○水氣病脉證并治第十四

○水氣病脉證并治第十四

論七首，　脉證五條。　方九首

師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。風水其脉自浮，外證骨節疼痛，惡風。皮水其脉亦浮，外證胕腫，按之没指，不惡風，其腹如皷，不渴，當發其汗。正水其脉沉遲，外證自喘。石水其脉自沉，外證腹滿不喘。黃汗其脉沉遲，身發?，胸滿，四肢頭面腫乆，不愈，必致癰膿。○

脉浮而洪，浮則爲風，洪則爲氣，風氣相摶，風强則爲隱疹，身體爲痒，痒爲泄風，乆爲痂癩；氣强則爲水，難以俛仰，風氣相擊，身體洪腫，汗出則愈，惡風則虗，此爲風水。不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多延，此爲黄汗。○

寸口脉沉滑者。中有水氣。面目腫大。有?。名曰風水。視人之目。褁上微擁。如蚕新臥起狀。其頸脉動。時時欬。按其手足上。䧟而不起者。風水。○

太陽病。脉浮而?。法當骨節疼痛及不疼。身體反重而酸。其人不渴。汗出即愈。此爲風水。惡寒者。此爲極虗。發汗得之。渴而不惡寒者。此爲皮水。身腫而冷。狀如周痺。胸中窒。不能食。反聚痛。暮躁不得眠。此爲黃汗。痛在骨節。欬而喘。不渴者。此爲脾脹。其狀如腫。發汗即愈。然諸病此者。渴而下利。小便數者。皆不可發汗。○

裏水者。一身面目黃腫。其脉沉。小便不利。故令病水。假如小便自利。此亡津液。故令渴也。越婢加术湯主之。○

趺陽脉當伏。今反?。本自有寒疝瘕。腹中痛。醫反下之。下之即胸滿短氣。○

趺陽脉當伏。今反數。本自有?消糓。小便數。今反不利。此欲作水。○

寸口脉浮而遲。浮脉則?。遲脉則潜。?潜相摶。名曰沈。趺陽脉浮而數。浮脉即?。數脉即止。?止相摶。名曰伏。沈伏相摶。名曰水。沈則絡脉虚。伏則小便難。虚難相摶。水走皮膚。即爲水矣。○寸口脉弦而?。弦則衛氣不行。即惡寒。水不沾流。走於腸間。○少隂脉?而沈，?則爲痛，沈則爲水，小便即難。脉得諸沈，當責有水，身體腫重，水病脉出者死。○夫水病人目下有臥蚕，面目鮮澤，脉伏，其人消渴；病水腹水，小便不利，其脉沉絶者，有水，可下之。

問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？荅曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。○

心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人隂腫。○肝水者，其腹大不能自轉，則脇下腹痛，時時津液微生，小便續通。○脉水者，其身腫，小便難，時下鴨溏。○脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但若少氣，小便難。○腎水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，隂下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。○

師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃愈。○

師曰：寸口脉沉而遲，沉則爲水，遲則爲寒，寒水相摶，趺陽脉伏，水榖不化，脾氣衰則䳱溏，胃氣衰則身腫。少陽脉卑。少隂脉細。男子則小便不利。婦人則經水不通。經爲血，血不利則爲水。名曰血分。

問曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫。小便不利。脉之不言水，反言胸中痛。氣上衝咽，狀如炙肉。當微欬喘。審如師言，其脉何?。

師曰：寸口脉沈而?，沈爲水，?爲寒，沈?相摶，結在關元，始時當微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相干，陽損隂盛，結寒微動，腎氣上衝，喉咽塞噎，脇下急痛。醫以爲留飲而大下之，氣撃不去，其病不除，後重吐之，胃家虗煩，咽燥欲飲水，小便不利，水糓不化，面目手足浮腫。又與葶藶圓下水。當時如小差。食飲過度。腫復如前。胸脇苦痛。象苦奔㹠。其水揚溢。則浮咳喘逆。當先攻撃衛氣令止乃治欬欬止其喘自差。先治新病。病當在後。

風水脉浮身重。汗出惡風者。防已黃?湯主之。腹痛者。加芍藥。

○防已黄耆湯方，

風水急風，一身悉腫，脉浮不渴，續自汗出，無大?，越婢湯主之。

○。越婢湯方。

麻黄、石膏、

生姜、甘草、

大棗，

右五味，以水六升，先煑麻黄，去上沫，内諸藥，煑取三升，分温三服。

惡風者，加附子一枚，風水加术四兩。

皮水爲病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者。防已茯苓湯主之

○防巳茯苓湯方

防已黄耆桂枝

茯苓甘草。

右五味。以水六升。煑取二升。分温三服。

裏水越婢加术湯主之。甘草麻黄湯亦主之○越婢加术湯方

○甘草麻黄湯方

甘草麻黄

右二味。以水五升。先煑麻黄去上沫。内甘草。煑取三升，温服一升，重覆汗出，不汗再服。慎風寒。

水之爲病，其脉沈小，屬少隂，浮者爲風，無水，虗脹者爲氣水，發其汗即已。脉沈者宜麻黄附子湯，浮者宜杏子湯。

○麻黄附子湯方

麻黄甘草，附子，

右三味，以水七升，先煑麻黄，去上沫，内諸藥，煑取二升半，温服八分，日三服。

○杏子湯方，

厥而皮水者，蒲灰散主之。

問曰：黃汗之爲病，身體腫，發?，汗出而渇，狀如風水，汗沾衣，色正黃，如藥汁，脉自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜耆芍桂酒湯主之。

○黄耆芍藥桂枝苦酒湯方，

黄耆芍藥桂枝，

右三味，以苦酒一升，水七升相和，煑取三升，温服一升，當心煩，服至六七日乃解，若心煩不止者，以苦酒阻故也，

黄汗之病，兩脛自冷，假令發?，此屬歷節，食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此榮氣也，若汗出巳反發?者，乆乆其身必甲錯，發?不止者，必生惡瘡，若身重汗出巳輙輕者，乆乆必身瞤，瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出不無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩燥，小便不利，此爲黃汗，桂枝加黃耆湯主之。

○桂枝加黄耆湯方，桂枝、　　　　芍藥、甘草、

生姜、大棗、黄耆，

右六味，以水八升，煑取三升，温服一升，湏臾飲?稀粥一升餘，以助藥力，温服取微汗，若不汗更服。

師曰：

寸口脉遲而濇，遲則爲寒，濇爲血不足，趺陽脉微而遲，微則爲氣，遲則爲寒，寒氣不足，則手足逆冷，手足逆冷。則榮衛不利。榮衛不利。則腹滿脇鳴相逐。氣轉膀胱。榮衛俱勞。陽氣不通。即身隂冷氣不通。即骨痛。陽前通則惡寒。隂前通則痺不仁。隂陽相得。其氣乃行。大氣一轉。其氣乃散。實則失氣。虗則遺尿。名曰氣分。

氣分心下堅大如盤。邉如旋杯。水飲所作。桂枝去芍加麻辛附子湯主之。

○桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯方。

桂枝生姜甘草

大棗麻黄　　　　細辛附子，

右七味，以水七升，煑麻黃去上沬，内諸藥，煑取二升，分温三服，當汗出如䖝行皮中即愈，心下堅大如盤邉如旋盤，水飲所作，枳术湯主之。○枳术湯方

枳實白术。

右二味。以水五升。煑取三升。分温三服。腹中耎。即當散也。

附方

○外䑓防巳黃耆湯。治風水脉浮爲在表。其人或頭汗岀。表無他病。病者但下重。從腰以上爲和。腰以下當腫及隂。難以屈伸。