○四時氣第十九

○四時氣第十九

黃帝問于歧伯曰：夫四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者爲定？歧伯答曰：四時之氣，各有所在，灸别之道，得氣穴爲定。故春取經血脉分肉之間，甚者深刺之，間者淺刺之。夏取盛經孫絡，取分間絶皮膚。秋取經腧，邪在府，取之合；冬取并滎，必深以留之。

溫瘧汗不出，爲五十九痏；風㽷膚脹，爲五十七痏。取皮膚之血者。盡取之。飱泄補三隂之上。補隂陵泉。皆久留之。?行乃止。

轉筋于陽。治其陽。轉筋于隂。治其隂。皆卒刺之。徒㽷先取環谷下三寸。以鈹鍼鍼之。巳刺而筩之。而内之。入而復之。以盡其㽷。必堅。來緩則煩悗。來急則安静。間日一刺之。㽷盡乃止。飲閉藥。方刺之時。徒飲之。方飲無食。方食無飲。無食他食。百三十五日。

著痺不去。久寒不巳。卒取其三里骨爲幹。腸中不便。取三里盛寫之。虛補之。癘風者。素刺其腫。上巳刺以銳鍼鍼其處。按出其惡氣。腫盡乃止。常食方食。無食他食。

腹中常鳴，氣上衝胷，喘不能久立。邪在大腸，刺盲之原巨虛，上亷、三里。小腹控睪，引腰脊，上衝心。邪在小腸者，連睪系，屬于脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上衝腸胃，燻肝，散于盲，結于臍，故取之盲原以散之，刺太隂以予之，取厥隂以下之，取巨虛，不亷以去之，按其所過之經以調之。

善嘔，嘔有苦，長太息，心中憺憺，恐人將捕之。邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下胃氣逆，則刺少陽血絡以閉膽逆，却調其虛實，以去其邪。

飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘，則刺抑而下之。在下脘。則散而去之。小腹痛腫。不得小便。邪在三焦約。取之太陽大絡。視其絡脉與厥隂。小絡結而血者。腫上及胃脘。取三里。

覩其色。察其以知其散復者。視其目色。以知病之存亡也。一其形。聽其動靜者。持氣口人迎。以視其脉。堅且盛且滑者，病日進；脉軟者，病將下；諸經實者，病。三日巳。氣口，?隂。人迎，?，陽也。風㽷，筩著。痺，銳。鍼。黃帝素問靈樞經卷之四。