通评虚实论篇第二十八

通评虚实论篇第二十八

黄帝问曰：何谓虚实？歧伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。帝曰：虚实何如？歧伯曰：气虚者，肺虚也，气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死，余藏皆如此。帝曰：何谓重实？歧伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。帝曰：经络俱实何如？何以治之？歧伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰：滑则从，濇则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五藏骨肉滑利，可以长乆也。帝曰：络气不足，经气有余，何如？歧伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者。帝曰：经虚络满何如？歧伯曰：经虚络满者，尺热满，脉口寒濇也，此春夏死，秋冬生也。帝曰：治此者奈何？歧伯曰：络满经虚，灸隂剌阳；经满络虚，剌隂灸阳。帝曰：何谓重虚？歧伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。

帝曰：何以治之？歧伯曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行歩恇然。脉虚者，不象隂也。如此者，滑则生，濇则死也。

帝曰：寒气暴上，脉满而实何如？歧伯曰：实而滑则生，实而逆则死。帝曰：脉实满，手足寒，头热何如？歧伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而濇，濇而身有热者死。帝曰：其形尽满何如？歧伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺濇而不应也。如是者，故从则生，逆则死。帝曰：何谓从则生，逆则死？歧伯曰：所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如？歧伯曰：手足温则生，寒则死。帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？歧伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。帝曰：肠澼便血何如？歧伯曰：身热则死，寒则生。帝曰：肠澼下白沫何如？歧伯曰：脉沈则生，脉浮则死。帝曰：肠澼下脓血何如？歧伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝何如？歧伯曰：滑大者曰生，悬濇者曰死，以藏期之。帝曰：癫疾何如？歧伯曰：脉搏大滑，乆自己，脉小坚急，死不治。帝曰：癫疾之脉，虚实何如？歧伯曰：虚则可治，实则死。帝曰：消瘅虚实何如？歧伯曰：脉实大，病乆可治；脉悬小坚，病乆不可治。

帝曰：形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？帝曰：春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六府，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回，痈不知所，按之不应手，乍来乍已，剌手太隂傍三痏与缨脉各二。掖痈大热，剌足少阳五，剌而热不止，剌手心主三，剌手太隂经络者，大骨之㑹各三。暴痈筋緛，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也。少隂俞去脊椎三寸傍五，用贠利针。霍乱，剌俞傍五，足阳明及上傍三。剌癎惊脉五，针手太隂各五，剌经太阳五，剌手少隂经络傍者一，足阳明一，上踝五寸剌三针。

凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满、发逆，肥贵人，则髙梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留著也。蹠跛，寒风湿之病也。黄帝曰：黄疸，暴痛，癫疾、厥狂，乆逆之所生也。五藏不平，六府闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。