痿論篇第四十四

痿論篇第四十四

黄帝問曰：五藏使人痿，何也？歧伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虚弱急薄，著則生痿躄也。心氣熱，則下脉厥而上，上則下脉虚，虚則生脉痿，樞折挈，脛縱而不任地也。肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發爲筋痿。脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發爲肉痿。腎氣熱。則腰脊不舉，骨枯而髓減，發爲骨痿。

帝曰：何以得之？歧伯曰：肺者藏之長也，爲心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦。故曰五藏因肺熱葉焦，發爲痿躄，此之謂也。悲哀太甚，則胞絡絶，胞絡絶則陽氣内動，發則心下崩，數溲血也。故本病曰：大經空虛，發爲肌痺，傳爲脉痿。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋㢮縱，發爲筋痿，及爲白淫。故下經曰：筋痿者，生於肝，使内也。有漸於濕，以水爲事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痺而不仁，發爲肉痿。故下經曰：肉痿者，得之濕地也。有所逺行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣内伐，内伐則熱舎於腎。腎者水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發爲骨痿。故下經曰：骨痿者，生於大熱也。

帝曰：何以别之？歧伯曰：肺熱者，色白而毛敗，心熱者色赤而絡脉溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黄而肉蠕動，腎熱者色黒而齒槁。

帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者，獨取陽明何也？歧伯曰：陽明者，五藏六府之海，主閏宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脉者，經脉之海也，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋。隂陽揔宗筋之會，會於氣街，而陽明爲之長，皆屬於帶脉，而絡於督脉。故陽明虛則宗筋縱，帶脉不引，故足痿不用也。

帝曰：治之柰何？歧伯曰：各補其滎而通其俞，調其虚實，和其逆順，筋脉骨肉，各以其時受月，則病已矣。帝曰：善。