○嘔吐噦下利病脉證治第十七

○嘔吐噦下利病脉證治第十七

論一首。　脉證二十七條，　方二十三首

夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。○先嘔?渴者，此爲欲解。先渴却嘔者，爲水停心下，此屬飲家。嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。○

問曰：病人脉數，數爲?，當消數引食，而反吐者，何也？師曰：以發其汗，令陽微，膈氣虗，脉乃數，數爲客?，不能消榖，胃中虗冷故也。脉弦者，虗也，胃氣無餘，朝食暮吐，變爲胃反，寒在於上，醫反下之，令脉反弦，故名曰虗。○

寸口脉微而數，微則無氣，無氣則榮虗，榮虗則血不足，血不足則胸中冷。○

趺陽脉浮而濇，浮則爲虗，虗則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿榖不化，名曰胃反。脉緊而濇，其病難治。○

病人欲吐者，不可下之，噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈，嘔而胸滿者，茱莄湯主之

○茱茰湯方。

吳茱茰人參生姜

大棗，

右四味，以水五升，煑取三升，温服七合，日三服，

乾嘔吐誕沬頭痛者，茱茰湯主之。

嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之○。半夏瀉心湯方，

半夏、黃芩、　　　　乾姜、人參、黄連、大棗，甘草，

右七味，

以水一斗，煑取六升，去滓，再煑取三升，

温服一升，日三服，

乾嘔而利者，黃苓加半夏生薑湯主之

○，黄芩加半夏生姜湯方，

黃芩、甘草、芍藥、

半夏、生姜、大棗，

右六味，

以水一斗，煑取三升，去滓，温服一升，日

再夜一服，諸嘔吐糓不得下者，小半夏湯主之，

嘔吐而病在膈上，後思水者解，急與之，思水者，猪苓散主之

○猪苓散方，

猪苓　　　　茯苓、　　　　白术，

右三味，杵爲散，飲服方寸七，日三服，

嘔而脉弱，小便復利，身有微?，見厥者難治。四逆湯方，

附子乾姜，甘草，

右三味，以水三升，煑取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，乾姜三兩，

嘔而發?者，小柴胡湯主之。

○小柴胡湯方，

柴胡、黃芩、人參、

甘草、半夏、生姜、

大棗，

右七味，以水一斗二升，煑取六升，去滓，再?取三升，温服一升，日三服，

胃反嘔吐者，大半夏湯主之。○大半夏湯方

半夏人參白蜜，

右三味，以水一斗二升，和蜜揚之二百四十遍，煑藥取二升半，温服一升，餘分再服。

食巳即吐者，大黃甘草湯主之。○大黃甘草湯方

大黃甘草，

右二味，以水三升，煑取一升，分温再服。

胃反吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之○茯苓澤瀉湯方，茯苓，澤瀉，甘草，

桂枝，白术，生姜，

右六味，以水一斗，煑取三升，内澤瀉，再煑取二升半，温服八合，日三服，

吐後渴飲得水而貪飲者，文蛤湯主之，兼主微風，脉緊頭痛

○文蛤湯方，

文蛤麻黄，　　　　甘草，

生姜，石膏，

杏仁，大棗，右七味，以水六升，煑取二升，温服一升，汗出即愈。乾嘔吐逆，吐涎沫，半夏乾薑散主之。

○半夏乾姜散方，

半夏、　　　　乾姜，

右二味杵爲散，取方寸七，漿水一升半，?取七合，頓服之。

病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憤憤然無奈者，生薑半夏湯主之。

○生姜半夏湯方半夏生姜汁，

右二味，以水三升，煑半夏，取二升，内生姜汁，煑取一升半，小冷分四服，日三夜一服，止停後服。

乾嘔噦，若手足厥者，橘皮湯主之。

○橘皮湯方

橘皮生姜，

右二味，以水七升，煑取三升，温服一升，下咽即愈。

噦逆者。橘皮竹茹湯主之。

○橘皮竹茹湯方，橘皮竹茹，大棗，生姜，甘草，人參，

右六味，以水一斗，煑取三升，温服一升，日三服，

夫六府氣絶於外者，手足寒，上氣脚縮，五藏氣絶於内者，利不禁，下甚者，手足不仁。○下利脉沉弦者下重，脉大者爲未止，脉微弱數者，爲欲自止，雖發?不死。○

下利手足厥冷，無脉者，炙之不濕，若脉不還，反微喘者死。少隂負趺陽者，爲順也。○

下利，有微?而渴，脉弱者，今自愈。○下利脉數，有微?汗出，今自愈。設脉?爲未解。○下利脉數而渴者，今自愈，設不差，必清膿血，以有?故也。○下利脉反弦，發?身汗者，自愈。○下利氣者，當利其小便。○下利寸脉反浮數，尺中自濇者，必清膿血。○下利清榖，不可攻其表，汗出必脹滿。○下利脉沉而遲，其人面少赤，身有微?，下利清榖者，必欝胃，汗岀而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽。下虗故也。○下利後脉絶，手足厥冷，晬時脉還，手足温者生，脉不還者死。○下利腹脹滿，身體疼痛者。先温其裏。乃攻其表。温裏宜四逆湯。攻表宜桂枝湯。

○四逆湯方○桂枝湯方

桂枝芍藥甘草生姜大棗。

右五味㕮咀。以水七升。微火煑取三升，去滓，適寒温服一升，服已須臾，啜稀粥一升，巳助藥力，温覆令一時許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗岀病差，停後服。

下利，三部脉皆平，按之心下堅者，急下之，宜大承氣湯。○下利脉遲而滑者，實也，利未欲止，急下之，宜大承氣湯。○下利脉反滑者，當有所去，下乃愈，宜大承氣湯。○下利巳差，至其年月日時復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。

○大承氣湯方

下利譫語者，有燥屎也。小承氣湯主之。○小承氣湯方

大黃厚朴。枳實。

右三味。以水四升，煑取一升二合，去滓，分温二服，得利則止，

下利便膿血者，桃花湯主之。

○桃花湯方赤石脂、乾姜、

粳米，

右三味，以水七升，煑米令熟，去滓，温七合，内赤石脂末方寸七，日三服，若一服愈，餘勿服，

?利重下者，白頭翁湯主之。

○白頭翁湯方

白頭翁，黃連，　　　　黃蘗，

秦皮，

右四味，以水七升，煑取二升，去滓，温服一升，不愈更服，下利後更煩桉之，心下濡者，爲虗煩也，梔子豉湯主之○梔子豉湯方

梔子香豉，

右二味，以水四升，先煑梔子，得二升半，内豉煑取一升半，去滓，分二服，温進一服，得吐則止，

下利清榖，裏寒外?，汗岀而厥者，通脉四逆湯主之。○通脉四逆湯方

附子乾姜甘草，

右三味，以水三升，煑取一升一合，去滓，分温再服，

下利肺痛，紫參湯主之。

○紫參湯方

紫參甘草

石二味，以水五升，先煑紫參，取二升，内甘草，煑取一升半，分温三服。

氣利，訶梨勒散主之。

○訶梨勒散方。

訶梨勒，

右一味爲散，粥飲和頓服附方。

○千金翼小承氣湯，治大便不通，噦數譫語。○

外臺黄芩湯，治乾嘔下利。

黄芩　　　　人參　　　　乾姜桂枝大棗半夏，

右六味，以水七升，煑取三升，温分三服。