痿论篇第四十四

痿论篇第四十四

黄帝问曰：五藏使人痿，何也？歧伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦，筋膜乾，筋膜乾则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃乾而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热。则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

帝曰：何以得之？歧伯曰：肺者藏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰五藏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故本病曰：大经空虚，发为肌痺，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋㢮纵，发为筋痿，及为白淫。故下经曰：筋痿者，生于肝，使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痺而不仁，发为肉痿。故下经曰：肉痿者，得之湿地也。有所逺行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舎于肾。肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故下经曰：骨痿者，生于大热也。

帝曰：何以别之？歧伯曰：肺热者，色白而毛败，心热者色赤而络脉溢，肝热者色苍而爪枯，脾热者色黄而肉蠕动，肾热者色黒而齿槁。

帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者，独取阳明何也？歧伯曰：阳明者，五藏六府之海，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋。隂阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

帝曰：治之柰何？歧伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。