○百病始生第六十六

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2023-12-06 08:01

○百病始生第六十六

黄帝問于歧伯曰:夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,清濕喜怒。喜怒不節則傷藏,風雨則傷上,清濕則傷下。三部之氣,所傷異類,願聞其㑹。歧伯曰:三部之氣各不同,或起於隂,或起於陽,請言其方。喜怒不節則傷藏,藏傷則病起於隂也。清濕襲虚,則病起於下;風雨襲虚,則病起於上。是謂三部。至於其淫泆,不可勝數。

黄帝曰。余固不能數。故問先師。願卒聞其道。歧伯曰。風雨寒?。不得虚邪。不能獨傷人。卒然逢疾風㬥雨而不病者。盖無虚。故邪不能獨傷人。此必因虚邪之風。與其身形兩虚相得。乃客其形。兩實相逢。衆人肉堅。其中於虚邪也。因於天時。與其身形,參以虚實,大病乃成。氣有定舎,因處爲名,上下中外,分爲三員。

是故虚邪之中人也,始於皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛髮入,入則抵深,深則毛髮立,毛髮立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳舎於絡脉,在絡之時,痛於肌肉,其痛之時息,大經乃代。留而不去,傳舍於經,在經之時,洒淅喜驚。留而不去,傳舍於輸,在輸之時,六經不通,四肢則肢節痛,腰脊乃強。留而不去,傳舍於伏衝之脉,在伏衝之時,體重身痛。留而不去,傳舍於腸胃。在腸胃之時,賁嚮腹脹。多寒則腸鳴飱泄,食不化。多?則溏出麋。留而不去。傳舍於腸胃之外。募原之間。留著於脉。稽留而不去。息而成積。或著孫脉。或著絡脉。或著經脉。或著輸脉。或著於伏衝之脉。或著於膂筋。或著於腸胃之募原。上連於緩筋。邪氣淫泆。不可勝論。

黄帝曰。願盡聞其所由然。歧伯曰。其著孫絡之脉而成積者。其積徃來。上下臂手孫絡之居也。浮而緩。不能句積而止之。故徃來移行腸胃之間。水湊滲注灌。濯濯有音。有寒則䐜。䐜滿雷引。故時切痛。其著於陽朙之經。則挾臍而居。飽食則益大。饑則益小。其著於緩筋也。似陽朙之積,飽食則痛,饑則安。其著於腸胃之募原也,痛而外連於緩筋,飽食則安,饑則痛。其著於伏衝之脉者,揣之應手而動,發手則?,氣下於兩股,如湯沃之狀。其著於膂筋在腸後者,饑則積見,飽則積不見,按之不得。其著於輸之脉者,閉塞不通,津液不下。孔竅乾壅。此邪氣之從外入内。從上下也。

黄帝曰。積之始生。至其巳成奈何。歧伯曰。積之始生。得寒乃生。厥乃成積也。黄帝曰。其成積奈何。歧伯曰。厥氣生足悗。悗生脛寒。脛寒則血脉凝濇。血脉凝濇。則寒氣上入於腸胃。入於腸胃則䐜脹。䐜脹則膓外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多食飲,則腸滿,起居不節,用力過度,則絡脉傷,陽絡傷則血外溢,血外溢則衂血,隂絡傷則血内溢,血内溢則後血,腸胃之絡傷,則血溢於腸外,腸外有寒汁沫,與血相摶,則并合凝聚不得散,而積成矣。卒然外中於寒,若内傷於憂怒,則氣上逆。氣上逆則六輸不通,温氣不行,凝血藴裏而不散,津液濇滲著而不去,而積皆成矣。

黄帝曰:其生於隂者奈何?歧伯曰:憂思傷心,重寒傷肺,忿怒傷肝。醉以入房,汗出當風傷脾。用力過度。若入房汗出浴則傷腎。此内外三部之所生病者也。

黄帝曰:善。治之奈何?歧伯荅曰:察其所痛,以知其應,有餘不足,當補則補,當寫則寫,毋逆天時,是謂至治  泆。

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