○終始第九
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2023-12-06 08:00
○終始第九
凡刺之道,畢于終始。朙知終始,五藏爲紀,隂陽定矣。隂者主藏,陽者主府,陽受氣于四末,隂受氣于五藏。故寫者迎之,補者隨之。知迎知隨,氣可令和。和氣之方,必通隂陽。五藏爲隂,六府爲陽,傳之後世,以血爲盟。敬之者昌,慢之者亾。無道行私,必得天殃。
謹奉天道,請言終始。終始者,經脉爲紀,持其脉口,人迎,以知隂陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。所謂平人者不病,不病者,脉口人迎應四時也,上下相應而俱徃來也,六經之脉不結動也,本末之,寒温之相守司也,形肉血氣必相稱也,是謂平人。少氣者,脉口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者,則隂陽俱不足,補陽則隂竭,寫隂則陽脱,如是者,可将以甘藥,不可飲以至劑,如此者弗炙,不巳者因而寫之,則五藏氣壊矣。
人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽。人迎三盛,病在足陽朙,三盛而躁,病在手陽朙。人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽爲外格。
脉口一盛,病在足厥隂,厥隂一盛而躁,在手心主。脉口二盛,病在足少隂,二盛而躁,在手少隂。脉口三盛,病在足太隂,三盛而躁,在手太隂。脉口四盛,且大且數者,名曰溢隂,溢隂爲内關,内關不通,死不治。人迎與太隂脉口俱盛四倍以上。命曰關格。關格者。與之短期。
人迎一盛。寫足少陽而補足厥隂。二寫一補。日一取之。必切而驗之。踈取之上。氣和乃止。人迎二盛。寫足太陽。補足少隂。二冩一補。二日一取之。必切而驗之。踈取之上。氣和乃止。人迎三盛,寫足陽朙,而補足太隂,二寫一補,日二取之,必切而驗之踈,取之上,氣和乃止。
脉口一盛,寫足厥隂,而補足少陽,二補一寫,日一取之,必切而驗之踈,而取上,氣和乃止。脉口二盛,寫足少隂,而補足太陽,二補一寫,二日一取之,必切而驗之。踈取之。上氣和乃止。脉口三盛。寫足太隂而補足陽朙。二補一寫。日二取之。必切而驗之。踈而取之。上氣和乃止。所以日二取之者。太陽主胃。大富于榖氣。故可日二取之也。
人迎與脉口俱盛三倍以上。命曰隂陽俱溢。如是者不開。則血脉閉塞。氣無所行。流滛于中。五藏内傷。如此者。因而灸之。則變易而爲他病矣。
凡刺之道。氣調而止。補隂瀉陽。音氣益彰。耳目聰朙。反此者。血氣不行。
所謂氣至而有効者。寫則益虛。虛者。脉大如其故而不堅也。堅如其故者。適雖言故。病未去也。補則益實。實者,脉大如其故而益堅也。夫如其故而不堅者,適雖言快,病未去也。故補則實,寫則虛,痛雖不隨鍼病必衰去。必先通十二經脉之所生病,而後可得傳于終始矣。故隂陽不相移,虛實不相傾,取之其經。
凡刺之屬三刺至榖氣,邪僻妄合,隂陽易居,逆順相反,沉浮異處,四時不得稽留,滛泆須鍼而去。故一刺則陽邪出,再刺則隂邪出,三刺則榖氣至,榖氣至而止。所謂榖氣至者,巳補而實,巳寫而虛,故以知榖氣至也。邪氣獨去者,隂與陽未能調,而病知愈也。故曰,補則實,寫則虛,痛雖不隨,鍼病必衰去矣。
隂盛而陽虛,先補其陽,後寫其隂而和之。隂虚而陽盛,先補其隂,後寫其陽而和之。
三脉動于足大指之間,必審其實虚。虚而寫之,是謂重虚,重虚病益甚。凡刺此者,以指按之,脉動而實且疾者,疾寫之。虛而徐者,則補之。反此者病益甚。其動也,陽朙在上,厥隂在中,少隂在下,膺腧中,膺背腧中,背肩膞,虛者取之上。
重舌刺舌柱,以鈹鍼也。
手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。
補須一方實,深取之,稀按其痏,以極出其邪氣,一方虛,淺刺之,以養其脉。疾按其痏。無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾。邪氣來也徐而和。脉實者。深刺之。以泄其氣。脉虛者。淺刺之。使精氣無得出。以養其脉。獨出其邪氣。
刺諸痛者。其脉皆實。
故曰從腰以上者。手太隂陽朙皆主之。從腰以下者。足太隂陽朙皆主之。
病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在足者取之膕。
病生於頭者頭重,生於手者臂重,生於足者足重。治病者,先刺其病所從生者也。
春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨。刺此病者,各以其時爲齊,故刺肥人者,秋冬之齊;刺瘦人者,以春夏之齊。
病痛者隂也,痛而以手按之不得者隂也,深刺之。病在上者陽也,病在下者隂也,癢者陽也,淺刺之。
病先起隂者,先治其隂而後治其陽;
病先起陽者,先治其陽而後治其隂。
刺?厥者,留鍼反爲寒,
刺寒厥者,留鍼反爲?。刺?厥者,二隂一陽;刺寒厥者,二陽一隂。所謂二隂者,二刺隂也;一陽者,一刺陽也。
久病者,邪氣入深,刺此病者,深内而久留之,間日而復刺之,必先調其左右,去其血脉,刺道畢矣。
凡刺之法,必察其形氣,形肉未脱,少氣而脉又躁,躁厥者,必爲繆刺之。散氣可收,聚氣可布。
深居静處,占神徃來。閉户塞牖,魂魄不散。專意一神,精氣之分。毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在鍼。
淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。
男内女外,堅拒勿出,謹守勿内,是謂得氣。
凡刺之禁,新内勿刺, 新刺勿内。 巳醉勿刺。巳刺勿醉。 新怒勿刺。 巳刺勿怒。新勞勿刺。 巳刺勿勞。 巳飽勿刺。巳刺勿飽。 巳饑勿刺。 巳刺勿饑。巳渴勿刺。 巳刺勿渴。 大驚大恐。必定其氣。乃刺之。乘車來者。臥而休之。如食頃乃刺之。出行来者。坐而休之。如行十里頃。乃刺之。凡此十二禁者。其脉亂氣散。逆其營衛。經氣不次。因而刺之。則陽病入於隂。隂病出爲陽。則邪氣復生。麤工勿察。是謂伐身。形體滛泆。乃消腦髓。津液不化。脫其五味。是謂失氣也。
太陽之脉。其終也。戴眼反折。瘛瘲。其色白。絶皮乃絶汗。絶汗則終矣。
少陽終者。耳聾。百節盡縱。目系絶。目系絶。一日半則死矣。其死也。色青白乃死。
陽朙終者。口目動作。喜驚?言。色黄。其上下之經盛而不行。則終矣。
少隂終者。面黒齒長而垢。腹脹閉塞。上下不通而終矣。
厥隂終者。中?嗌乾。喜溺心煩。甚則舌卷卵上縮而終矣。
太隂終者,腹脹閇不得息,氣噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黒,皮毛燋而終矣。繆刺男内女外,滛濼齒長。黄帝素問靈樞經卷之二。