序例中

序例中

人之生，实隂阳之气所聚耳。若不能调和隂阳之气，则害其生。故寳命全形篇论曰：人以天地之气生。又曰：天地合气，命之曰人。是以阳化气，隂成形也。夫逰魂为变者，阳化气也；精气为物者，隂成形也。隂阳气合，神在其中矣。故隂阳应象大论曰：天地之动静，神明为之纲纪。即知神明不可以隂阳摄也。易所以言隂阳不测之谓神，盖为此矣。故曰：神不可大用，大用即竭；形不可大劳，大劳则毙。是知精气神，人之大本，不可不谨养。智者养其神，惜其气，以固其本。世有不谨卫生之经者，动皆触犯。既以犯养生之禁，须假以外术保救，不可坐以待毙，本草之经，扵是兴焉。既知保救之理，不可不穷，保救之事，衍义扵是存焉。二者其名虽异，其理仅同，欲使有知无知，尽臻夀域，率至安乐之郷，适是意者，求其意而可矣。

养心之道，未可怱也。六欲七情，千变万化，出没不定，其言至简，其义无穷，而以一心对无穷之事，不亦劳乎？心苟不明，不为物所病者，未之有也。故明逹之士，遂至忘心。心既忘矣，则六欲七情无能为也。六欲七情无能为，故内事不生；内事不生，故外患不能入。外患不能入，则本草之用，寔世之刍狗耳。若未能逹是意而至是地，则未有不縁六欲七情而起忧患者。忧患既作，则此书一日不可阙也。愚何人哉，必欲斯文绝人之忧患乎？右隠居以谓凡筛丸散药毕，皆更合扵臼中，以杵捣数百过，如此恐乾末湔汤不可捣，不若令力士合研为佳。又曰：

凡汤酒膏中用诸石皆细捣之，如粟，亦可以葛布筛令调匀，并以绵裹内中，其雄黄、朱砂軰细末如粉。今详之，凡诸石虽是汤酒中，亦须稍细，药力方尽，出効亦速，但临服须澄滤后再上火，不尔恐遗药力不见効。汤酒中尚庻㡬，若在服食膏中，岂得更如粟也。不合如此立例，当在临时应用详酌尔。又说㕮咀两字，唐本注谓为商量斟酌，非也。嘉祐复符陶隠居说为细切，亦非也。儒家以谓有含味之意，如人以口齿咀啮，虽破而不尘，但使含味耳。张仲景方多言㕮咀，其义如此。

病人有既不洞晓医药，复自行臆度，如此则九死一生。或医人未识其病，或以财势所迫，占夺强治，如此之辈，医家病家不可不察也。要在聪明贤逹之士掌之，则病无不济，医无不功。世间如此之事甚多，故须一一该举，以隄或然。

夫人有贵贱少长，病当别论；病有新乆虚实，理当别药。盖人心如靣，各各不同。惟其心不同，臓腑亦异。臓腑既异，乃以一药治众人之病，其可得乎。故张仲景曰。又有土地髙下不同，物性刚柔飡居亦异。是故黄帝兴四方之问，歧伯举四治之能。临病之功，宜须两审。如此则依方合药，一槩而用，亦以踈矣。且如贵豪之家。形乐志苦者也。衣食足则形乐。心虑多则志苦。歧伯曰。病生于脉。形乐则外实。志苦则内虚。故病生于脉。所养既与贫下异。忧乐思虑不同。当各逐其人而治之。后世医者。直委此一节。闭绝不行。所失甚矣。甞有一医官。暑月与贵人饮。贵人曰。我昨日飮食所伤。今日食减。医曰、可饵消化药。佗人当服十丸。公当减其半。下咽未乆。踈逐不巳㡬致毙。以此较之。虚实相辽。不可不察。故曰病当别论。又一男子。暑月患血痢。医妄以凉药逆制。专用黄莲阿胶木香药治之。此药始感便治则可。今病乆肠虚，理不可服，逾旬不已，㡬致委顿，故曰理当别药。如是论之，诚在医之通变，又须经歴，则万无一失。引此为例，余可效此。

凡用药必须择州土所宜者，则药力具，用之有据。如上党人参，川属当归，齐州半夏，华州细辛。又如东壁土，冬月灰。半天河水。热汤浆水之?。其物至微。其用至广。盖亦有理。若不推究厥理。治病徒费其功。终亦不能活人。圣贤之意。不易尽知。然舍理何求哉。凡人少长老。其气血有盛壮衰三等。故歧伯曰。少火之气壮。壮火之气衰。盖少火生气。壮火散气。况复衰火。不可不知也。故治法亦当分三等。其少日服饵之药。扵壮老之时。皆须别处之。决不可忽也。世有不留心于此者。徃徃不信。遂致困危。哀哉。今人使理中汤丸。仓卒之间多不効者。何也。是不知仲景之意为必効药。盖用药之人有差殊耳。如治?痺，心中痞坚，气结?满，胁下逆气抢心，治中汤主之。人参、术、乾姜、甘草四物等，共一十二两，水八升，煑取三升，毎服一升，日三服，以知为度。或作丸，须鸡子黄大，皆竒効。今人以一丸如杨梅许服之，病既不去，乃曰药不神，非药之罪，用药者之罪也。今引以为例。他可傚此。然年髙及素虚寒人。当逐宜减甘草。

夫髙医以蓄药为能。苍卒之间。防不可售者所须也。若桑寄生。桑螵蛸。鹿角胶。天灵盖。虎胆蟾酥。野驼萤。蓬蔂空青。婆娑石。石蠏冬灰蜡雪水松黄之?。如此者甚多。不能一一遍举。唐元澹字行冲，甞谓狄仁杰曰：下之事上，譬富家储积以自资也，脯腊膎胰以拱滋膳，参术芝桂以防疾病。门下充㫖味者多矣，愿以小人备一药，可乎？仁杰?曰：公正吾药笼中物，不可一日无也。然梁公因事而言，独譬之以药，则有以见天下万物之中，尤不可阙者也。知斯道者，知斯意而巳。

凡为医者，须畧通古今，粗守仁义，绝驰骛能所之心，专愽施救㧞之意。如此则心识自明，神物来相，又何必戚戚沽名，龊龊求利也。如或不然，则曷以致姜抚沽誉之慙逋，华陀之矜能受戮乎。尝读唐方技传，有云。医要在视脉。唯用一物攻之。气纯而愈速。一药偶得。佗药相制。弗䏻专力。此难愈之验也。今详之。病有大小。新乆虚实。岂可止以一药攻之。若初受病小则庻㡬。若病大多日。或虚或实。岂得不以他药佐使。如人用硫黄。皆知此物大热。然石性缓，仓卒之间，下咽不易便作効。故智者又以附子、乾姜、桂之?，相佐使以发之，将并力攻疾，庻㡬速效。若单用硫黄，其可得乎。故知许嗣宗之言，未可全信，贤者当审度之。

夫用药如用刑，刑不可误，误即干人命。用药亦然，一误即便隔生死。然刑有鞫司，鞫成然后议定，议定然后书罪。盖人命一死，不可复生，故须如此详谨。今医人?到病家，便以所见用药。若髙医识病知脉，药又相当，如此即应手作効。或庸下之流，孟浪乱投汤剂，逡廵便致困危。如此杀人，何太容易。世间此事甚多，良由病家不择医，平日未甞留心扵医术也。可不惧哉。