○邪氣藏府病形第四

○邪氣藏府病形第四

黄帝問於歧伯曰：邪氣之中人也奈何？歧伯荅曰：邪氣之中人高也。

黄帝曰：高下有度乎？歧伯曰：身半巳上者，邪中之也；身半巳下者，濕中之也。故曰：邪之中人也無有常，中于隂則溜于府，中于陽則溜于經。

黄帝曰：隂之與陽也，異名同類，上下相㑹，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中于隂，或中于陽，上下左右，無有恒常。其故何也。

歧伯曰。諸陽之㑹。皆在于面。中人也。方乘虛時。及新用力。若飲食汗出。腠理開而中于邪。中于面。則下陽朙。中于項。則下太陽。中于頰。則下少陽。其中于膺背兩脇。亦中其經。

黄帝曰。其中于隂奈何。歧伯荅曰。中于隂者。常從臂胻始。夫臂與胻。其隂皮薄。其肉淖澤。故俱受于風。獨傷其隂。

黄帝曰。此故傷其藏乎。歧伯荅曰。身之中于風也。不必動藏。故邪入于隂經。則其藏氣實。邪氣入而不能客。故還之於府。故中陽則溜于經。中隂則溜于府。

黄帝曰。邪之中人藏奈何。歧伯曰。愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺。以其兩寒相感。中外皆傷。故氣道而上行。有所墮墜。惡血留内。若有所大怒。氣上而不下。積于脇下。則傷肝。有所擊仆。若醉入房。汗出當風。則傷脾。有所用力舉重。若入房過度。汗出浴水。則傷腎。

黄帝曰。五藏之中風奈何。歧伯曰。隂陽俱感。邪乃得徃。黄帝曰。善哉。

黄帝問於歧伯曰。首面與身形也。屬骨連筋。同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰。其卒寒。或手足懈惰。然而其面不衣。何也。歧伯荅曰。十二經脉。三百六十五絡。其血氣皆上于面而走空竅。其精陽氣上走於目而爲睛。其别氣走於耳而爲聽。其宗氣上出於鼻而爲臭。其濁氣出於胃。走脣舌而爲味。其氣之津液。皆上燻于面。而皮又厚。其肉堅。故天氣甚寒。不能勝之也。

黄帝曰。邪之中人。其病形何如。歧伯曰。

虛邪之中身也。灑淅動形。正邪之中人也微，先見于色，不知于身，若有若無，若亾若存，有形無形，莫知其情。黄帝曰：善哉！

黄帝問於歧伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰朙；按其脉，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，爲之奈何？歧伯荅曰：夫色脉與尺之相應也。如桴鼓影響之相應也。不得相失也。此亦本末根葉之出候也。故根死則葉枯矣。色脉形肉。不得相失也。故知一則爲工。知二則爲神。知三則神且朙矣。

黄帝曰。願卒聞之。歧伯荅曰。色青者。其脉絃也。赤者。其脉鉤也。黄者。其脉代也。白者其脉毛，黒者其脉石。見其色而不得其脉，反得其相勝之脉，則死矣。得其相生之脉，則病巳矣。

黄帝問於歧伯曰：五藏之所生，變化之病形何如？

歧伯荅曰：先定其五色五脉之應，其病乃可别也。

黄帝曰：色脉巳定，别之奈何？

歧伯曰：調其脉之緩、急、小、大、滑、濇，而病變定矣。

黄帝曰：調之奈何？歧伯荅曰：脉急者，尺之皮膚亦急；脉緩者，尺之皮膚亦緩；脉小者，尺之皮膚亦減而少氣；脉大者，尺之皮膚亦賁而起；脉滑者，尺之皮膚亦滑；脉濇者，尺之皮膚亦濇。凡此變者，有微有甚。故善調尺者，不待於寸。善調脉者。不待於色。能參合而行之者。可以爲上工。上工十全九。行二者爲中工。中工十全七。行一者爲下工。下工十全六。

黄帝曰。請問脉之緩急小大滑濇之病形何如。

歧伯曰。臣請言五藏之病變也。心脉急甚者爲瘛瘲。微急爲心痛。引背，食不下；緩甚爲狂笑；微緩爲伏梁在心下，上下行，時唾血；太甚爲喉吤；微大爲心痺引背，善淚出；小甚爲善噦，㣲小爲消癉；滑甚爲善渴；微滑爲心疝引臍，小腹鳴；濇甚爲瘖；微濇爲血溢，維厥，耳鳴，顛疾。○

