通評虚實論篇第二十八

通評虚實論篇第二十八

黄帝問曰：何謂虚實？歧伯對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虚。帝曰：虚實何如？歧伯曰：氣虚者，肺虚也，氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死，餘藏皆如此。帝曰：何謂重實？歧伯曰：所謂重實者，言大熱病，氣熱脉滿，是謂重實。帝曰：經絡俱實何如？何以治之？歧伯曰：經絡皆實，是寸脉急而尺緩也，皆當治之。故曰：滑則從，濇則逆也。夫虚實者，皆從其物類始，故五藏骨肉滑利，可以長乆也。帝曰：絡氣不足，經氣有餘，何如？歧伯曰：絡氣不足，經氣有餘者，脉口熱而尺寒也，秋冬爲逆，春夏爲從，治主病者。帝曰：經虚絡滿何如？歧伯曰：經虚絡滿者，尺熱滿，脉口寒濇也，此春夏死，秋冬生也。帝曰：治此者奈何？歧伯曰：絡滿經虚，灸隂剌陽；經滿絡虚，剌隂灸陽。帝曰：何謂重虚？歧伯曰：脉氣上虚尺虚，是謂重虚。

帝曰：何以治之？歧伯曰：所謂氣虚者，言無常也。尺虚者，行歩恇然。脉虚者，不象隂也。如此者，滑則生，濇則死也。

帝曰：寒氣暴上，脉滿而實何如？歧伯曰：實而滑則生，實而逆則死。帝曰：脉實滿，手足寒，頭熱何如？歧伯曰：春秋則生，冬夏則死。脉浮而濇，濇而身有熱者死。帝曰：其形盡滿何如？歧伯曰：其形盡滿者，脉急大堅，尺濇而不應也。如是者，故從則生，逆則死。帝曰：何謂從則生，逆則死？歧伯曰：所謂從者，手足温也。所謂逆者，手足寒也。帝曰：乳子而病熱，脉懸小者何如？歧伯曰：手足温則生，寒則死。帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脉何如？歧伯曰：喘鳴肩息者，脉實大也，緩則生，急則死。帝曰：腸澼便血何如？歧伯曰：身熱則死，寒則生。帝曰：腸澼下白沫何如？歧伯曰：脉沈則生，脉浮則死。帝曰：腸澼下膿血何如？歧伯曰：脉懸絶則死，滑大則生。帝曰：腸澼之屬，身不熱，脉不懸絶何如？歧伯曰：滑大者曰生，懸濇者曰死，以藏期之。帝曰：癲疾何如？歧伯曰：脉搏大滑，乆自己，脉小堅急，死不治。帝曰：癲疾之脉，虚實何如？歧伯曰：虚則可治，實則死。帝曰：消癉虚實何如？歧伯曰：脉實大，病乆可治；脉懸小堅，病乆不可治。

帝曰：形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？帝曰：春亟治經絡，夏亟治經俞，秋亟治六府，冬則閉塞。閉塞者，用藥而少鍼石也。所謂少鍼石者，非癰疽之謂也。癰疽不得頃時回，癰不知所，按之不應手，乍來乍已，剌手太隂傍三痏與纓脉各二。掖癰大熱，剌足少陽五，剌而熱不止，剌手心主三，剌手太隂經絡者，大骨之㑹各三。暴癰筋緛，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經俞。腹暴滿，按之不下，取手太陽經絡者，胃之募也。少隂俞去脊椎三寸傍五，用貟利鍼。霍亂，剌俞傍五，足陽明及上傍三。剌癎驚脉五，鍼手太隂各五，剌經太陽五，剌手少隂經絡傍者一，足陽明一，上踝五寸剌三鍼。

凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿、發逆，肥貴人，則髙梁之疾也。隔塞閉絶，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾，偏塞閉不通，内氣暴薄也。不從内外中風之病，故瘦留著也。蹠跛，寒風濕之病也。黄帝曰：黃疸，暴痛，癲疾、厥狂，乆逆之所生也。五藏不平，六府閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。