○邪气藏府病形第四

○邪气藏府病形第四

黄帝问于歧伯曰：邪气之中人也奈何？歧伯荅曰：邪气之中人高也。

黄帝曰：高下有度乎？歧伯曰：身半巳上者，邪中之也；身半巳下者，湿中之也。故曰：邪之中人也无有常，中于隂则溜于府，中于阳则溜于经。

黄帝曰：隂之与阳也，异名同类，上下相㑹，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于隂，或中于阳，上下左右，无有恒常。其故何也。

歧伯曰。诸阳之㑹。皆在于面。中人也。方乘虚时。及新用力。若饮食汗出。腠理开而中于邪。中于面。则下阳朙。中于项。则下太阳。中于颊。则下少阳。其中于膺背两脇。亦中其经。

黄帝曰。其中于隂奈何。歧伯荅曰。中于隂者。常从臂胻始。夫臂与胻。其隂皮薄。其肉淖泽。故俱受于风。独伤其隂。

黄帝曰。此故伤其藏乎。歧伯荅曰。身之中于风也。不必动藏。故邪入于隂经。则其藏气实。邪气入而不能客。故还之于府。故中阳则溜于经。中隂则溜于府。

黄帝曰。邪之中人藏奈何。歧伯曰。愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺。以其两寒相感。中外皆伤。故气道而上行。有所堕坠。恶血留内。若有所大怒。气上而不下。积于脇下。则伤肝。有所击仆。若醉入房。汗出当风。则伤脾。有所用力举重。若入房过度。汗出浴水。则伤肾。

黄帝曰。五藏之中风奈何。歧伯曰。隂阳俱感。邪乃得徃。黄帝曰。善哉。

黄帝问于歧伯曰。首面与身形也。属骨连筋。同血合于气耳。天寒则裂地凌冰。其卒寒。或手足懈惰。然而其面不衣。何也。歧伯荅曰。十二经脉。三百六十五络。其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。其浊气出于胃。走唇舌而为味。其气之津液。皆上熏于面。而皮又厚。其肉坚。故天气甚寒。不能胜之也。

黄帝曰。邪之中人。其病形何如。歧伯曰。

虚邪之中身也。洒淅动形。正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亾若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善哉！

黄帝问于歧伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰朙；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？歧伯荅曰：夫色脉与尺之相应也。如桴鼓影响之相应也。不得相失也。此亦本末根叶之出候也。故根死则叶枯矣。色脉形肉。不得相失也。故知一则为工。知二则为神。知三则神且朙矣。

黄帝曰。愿卒闻之。歧伯荅曰。色青者。其脉弦也。赤者。其脉钩也。黄者。其脉代也。白者其脉毛，黒者其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣。得其相生之脉，则病巳矣。

黄帝问于歧伯曰：五藏之所生，变化之病形何如？

歧伯荅曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。

黄帝曰：色脉巳定，别之奈何？

歧伯曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、濇，而病变定矣。

黄帝曰：调之奈何？歧伯荅曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉濇者，尺之皮肤亦濇。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待于寸。善调脉者。不待于色。能参合而行之者。可以为上工。上工十全九。行二者为中工。中工十全七。行一者为下工。下工十全六。

黄帝曰。请问脉之缓急小大滑濇之病形何如。

歧伯曰。臣请言五藏之病变也。心脉急甚者为瘛疭。微急为心痛。引背，食不下；缓甚为狂笑；微缓为伏梁在心下，上下行，时唾血；太甚为喉吤；微大为心痺引背，善泪出；小甚为善哕，㣲小为消瘅；滑甚为善渴；微滑为心疝引脐，小腹鸣；濇甚为瘖；微濇为血溢，维厥，耳鸣，颠疾。○

肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒?，怠惰，欬，唾血，引腰背胷，若鼻息肉不通。缓甚为多汗；微缓为痿瘘，偏风，头以下汗出不可止；太甚为胫肿；微大为肺痺，引胷背起，恶日光。小甚为泄；微小为消瘅；滑甚为息贲上气；㣲滑为上下出血；濇甚为呕血。㣲濇为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣。○