肺脉急甚爲癲疾；微急爲肺寒?，怠惰，欬，唾血，引腰背胷，若鼻息肉不通。緩甚爲多汗；微緩爲痿瘻，偏風，頭以下汗出不可止；太甚爲脛腫；微大爲肺痺，引胷背起，惡日光。小甚爲泄；微小爲消癉；滑甚爲息賁上氣；㣲滑爲上下出血；濇甚爲嘔血。㣲濇爲鼠瘻，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善痠矣。○

肝脉急甚者爲惡言。微急爲肥氣，在脇下若覆杯。緩甚爲善嘔，微緩爲水瘕痺也。太甚爲内癰，善嘔。衂。微大爲肝痺，隂縮，欬引小腹。小甚爲多飲。微小爲消癉。滑甚爲㿉疝。微滑爲遺溺。濇甚爲溢飲。微濇爲瘈攣筋痺。○

脾脉急甚爲瘈瘲；微急爲膈中，食飲入而還出，後沃沫；緩甚爲痿厥；微緩爲風痿，四肢不用，心慧然若無病；太甚爲擊仆；微大爲疝氣，腹裏大膿血在腸胃之外。小甚爲寒?；微小爲消癉；滑甚爲㿉癃；微滑爲蟲毒、蛕蝎腹?。濇甚爲腸㿉；微濇爲内㿉，多下膿血。

腎脉急甚爲骨癲疾；微急爲沉厥奔豚，足不收，不得前後。緩甚爲折脊；微緩爲洞，洞者食不化，下嗌還出。太甚爲隂痿。微大爲石水，起臍巳下至小腹，腄腄然，上至胃腕，死不治。小甚爲洞泄。微小爲消癉。滑甚爲癃㿉；微滑爲骨痿，坐不能起，起則目無所見。濇甚爲大癰。微濇爲不月沉痔。

黄帝曰。病之六變者。刺之奈何。歧伯荅曰。諸急者多寒。緩者多?。大者多氣少血。小者血氣皆少。滑者陽氣盛。微有?。濇者多血少氣。微有寒。是故刺急者。深内而久留之。刺緩者。淺内而疾發鍼。以去其?。刺大者。微寫其氣。無出其血。刺滑者。疾發鍼而淺内之。以寫其陽氣而去其?。刺濇者。必中其脉。隨其逆順而久留之。必先按而循之。巳發鍼。疾按其痏。無令其血出。以和其脉。諸小者。隂陽形氣俱不足。勿取以鍼。而調以甘藥也。

黄帝曰。余聞五藏六府之氣。滎輸所入爲合。令何道從入。入安連過。願聞其故。歧伯荅曰。此陽脉之别入于内。屬於府者也。

黄帝曰。滎輸與合。各有名乎。歧伯荅曰。滎輸治外經。合治内府。

黄帝曰。治内府奈何。歧伯曰。取之於合。

黄帝曰。合各有名乎。歧伯荅曰。胃合於三里，大腸合入于巨虚上廉，小腸合入于巨虛下亷，三焦合入於委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉。

黄帝曰：取之奈何？歧伯荅曰：取之三里者，低跗；取之巨虛者，舉足；取之委陽者，屈伸而索之委中者，屈而取之陽陵泉者，正竪膝，予之齊下至委陽之陽取之。取諸外經者。揄申而從之。

黄帝曰：願聞六府之病。歧伯荅曰。面?者，足陽朙病。魚絡血者，手陽朙病。兩跗之上脉竪䧟者，足陽朙病。此胃脉也。

大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感于寒即泄。當臍而痛。不能久立。與胃同候。取巨虛上亷。

胃病者。腹䐜脹。胃脘當心而痛。上肢兩脇，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。○

小腸病者。小腹痛，腰脊控睪而痛。時窘之後，當耳前?。若寒甚。若獨肩上?。甚及手小指次指之間?。若脉䧟者。此其?也。手太陽病也。取之巨虛下廉。○

三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅。不得小便。窘急。溢則水留。即爲脹。?在足太陽之外大絡。大絡在太陽少陽之間。亦見于脉。取委陽。○

膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。肩上?。若脉䧟。及足小指外廉。及脛踝後皆?。若脉䧟。取委中央。○

膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脉之䧟下者灸之。其寒?者，取陽陵泉。

黄帝曰：刺之有道乎？歧伯荅曰：刺此者，必中氣穴，無中肉節。中氣穴則鍼染于巷，中肉節即皮膚痛。補寫反則病益篤；中筋則筋緩，邪氣不出，與其眞相搏，亂而不去，反還内著，用鍼不審，以順爲逆也。中于膺背，亦中其經。胻淖澤，入而不客，瘛瘲、吤噦、息賁、痠、瘕、㿉、仆，蛕、蝎、腄、痏、揄睪，維厥。黄帝。素問靈樞經卷之一。