黄帝素問靈樞經卷之一

黄帝素問靈樞經卷之一

○九鍼十二原第一

黄帝問於歧伯曰：余子萬民，養百姓而收其租税。余哀其不給，而屬有疾病，余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微鍼通其經脉，調其血氣，營其逆順出入之㑹，令可傳於後世，必朙爲之法，令終而不滅，久而不絶，易用難忘，爲之經紀，異其章，别其表裏，爲之終始，令各有形。先立鍼經，願聞其情。

歧伯荅曰：臣請推而次之，令有綱紀。始於一。終於九焉。請言其道。小鍼之要。易陳而難入。麤守形。上守神。神乎神。客在門。未覩其疾。惡知其原。刺之微。在速遲。麤守關。上守機。機之動。不離其空。空中之機。清静而微。其來不可逢。其徃不可追。知機之道者。不可掛以髮。不知機道。叩之不發。知其徃來，要與之期。麤之闇乎，妙哉，工獨有之。徃者爲逆，來者爲順。朙知逆順，正行無問。逆而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，鍼道畢矣。

凡用鍼者，虚則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虚之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虚。言實與虚，若有若無；察後與先，若存若亾。爲虚與實，若得若失。

虚實之要，九鍼最妙。補寫之時，以鍼爲之。寫曰：必持内之，放而出之。排陽得鍼，邪氣得泄，按而引鍼，是謂内温，血不得散，氣不得出也。補曰：隨之隨之，意若?之，若行若按。如蟁䖟止。如留如還。去如絃絶。令左屬右。其氣故止。外門巳閉。中氣乃實。必無留血。急取誅之。

持鍼之道。堅者爲寳。正指直刺。無鍼左右。神在秋毫。屬意病者。審視血脉者。刺之無殆。方刺之時。必在懸陽。及與兩衛。神屬勿去。知病存亾。血脉者。在腧横居。視之獨澄。切之獨堅。九鍼之名。各不同形。一曰鑱鍼。長一寸六分。二曰員鍼。長一寸六分。三曰鍉鍼。長三寸半。四曰鋒鍼。長一寸六分。五曰鈹鍼。長四寸。廣二分半。六曰員利鍼。長一寸六分。七曰毫鍼。長三寸六分。八曰長鍼。長七寸。九曰大鍼，長四寸。鑱鍼者，頭大末銳，去寫陽氣。員鍼者，鍼如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以寫分氣。鍉鍼者，鋒如黍粟之銳，主按脉勿陷，以致其氣。鋒鍼者，刃三隅，以發痼疾。鈹鍼者，末如劒鋒，以取大膿。員利鍼者，大如氂，且員且鋭，中身微大，以取㬥氣。毫鍼者，尖如蟁，䖟喙静以徐，徃微以久，留之而養，以取痛痺。長鍼者，鋒利身薄，可以取遠痺。大鍼者，尖如梃，其鋒微員，以寫機關之水也，九鍼畢矣。

夫氣之在脉也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下，故鍼䧟脉則邪氣出，鍼中脉則濁氣出，鍼，大深則邪氣反沉，病益。故曰：皮肉筋脉，各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實無虛，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。取五脉者死，取三脉者恇。奪隂者死，奪陽者狂，鍼害畢矣。

刺之而氣不至，無問其數；刺之而氣至，乃去之，勿復鍼鍼，各有所宜。各不同形。各任其所爲。刺之要氣至而有効。効之信。若風之吹雲。朙乎若見蒼天。刺之道畢矣。

黄帝曰。願聞五藏六府所出之處。歧伯曰。五藏五腧。五五二十五腧。六府六腧。六六三十六腧。經脉十二。絡脉十五。凡二十七氣。以上下所出。爲井，所溜爲滎，所注爲腧，所行爲經，所以爲合。二十七氣所行，皆在五腧也。

節之交三百六十五㑹，知其要者，一言而終，不知其要，流散無竆。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。

覩其色，察其目，知其散復；一其形，聽其動静，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。

凡將用鍼，必先診脉，視氣之劇易，乃可以治也。五藏之氣巳絶於内，而用鍼者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也，靜治之者，輙反其氣，取腋與膺。五藏之氣巳絶於外，而用鍼者反實其内，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁，治之者反取四末

刺之。害中而不去則精泄，害中而去則致氣，精泄則病益甚而恇，致氣則生爲癰瘍。五藏有六府，六府有十二原，十二原出於四闗，四闗主治五藏，五藏有疾，當取之十二原。十二原者，五藏之所以禀三百六十五節氣味也。五藏有疾也。應出十二原。二原各有所出。朙知其原。覩其應。而知五藏之害矣。陽中之少隂。肺也。其原出於大淵。大淵二。陽中之太陽。心也。其原出於大陵。大陵二。隂中之少陽。肝也。其原出於太衝。太衝二。隂中之至隂。脾也。其原出於太白。太白二。隂中之太隂。腎也。其原出於太谿。太谿二。膏之原出於鳩尾。鳩尾一。肓之原出於脖胦。脖胦一。凡此十二原者。主治五藏六府之有疾者也。

脹取三陽飱。泄取三隂。今夫五藏之有疾也。譬猶刺也。猶汚也。猶結也。猶閇也。刺雖久。猶可拔也。汚雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也；閇雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其説也。夫善用鍼者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汚也，猶解結也，猶決閇也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。

刺諸?者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。隂有陽疾者，取之下陵三里，正徃無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而内者，取之隂之陵泉。疾高而外者，取之陽之陵泉也。宛、陳氂在腧。鑱。鍉鈹。䖟喙。取三脉者。恇。脖。胦。溜滎。