三部九候论篇第二十

三部九候论篇第二十

黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多愽大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，㰱血而受，不敢妄泄，令合天道，必有终始。上应天光，星辰历纪，下副四时五行。贵贱更互，冬隂夏阳，以人应之，奈何？愿闻其方。歧伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？歧伯曰：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之。三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。

帝曰：何谓三部？歧伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太隂也；中部地，手阳明也；中部人，手少隂也。下部天，足厥隂也；下部地，足少隂也；下部人，足太隂也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。帝曰：中部之候奈何？歧伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胷中之气，人以候心。帝曰：上部以何候之？歧伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人，三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏。故神藏五，形藏四，合为九藏。五藏已败，其色必夭，夭必死矣。帝曰：以候奈何？歧伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则冩之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。

帝曰：决死生奈何？歧伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胷中多气者死。形气相得者生，参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众藏相失者死，中部之候相减者死。目内䧟者死。帝曰：何以知病之所在？歧伯曰：察九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独遟者病，独热者病，独寒者病，独䧟下者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕蠕然者，不病；其应疾，中手浑浑然者，病；中手徐徐然者，病；其应上不能至五寸，弹之不应者，死；是以脱肉身不去者，死；中部乍踈乍数者，死。其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其府藏，以知死生之期。

必先知经脉，然后知病脉。真藏脉见者胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。帝曰：冬隂夏阳，奈何？歧伯曰：九候之脉，皆沈细悬绝者为隂，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。是故寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍踈乍数，乍迟乍疾者，日乗四季死。形肉已脱，九候虽调，犹死，七诊虽见，九候皆从者，不死。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣。必发哕噫。必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沈，以上下逆从循之。其脉疾者不病。其脉迟者病，脉不往来者死。皮肤著者死。

帝曰：其可治者奈何？歧伯曰：经病者，治其经；孙络病者，治其孙络血；血病身有痛者，治其经络。其病者在竒邪，竒邪之脉则缪刺之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。瞳子髙者，太阳不足；戴眼者，太阳已绝。此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留针。重广补注黄帝内经素问卷第六玉机真藏论：溉。窳。䐃。瞀。三部九候论：㰱。坰。蠕。