。虛則鼽衂。取之所别也。○
足少陽之别。名曰光朙。去踝五寸。别走厥隂。下絡足跗。實則厥。虛則痿躄。坐不能起。取之所别也。○
足陽朙之别。名曰豐隆。去踝八寸。别走太隂。其别者。循脛骨外廉。上絡頭項。合諸經之氣。下絡喉嗌。其病氣逆則喉痺瘁瘖。實則狂巔。虛則足不收。脛枯。取之所别也。○
足太隂之别。名曰公孫。去本節之後一寸。别走陽朙。其别者。入絡腸胃。厥氣上逆。則霍亂。實則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所别也。○
足少隂之别。名曰大鍾。當踝後繞跟。别走太陽。其别者。并經上走于心包下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶。實則閉癃。虛則腰痛。取之所别者也。○
足厥隂之别。名曰蠡溝。去内踝五寸。别走少陽。其别者。徑脛上睪。結于莖。其病氣逆則睪腫卒疝。實則挺長。虛則㬥癢。取之所别也。○住脉之别。名曰尾翳。下鳩尾。散于腹。實則腹皮痛。虛則癢搔。取之所别也。○
督脉之别。名曰長强。挾膂上項。散頭上。下當肩胛左右。别走太陽。入貫膂。實則脊強。虛則頭重。高摇之。挾脊之有過者。取之所别也。○脾之大絡。名曰大包。出淵腋下三寸。布胷脇。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。此脉若羅絡之血者。皆取之脾之大絡脉也。
凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經不同,絡脉異所别也。瞀䪼、髀骭、憺憺、邪焞、焞肬。