痓濕暍病脉證第二

痓濕暍病脉證第二

論一首　　脉證十二條　　方十一首

太陽病發熱無汗。反惡寒者。名曰剛痓。○大陽病發慹。汗出而不惡寒。名曰柔痓。○太陽病發?。脉沉而細者。名曰痓。爲難治。○太陽病發汗太多。因致痓。○夫風病下之則痓。復發汗必拘急。○瘡家雖身疼痛。不可發汗。汗出則痓。

病者身?足寒。頸項强急。惡寒時頭?面赤目赤。獨頭動搖。卒口噤。背反張者。痓病也。若發其汗者。寒?相得。其表益虗。即惡寒甚。發其汗巳。其脉如蛇○暴腹脹大者。爲欲解。脉如故。反伏弦者痓。○夫痓脉按之緊如弦。直上下行。○痓病有炙瘡难治。○

脉經云：痓家其脉伏堅，直上下，

太陽病，其證備，身體强几几然，脉反沉遲，此爲痓，括蔞桂枝湯主之

○括蔞桂枝湯方，

括蔞根桂枝、芍藥、甘　草、生姜、大棗，

右六味，以水九升，煑取三升，分温三服，取微汗，汗不出，食頃啜?粥，發太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痓，葛根湯主之。

○葛根湯方，

葛根麻黃桂芍藥甘草生姜大棗，

右七味，㕮咀，以水一升，先煑麻黃葛根，減二升，去沫，内諸藥，煑取三升，去滓，温服乙升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝湯法將息，及禁忌。

痓爲病胸滿口噤，卧不着席，脚攣急，必齗齒，可與大承氣湯。

○大承氣湯方

大黃厚朴枳實芒硝，

右四味，以水一斗，先煑二物，取五升，去滓，内大黃，煑取二升，去滓，内芒硝，更上火微一二弗分温再服，得下止服。

太陽病，關節疼痛而煩，脉沉而細者，此名濕痺，濕痺之候。小便不利。大便反快。但當利其小便。○濕家之爲病。一身盡疼。發?。身色如熏黃也。○

濕家其人但頭汗出。背强。欲得被覆向火。若下之早則噦。或胸滿。小便不利。舌上如胎者。以丹田有?。胸上有寒渇。欲得飲而不能飲。則口燥煩也。○濕家下之。額上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者亦死。○風濕相摶。一身盡疼痛。法當汗出而解。值天隂雨不止。醫云此可發汗。汗之病不愈者。何也。盖發其汗。汗大出者。但風氣去。濕氣在。是故不愈也。若治風濕者。發其汗。但微微似欲出汗者。風濕俱去也。○濕家病，身疼發?，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脉大，自能飮食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，内藥鼻中則愈。○濕家身煩疼，可與麻黃加术湯發其汗爲宜，慎不可以火攻之。

○麻黄加术湯方、

麻黃、桂枝、甘草、杏仁、白术，

右五味，以水九升，先煑麻黄，減二升，去上沫，内諸藥，煑取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，

病者一身盡疼，發?，日晡，所劇者，名風濕，此病傷於汗出當風，或乆傷取冷所致也，可與

麻黃杏仁薏苡甘草湯。

○麻黃杏仁薏苡甘草湯方麻黃甘草薏苡仁杏仁

右剉麻豆大，毎服四錢七，水盞半，煑八分，去滓温服。有微汗，避

風，

風濕脉浮身重，汗出惡風者，防巳黃耆湯主之○防巳黃耆湯方

防巳甘草白术黃耆右剉麻豆大，毎抄五錢七，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓温服，良。乆再服。○喘者。加麻黃。○胃中不和者，加芍藥。○氣上衝者，加桂枝。○下有陳寒者，加細辛。○服後當如䖝行皮中，從腰下如氷，後坐被上，乂以一被繞腰下，温令微汗差。

傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渇，脉浮虗而濇者，桂枝附子湯主之。若大便堅，小便自利者，去桂加白术湯主之。

○桂枝附子湯方，桂枝、生姜、附子，甘草，大棗，

右五味，以水六升，煑取二升，去滓，分温三服。○，白术附子湯方，

白术，附子，甘草，生姜、大棗，

右五味，以水三升，煑取一升，去滓，分温三服，一服覺身痺，半日許再服，三服都盡，其人如冐狀。勿怪。即是术附竝走皮中。逐水氣未得除故耳。

風濕相摶。骨節疼煩。掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣。或身微腫者。甘草附子湯主之。

○甘草附子湯方

甘草附子白术桂枝。

右四味。以水六升，煑取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗則解，能食汗出復煩者，服五合，恐一升多者，服六七合爲妙，

太陽中暍，發?惡寒，身重而疼痛，其脉弦細芤遲，小便巳洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即?，口前開，板齒燥，若發其汗，則其惡寒甚，加温針。則發?甚。數下之。則淋甚。

太陽中?者。暍是也。汗出惡寒。身?而渇。白虎加人參湯主之。

○白虎人參湯方。

知母、石膏、甘草、粳米、人參，

右五味。以水一斗。煑米熟。湯成去滓。温服一升。日三服。

太陽中暍。身?疼重。而脉微弱。此以夏月傷冷水。水行皮中所致也。一物苽蒂湯主之。○一物苽蒂湯方

苽蒂。

右剉以水一升。煑取五合。去滓頓服。