玉机真藏论篇第十九

玉机真藏论篇第十九

黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？歧伯对曰：春脉者，肝也。东方木也，万物之所以始生也。故其气来耎弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？歧伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胷痛引背，下则两脇胠满。帝曰：善。

夏脉如钩，何如而钩？歧伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛，去反盛，此谓不及，病在中。帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？歧伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见欬唾，下为气泄。帝曰：善。

秋脉如浮，何如而浮？歧伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？歧伯曰：太过则令人逆气而背痛，愠愠然；其不及则令人喘，呼吸少气而欬，上气见血，下闻病音。帝曰：善。

冬脉如营，何如而营。歧伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也。故其气来沈以搏，故曰营。反此者病。帝曰：何如而反。歧伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？歧伯曰：太过则令人解㑊，脊脉痛，而少气不欲言；其不及则令人心悬如病饥，䏚中淸，脊中痛，少腹满，小便变。帝曰：善。

帝曰：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？歧伯曰：脾脉者，土也，孤藏以灌四傍者也。帝曰：然则脾善恶可得见之乎？歧伯曰：善者不可得见，恶者可见。帝曰：恶者何如可见？歧伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。帝曰：夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？歧伯曰：太过则令人四支不举，其不及则令人九窍不通，名曰重强。帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度竒恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦读之，名曰《玉机》。

五藏受气于其所生，传之于其所胜，气舎于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死，此言气之逆行也，故死。肝受气于心，传之于脾，气舎于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舎于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舎于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舎于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。

黄帝曰：五藏相通，移皆有次；五藏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若六日，传五藏而当死。是顺传所胜之次。故曰：别于阳者，知病从来，别于隂者，知死生之期，言知至其所困而死。

是故风者，百病之长也。今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痺不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸剌而去之。弗治，病入舎于肺，名曰肺痺，发欬上气。弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痺，一名曰厥，脇痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按、可药、可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹?热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘛，当此之时，可灸可药。弗治。满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死。此病之次也。

然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者。忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乗矣，怒则肝气乗矣，悲则肺气乗矣，恐则脾气乗矣，忧则心气乗矣，此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乗之名也。

大骨枯槀，大肉陷下，胷中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。真藏脉见，乃予之期日。

大骨枯槀，大肉䧟下，胷中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死。真藏见，乃予之期日。

大骨枯槀，大肉䧟下，胷中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破䐃，真藏见，十月之内死。

大骨枯槀，大肉䧟下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期一岁死。见其真藏，乃予之期日。

大骨枯槀，大肉䧟下，胷中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破䐃脱肉，目匡䧟，真藏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱。真藏虽不见，犹死也。真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色靑白不泽。毛折乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黒不泽。毛折乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然，色黒黄不泽，毛折乃死。真脾脉至，弱而乍数乍踈，色黄青不泽，毛折乃死。诸真藏脉见者，皆死不治也。黄帝曰：见真藏曰死，何也？歧伯曰：五藏者，皆禀气于胃，胃者，五藏之本也。藏气者，不能自致于手太隂，必因于胃气，乃至于手太隂也。故五藏各以其时，自为而至于手太隂也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太隂。故真藏之气独见。独见者，病胜藏也，故曰死。帝曰：善。

黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治，色泽以浮，谓之易巳，脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失。谓之难治；色夭不泽，谓之难巳。脉实以坚。谓之益甚。脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沈濇者，命曰逆。四时未有藏形，于春夏而脉沈濇，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。

黄帝曰：余闻虚实，以决死生，愿闻其情。歧伯曰：五实死，五虚死。帝曰：愿闻五实五虚。歧伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实；脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。帝曰：其时有生者，何也？歧伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。