肝脉急甚者为恶言。微急为肥气，在脇下若复杯。缓甚为善呕，微缓为水瘕痺也。太甚为内痈，善呕。衂。微大为肝痺，隂缩，欬引小腹。小甚为多饮。微小为消瘅。滑甚为㿉疝。微滑为遗溺。濇甚为溢饮。微濇为瘈挛筋痺。○

脾脉急甚为瘈疭；微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫；缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病；太甚为击仆；微大为疝气，腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒?；微小为消瘅；滑甚为㿉癃；微滑为虫毒、蛕蝎腹?。濇甚为肠㿉；微濇为内㿉，多下脓血。

肾脉急甚为骨癫疾；微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。缓甚为折脊；微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出。太甚为隂痿。微大为石水，起脐巳下至小腹，腄腄然，上至胃腕，死不治。小甚为洞泄。微小为消瘅。滑甚为癃㿉；微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。濇甚为大痈。微濇为不月沉痔。

黄帝曰。病之六变者。刺之奈何。歧伯荅曰。诸急者多寒。缓者多?。大者多气少血。小者血气皆少。滑者阳气盛。微有?。濇者多血少气。微有寒。是故刺急者。深内而久留之。刺缓者。浅内而疾发针。以去其?。刺大者。微写其气。无出其血。刺滑者。疾发针而浅内之。以写其阳气而去其?。刺濇者。必中其脉。随其逆顺而久留之。必先按而循之。巳发针。疾按其痏。无令其血出。以和其脉。诸小者。隂阳形气俱不足。勿取以针。而调以甘药也。

黄帝曰。余闻五藏六府之气。荥输所入为合。令何道从入。入安连过。愿闻其故。歧伯荅曰。此阳脉之别入于内。属于府者也。

黄帝曰。荥输与合。各有名乎。歧伯荅曰。荥输治外经。合治内府。

黄帝曰。治内府奈何。歧伯曰。取之于合。

黄帝曰。合各有名乎。歧伯荅曰。胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下亷，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。

黄帝曰：取之奈何？歧伯荅曰：取之三里者，低跗；取之巨虚者，举足；取之委阳者，屈伸而索之委中者，屈而取之阳陵泉者，正竖膝，予之齐下至委阳之阳取之。取诸外经者。揄申而从之。

黄帝曰：愿闻六府之病。歧伯荅曰。面?者，足阳朙病。鱼络血者，手阳朙病。两跗之上脉竖䧟者，足阳朙病。此胃脉也。

大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄。当脐而痛。不能久立。与胃同候。取巨虚上亷。

胃病者。腹䐜胀。胃脘当心而痛。上肢两脇，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。○

小肠病者。小腹痛，腰脊控睾而痛。时窘之后，当耳前?。若寒甚。若独肩上?。甚及手小指次指之间?。若脉䧟者。此其?也。手太阳病也。取之巨虚下廉。○

三焦病者。腹气满。小腹尤坚。不得小便。窘急。溢则水留。即为胀。?在足太阳之外大络。大络在太阳少阳之间。亦见于脉。取委阳。○

膀胱病者。小腹偏肿而痛。以手按之。即欲小便而不得。肩上?。若脉䧟。及足小指外廉。及胫踝后皆?。若脉䧟。取委中央。○

胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之䧟下者灸之。其寒?者，取阳陵泉。

黄帝曰：刺之有道乎？歧伯荅曰：刺此者，必中气穴，无中肉节。中气穴则针染于巷，中肉节即皮肤痛。补写反则病益笃；中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏，乱而不去，反还内著，用针不审，以顺为逆也。中于膺背，亦中其经。胻淖泽，入而不客，瘛疭、吤哕、息贲、酸、瘕、㿉、仆，蛕、蝎、腄、痏、揄睾，维厥。黄帝。素问灵枢经卷之一。